什么是主动脉瘤?

表的内容
查看全部
表的内容

主动脉瘤就是动脉瘤的突起主动脉也就是从心脏向身体其他部位供应血液的主要动脉。主动脉瘤最常见的部位是腹部。主动脉瘤可以破裂,导致灾难性的失血和死亡。

如果你得到及时的医疗救护,紧急手术修复可能会挽救你的生命。在破裂前诊断出的主动脉瘤也可以通过手术修复,预后良好。

主动脉瘤症状

动脉瘤会发生症状在它破裂之前蜡和衰落。通常,当主动脉瘤变大时,症状首次开始或恶化。

症状可能是一种迹象,即破裂更可能发生。破裂的主动脉动脉瘤的症状在几分钟内相对戏剧性地迅速迅速。

大多数时候,当动脉瘤破裂时,它会这样做,而不会导致任何现有症状。

主动脉瘤症状
©Systwell,2018年

主动脉本身是一根从心脏出来的大血管,它将含氧血液输送到身体。许多小动脉从它分支出来。然而,最容易发生主动脉瘤的两个区域是腹部的主动脉和胸腔的主动脉,前者位于腹部后面,后者位于肋骨后面。

无论在主动脉中发生动脉瘤发生,疼痛通常被描述为“剧烈,撕裂的痛苦”。

腹主动脉瘤

腹部主动脉的横切面是主动脉瘤最常见的部位,这种类型的动脉瘤通常被称为AAA(腹主动脉瘤)。症状可能很轻微(或破裂前可能根本没有症状),可能包括:

  • 背部中下部疼痛
  • 腹痛和不适
  • 腹部脉动感

胸主动脉瘤

胸主动脉动脉瘤是最近退出心脏并位于胸部的主动脉的部分。与AAA一样,症状可能是微妙的(或在破裂之前可能没有症状)并涉及:

  • 胸痛
  • 背部疼痛
  • 呼吸急促

破裂主动脉瘤

当主动脉瘤破裂时,症状会迅速恶化。主动脉瘤破裂最常见的症状不一定与未破裂的主动脉瘤相似,尽管动脉瘤区域可能会出现疼痛。症状包括:

  • 头晕,头晕,视力模糊
  • 严重的弱点
  • 严重的胸部,腹部或背部疼痛
  • 意识丧失

影响其他器官的主动脉瘤

血栓可能在主动脉瘤内形成。如果这些血凝块脱落并前往身体的其他区域,它们会导致器官损坏,如中风肾衰竭或心脏病发作。症状变化,可能包括胸痛,视力丧失和尿液中的血液。

原因

当主动脉壁变弱时,就会发生主动脉瘤。随着时间的推移,疾病和条件往往会影响身体所有的血管,而不仅仅是主动脉,这可能会发生。

主动脉的虚弱导致鼓胀,导致破裂或血凝的倾向。动脉瘤对附近器官的物理压力可以产生一些可检测到的症状,而动脉瘤破裂造成的失血则会导致更严重和危及生命的后果。

主要危险因素

  • 到目前为止,吸烟是主要的动脉瘤的危险因素.吸烟者的动脉瘤发病率是不吸烟者的5倍。
  • 老化(主动脉瘤在60岁以下的人群中都很罕见。)
  • 男性(主动脉瘤在男性比女性更常见)。
  • 长期高血压(或高血压),特别是如果未经治疗,会增加动脉瘤形成的风险。
  • 动脉硬化,或动脉粥样硬化它是由高胆固醇和高血压引起的,会使动脉壁变得不规则,容易变弱,从而使你容易患主动脉瘤。
  • 有主动脉瘤家族史是一个重要的危险因素。
  • 一些遗传疾病会增加患主动脉瘤的风险,因为这些疾病会导致血管衰弱。马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征、高安动脉炎、二叶主动脉瓣、Loeys-Dietz综合征、家族性胸主动脉瘤和多囊肾疾病均会增加主动脉瘤的风险。
  • 腹部或胸部的创伤可能导致主动脉瘤的发展或破裂。

破裂的危险因素

要预测动脉瘤是否会破裂并不容易。恶化的症状,较大或增大的动脉瘤,以及影像学检查中缓慢出血的证据,都表明破裂的可能性增加。血压的极端变化或严重感染也会增加主动脉瘤破裂的几率。

诊断

主动脉瘤最初的症状通常是由破裂引起的,而破裂可能是致命的。如果你有主动脉瘤,你的结果会好很多动脉瘤诊断在它产生任何症状之前。以下是诊断方法:

  • 筛查:大多数破裂前动脉瘤是在被认为风险较高的人经过专门筛查后才被诊断出来的,即使在体格检查中没有任何症状或迹象。美国预防服务工作组根据年龄、性别和吸烟史建立了主动脉瘤筛查的建议。
  • 物理检查:脉动质量是腹部深的脉动区域,可以通过体检,约33%的人进行AAA。由于血管甚至更难以觉得胸动脉瘤,因此胸动脉瘤的体检期间鉴定得多。
  • 胸部x光检查:如果你有患主动脉瘤的风险,医生通常不会给你做胸部x光检查。然而,许多动脉瘤首先是通过常规胸部x光检查发现的,这可能是除了检查主动脉瘤之外的另一个原因。
  • 超声研究:超声是一种研究,可以检测流体运动和身体解剖结构的异常。超声研究在主动脉瘤的诊断中被认为是特别敏感的。这是一个安全且相对快速的诊断测试,使其在紧急情况下也是有用的。
  • CT扫描:另一个成像研究,CT扫描,可以检测主动脉结构的变化,并且可用于手术规划。
  • 核磁共振成像扫描:核磁共振成像和CT一样,是一种可以识别解剖异常的成像研究。根据动脉瘤的具体情况,可以选择MRI或CT来评估你的主动脉。

