宫内节育器(IUD)是一种形状像字母t的小的、柔韧的塑料节育器,它被插入子宫,可以在那里停留数年以防止怀孕。如果女性想要怀孕,可能会提前摘除。
宫内节育器是世界上最流行的长效、可逆的节育方式。一旦植入了节育器,在需要更换节育器之前,妇女就不必担心避孕问题。一些宫内节育器还可能使月经周期变轻,或者阻止女性完全使用宫内节育器。
宫内节育器虽然安全且99%以上有效,但不能预防性传播疾病的传播。
本文讨论宫内节育器的工作方式、可用的品牌以及它们的不同之处。
iud是如何工作的
宫内节育器的工作原理是干扰精子的运动,从而阻止受精。
有两种类型:
- 释放iud使宫颈粘液变厚,使精子更难进入子宫。
- 的铜IUD为精子创造了一个有毒的环境。
每个品牌的宫内节育器都是不同的。大多数女性都可以安全地使用这两种类型,尽管不同品牌也有一些例外。
由于宫内节育器的作用是在数年内保护孕妇,并且可以在任何时候摘除,所以宫内节育器被认为是一种长效可逆避孕(LARC)。
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品牌的iud
在美国有5个IUD品牌。
其中一种叫ParaGard,是用铜制成的无激素宫内节育器。其他四种药物kyleena、Liletta、menrena和skyla通过释放少量的左炔诺孕酮(一种黄体酮随着时间的推移激素)。
这些宫内节育器的大小和释放的激素(如果有的话)不同。
ParaGard
有效:长达10年
的ParaGard宫内节育器(也称为铜T 380A)是美国市场上唯一的无激素宫内节育器。它是由柔软的塑料制成,用铜包裹。
对一些患者来说,ParaGard宫内节育器会导致更长、更重的月经。因此,不建议患有子宫内膜异位症或其他导致月经过多的疾病的女性使用。
因为铜对精子是有毒的,所以ParaGard可以作为一种紧急避孕法.事实上,如果在无保护措施的性交后5天内插入,可以降低99.9%的怀孕风险。
Liletta
有效:最长6年
的Liletta IUD它由柔软的塑料制成,含有52毫克的左炔诺孕酮。
2019年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了Liletta最长6年的使用期限,使其成为市场上作用时间最长的激素宫内节育器。
Liletta不应用于有子宫内膜异位症或有子宫内膜异位症风险/病史的女性盆腔炎性疾病(PID)。
如果你最近怀孕了,和你的医生谈谈你需要等待多久才能安全插入丽莱塔节育器。
宫内节育器曼月乐
有效:5年以下
的宫内节育器曼月乐节育器由柔性塑料制成,含有52毫克左炔诺孕酮。它是拜耳医疗保健制药公司生产的三个宫内节育器中最大、最强的一个。
曼月乐节育器可以减少经痛。它已经被fda批准用于治疗重度月经。
Kyleena
有效:5年以下
Kyleena也是拜耳制造的。它比曼月乐宫内节育器小,含有19.5毫克左炔诺孕酮。
Kyleena宫内节育器被批准用于所有女性,无论她们是否生过孩子。但是,对于有盆腔炎风险或有盆腔炎病史的女性不推荐使用。
Skyla
有效:最长三年
Skyla含13.5 mg左炔诺孕酮,是拜耳生产的最低剂量节育器。
和Kyleena宫内节育器一样,Skyla被批准用于所有年龄段的女性,无论她们是否生过孩子。不建议有盆腔炎风险或有盆腔炎病史的女性使用。
曼月乐推荐给至少有一个孩子且无异位妊娠或盆腔炎症史的女性。
回顾
如果你想用宫内节育器来控制生育,有激素和非激素两种选择。根据你的风险因素、个人偏好和子宫大小,向你的医生咨询五种经批准的宫内节育器中哪一种最适合你。
IUD插入
IUD插入必须由合格的医疗专业人员完成。他们可能会建议你在预约前服用非处方止痛药,以帮助缓解手术可能导致的任何不适。