治疗

如果你被告知患有主动脉瘤,你和你的医生将不得不决定最佳治疗途径.动脉瘤管理的两种方法包括手术修复,以防止破裂或仔细监测。在很大程度上,该决定将取决于您的动脉瘤将破裂和估计手术风险的估计可能性。

动脉瘤破裂的可能性很大程度上取决于两个因素:

  1. 动脉瘤的大小
  2. 增长率

主动脉瘤的大小被认为是破裂风险的最佳指标,可以通过超声检测、CT扫描或MRI来测量。

男性直径大于5.5厘米的动脉瘤,或女性大于5.2厘米,比较小的动脉瘤更容易破裂。

如果已达到这些阈值直径值,则破裂的风险大于40%以上超过五年,通常建议手术。低于这些阈值,破裂的风险可能更接近手术并发症的风险,因此可能不推荐手术。

外科手术

动脉瘤的修复需要手术程序。有几种手术修复方法,包括所谓的开放修复和另一种是血管内修复的方法。您的外科医生将规划您的程序,为您提供有效的修复和安全恢复的最佳机会,尽可能少。

由于年龄和其他危险因素,许多有主动脉瘤的人具有其他心血管障碍,因此与手术修复有关的风险往往不会微不足道。通常,从外科手术中死亡的风险通常为1%或8%或更少,但必须为每个人仔细评估手术的风险。

如果不推荐手术,则应进行常规重新评估动脉瘤的大小。

如果一个动脉瘤在一年内的大小超过0.5厘米,则破裂的风险要高得多。即使动脉瘤的整体大小仍小于5.0或5.5厘米,通常也推荐手术。

主动脉动脉瘤破裂

主动脉动脉瘤破裂是手术紧急情况。如果发生这种情况或亲人,即时医疗稳定和手术修复是必要的。除了修复动脉瘤外,也必须管理对其他器官的过度损失和影响。

预防

如果您有一定的风险因素,主动脉动脉瘤更有可能。某些危险因素,如年龄和遗传易感性,是不可控制的。但是,可以修改或控制其他风险因素,这大大减少开发主动脉瘤的机会

你可以采取的一些步骤来降低你的风险包括:

  • 不要吸烟:吸烟是所有血管疾病的主要危险因素,包括主动脉瘤。减少吸烟导致损害的唯一有效方法是停止吸烟。
  • 控制血压:高血压是血管疾病的重要因素,并通过使用饮食,应激控制或药物来保持正常血压,从而降低了开发主动脉瘤的机会。
  • 控制你的胆固醇水平:高胆固醇导致动脉粥样硬化,这是动脉的硬化。动脉粥样硬化是主动脉瘤的主要原因。有许多减少高胆固醇水平的方法。几种药物可以减少胆固醇和健康的饮食,纤维高,在不健康的脂肪中也可以减少胆固醇,对某些人来说。
  • 定期医疗:常规医疗访问很重要。您的医生可能发现您可能面临具有主动脉瘤的风险,并且您可能需要筛选测试。此外,当您维持常规医疗访问时,可以在早期检测和治疗可以增加可以增加主动脉瘤风险的问题,例如高血压和高胆固醇。

来自粗糙的一个词

主动脉动脉瘤破裂是可能导致死亡的主要生活事件。主动脉瘤常常不会引起症状,这使得筛选健康维护的一个重要方面,特别是如果您有吸烟,晚期,高血压和动脉粥样硬化等危险因素。

如果您有一个主动脉动脉瘤,则决定是否需要修理,以及程序本身的细节,需要与血管外科医生进行高级咨询。手术被认为是一个主要程序。然而,修复后,大多数人都有良好的结果,并且不会经历破裂的主动脉瘤。

如果你或你所爱的人正在从破裂的主动脉瘤中恢复,这种恢复将需要时间,而且你的主动脉瘤破裂可能会有长期的影响。

这个页面有用吗?
文章来源
乐动体育有赛事直播吗非常健康的健康仅使用高质量来源,包括同行评审研究,以支持我们的文章中的事实。读我们社论过程更多地了解我们如何核查事实,并保持我们的内容准确、可靠和值得信赖。
  1. 主动脉瘤事实说明书|数据与统计|DHDSP|CDC.疾病控制和预防中心2016年6月16日。

  2. 腹主动脉瘤:MedlinePlus医疗百科全书.MedlinePlus。2019年10月2日。

  3. Aggarwal S, Qamar A, Sharma V, Sharma A腹主动脉瘤:综述.Exp clinical Cardiol. 2011;16(1):11-5。

  4. 李志强,李志强,李志强。烟草吸烟和腹主动脉瘤的风险:对前瞻性研究的系统审查和荟萃分析.SCI批准。2018; 8(1):14786。DOI:10.1038 / s41598-018-32100-2

  5. Mathur A, Mohan V, Ameta D, Gaurav B, Haranahalli P。主动脉瘤.j truck int med。2016; 4(1):35-41。DOI:10.1515 / JTIM-2016-0008

  6. 最终更新摘要:腹主动脉瘤:筛查-美国预防服务工作组.最终更新摘要:腹主动脉瘤:筛选 - 美国预防性服务工作队。2014年6月。

更多的阅读