除了在开始前检查插入过程外,您的提供者还会花时间检查IUD的好处、风险、可选方案和预期。您将被要求签署一份知情同意书,确认此信息已被审核。一定要在这个时候问任何问题。
医生会通过双手检查来确定你子宫的大小和位置。这是指他们将一只手的两根手指放入阴道,用另一只手按压你的腹部。
插入大约需要5分钟。无论使用哪种类型的宫内节育器,程序都遵循相同的一般步骤。
以下是Kyleena插入期间发生的事情的一个例子:
- 提供者从无菌包装中取出带有节育器的插入工具。然后,他们滑动工具上的一个按钮,使节育器的手臂折叠成一个长而细的管子。
- 装有节育器的管子插入阴道并移动到子宫。
- 提供者再次滑动工具上的按钮,这次是在另一个方向,将宫内节育器推到位。一旦取出试管并处于适当位置,IUD的手臂就会张开成“T”形。
- 节育器底部的绳子要修剪。
后插入
有些女性在子宫适应宫内节育器的位置时会经历抽筋。这种情况通常会持续几天,但也可以持续三到六个月。抽筋应随着时间、休息和/或服用止痛药而减轻。
在插入后的最初几天,你也可能有一些出血和点滴出血。
盆腔炎(PID)是宫内节育器放置后的罕见并发症。如果您遇到下列PID症状,请立即联系您的医生:
- 发热
- 下腹部疼痛
- 不寻常的阴道分泌物或恶臭
- 小便时有烧灼感
植入节育器后什么时候可以做爱?
和你的医生谈谈在你插入宫内节育器后多久可以安全恢复性行为。
非激素铜宫内节育器,ParaGard,立即有效。
然而,激素宫内节育器必须放置在你月经周期的某些点上,才能立即生效。如果在经期一周内没有放置,那么在插入后的一周内,你可能需要使用另一种避孕方法来避免怀孕。
维护
像其他医疗设备一样,宫内节育器可以移动或取出。大多数怀孕发生在你没有意识到宫内节育器脱落的时候。
注意你的宫内节育器是很重要的,特别是在使用的头几个月和经期(当你的子宫颈更开放)。
你可以通过观察你的卫生巾或卫生棉条来检查你的宫内节育器是否脱落。
你也可以摸琴弦之间的时间。然而,永远不要抓住或拉绳子本身,因为这会导致设备移动到位置以外。一定要用干净的手。
如果你的宫内节育器出来了,联系你的医生,并使用另一种避孕方法,直到你能得到一个新的。
即使在使用宫内节育器时怀孕的几率很低,但如果你在佩戴宫内节育器时怀孕,你应该立即联系你的医生。
回顾
插入宫内节育器是一个在医生办公室里进行的短程序。一旦你的宫内节育器就位,重要的是要确保它一直在那里。要做到这一点,在经期观察你的卫生巾和卫生棉条,确保它们没有脱落。如果是这样,请联系你的医生。
成本
宫内节育器似乎比其他形式的每月节育更贵,因为你提前支付了费用。然而,由于宫内节育器的保护费用可持续3至10年,它是目前最便宜的长期和可逆的避孕方式之一
宫内节育器的费用包括:
- 医学考试
- 设备的成本
- 对医生的随访
宫内节育器的费用取决于你的医疗保险。对一些人来说,节育器可能完全由保险支付。
删除
就像宫内节育器必须由医疗保健专业人员插入一样,它们也必须由专业人员取出(它们不会随着时间的推移而分解)。
如果她们想要孩子,或者只是想换一种避孕方式,有些女性会选择在时机成熟之前摘除宫内节育器。另一些人则一直保存到过期。
的IUD切除手术通常比插入更容易,更少痛苦,更快。如果您要更换宫内节育器,可以在同一次就诊中插入一个新的。
切勿私自取下宫内节育器,或请不合格的人取下宫内节育器,否则会造成严重损害。
总结
宫内节育器是最有效的节育方式之一,几乎所有佩戴宫内节育器的女性都对它感到满意。如果你正在考虑使用宫内节育器,和你的医生谈谈哪一种最适合你。在市场上的五种激素中,四种含有激素,一种不含。
如果你已经插入了宫内节育器,那么采取措施确保它一直在原位是很重要的。记得和你的医生谈谈你的任何担忧,并确保你按时摘除了设备。