小腿疼痛和治疗方案的常见原因

关于小腿疼痛所需的一切

小腿疼痛是常见的,但它可以棘手排除其许多潜在的原因。虽然您的疼痛感觉像刺伤,燃烧或痉挛等因素,但所以可以提供洞察力,但需要进行详细的体格检查和/或成像测试以培养诊断。

以下是最常见的小腿疼痛条件的概述,从肌肉和骨骼到血管和神经问题。

记住:最好不要自我诊断,特别是如果你的腿部疼痛严重,突然,伴有肿胀,或者你是否有患有糖尿病或循环问题的潜在的健康状况。

看到医疗保健提供商进行适当的诊断,因此您可以接受及时治疗并回到感觉良好。

小腿疼痛的原因
艾米莉罗伯茨的插图,非常

肌肉拉伤

拉伤是腿部疼痛的常见原因,是肌肉过度拉伸的结果,有时会导致撕裂。腓肠肌是小腿拉伤和撕裂的常见部位。

症状
虽然肌肉菌株通常会导致轻度疼痛,但您也可能会经历痉挛或剧烈,撕裂的感觉,特别是如果菌株是突然和/或严重的。除了疼痛,肿胀和瘀伤也可能发生在受影响的肌肉上。

原因
由于突发的创伤可能发生肌肉菌株,如秋季或肌肉击球。过度使用伤害小腿也会导致肌肉拉伤。更具体地说,方向的突然改变,比如打网球或篮球时,可能会导致小腿肌肉拉伤

诊断
虽然病史和体格学通常足以诊断小腿中的肌肉菌株,但您的医生可能会订购X射线排除伴随骨折

治疗
R.I.C.E协议建议治疗肌肉菌株。这包括休息肌肉,应用冰每天几次疼痛的地区,用弹性绷带压缩肌肉,并将下腿抬高心脏(以减少肿胀)。

此外,您的医生也可能推荐服用非甾体抗炎药抚慰急性炎症。物理治疗可以帮助人们缓解肌肉菌株后的运动方案。

胫骨疼

胫骨夹板,也称为内侧胫骨应激综合征,是指肌肉,肌腱和围绕你的shinbone(胫骨)的其他组织的炎症。

症状
胫骨夹板的疼痛可能是尖锐或沉闷的,并且沿着胫骨的内部(内侧)和背部(后部)部分,其中小腿肌肉附着在骨骼上。通常,在体育活动期间和之后感到疼痛。

原因
胫骨夹板是一个常见的运动相关伤害,通常影响跑步者和参与冲刺或跳跃运动的人。此外,胫骨夹板可能被脚踏条件(如过度)加重或触发高拱形脚.不合适或磨损的鞋子也会增加你患胫骨夹板的几率。

诊断
病史和身体检查足以诊断胫骨夹板。但是,您的医生可以订购成像测试以排除模仿条件像胫骨的应力骨折一样,肌腱炎(见下文),或不那么常见,慢性抵押室综合征

治疗
虽然胫骨夹板可能是不愉快的,但好消息是可以使用简单的措施来治疗它们。

这些措施包括:

  • 停止导致胫骨夹板的活动(通常持续数周)。试着用一种比较温和的运动代替,比如游泳。
  • 每天几次结冰20分钟。请务必将冰放入毛巾或使用冷敷,因此皮肤上没有直接接触冰。
  • 用弹性绷带压迫患处。如果有肿胀,这尤其有用。
  • 拉伸你的小腿肌肉。这将有助于缓解您的胫骨夹板。

此外,你的医生可能会推荐像非甾体抗炎药这样的药物来缓解疼痛和减少炎症。

肌腱炎

肌腱炎是一种普遍的体育过度使用伤害,但可以争取任何人,无论活动水平如何。肌腱炎是一种肌腱炎症,这是一种强壮的帘线状结构,使肌肉锚固到骨骼上。

肌腱炎的常见类型这将导致脚踝区域周围的小腿疼痛是achilles肌腱炎后胫骨肌腱炎

症状
肌腱炎引起疼痛,疼痛随着受影响肌腱的活动或拉伸而增加。其他迹象和症状可能包括肿胀,随着一天的进展随着活动而恶化,肌腱增厚,和早晨僵硬。

小腿或脚后跟后面的突然痛苦和/或“流行”表示潜力跟腱撕裂或断裂.在这种情况下,一定要立即就医。

原因
创伤,例如从秋季或体育活动的强度或频率突然增加可能导致构成肌腱的纤维中的微小眼泪。这些微小的眼泪引发肿胀和刺激。

更具体地,除了创伤和过度使用或重复动作之外,还增加了开发achilles肌腱炎的其他因素包括:

  • 足部结构的异常,如扁平足或高拱门
  • 紧张的小腿肌肉
  • 腿长差异
  • 穿着不正当或磨损的鞋类
  • 寒冷的天气训练

诊断
肌腱炎的诊断通常包括病史和体格检查。成像测试,比如磁共振成像(MRI),可以命令确认肌腱炎和/或进入肌腱撕裂的严重程度。

治疗
米饭。该条件也建议使用协议(休息,冰,压缩和高度)。抗炎药物,物理治疗和/或矫形器通常也很有帮助。

肌肉痉挛

肌肉痉挛是肌肉的收缩,这是突然和控制的。小腿肌肉是痉挛的公共区域(通常被称为“Charley马”。)

症状
肌肉抽筋可能是轻微的,感觉像轻微的抽搐,也可能是严重的,非常尖锐或刺痛。记住,小腿肌肉抽筋可能会持续几秒钟到几分钟,肌肉酸痛可能会持续几天。

原因
目前还不完全清楚为什么会出现肌肉抽筋,尽管专家怀疑肌肉紧绷和疲劳会导致正常控制肌肉收缩的过程出现异常。

可能会增加肌肉痉挛风险的其他因素包括:

  • 脱水
  • 电解质耗尽
  • 在高温下锻炼

也有多种情况可能导致小腿肌肉抽筋,包括糖尿病、甲状腺或肝病、纤维肌痛、神经或血管疾病。怀孕是导致小腿肌肉抽筋的另一个常见原因。

最后,一些药物,喜欢他汀类药物(降胆固醇的药物),可能导致肌肉痉挛。

诊断
病史和体格检查,可能露出嫩肌或可触及的结,通常足以诊断肌肉痉挛。但是,如果潜在的条件被怀疑为痉挛后面的潜在罪魁祸首,您的医生可以订购各种血液和/或成像测试。

治疗
腿部痉挛的治疗通常需要温柔的拉伸和按摩,水合和施加热量。有时,口服镁建议和/或钙。治疗任何潜在的条件也是缓解肌肉痉挛的关键。

应力性骨折

压力骨折是指在骨骼中微小的断裂,是小腿的常见发生。

症状
应力骨折的标志症状是局部的剧烈疼痛,活动休息时间减少。

原因
压力骨折是过度使用的伤害。基本上,周围骨骼的肌肉从过度使用中变得如此疲惫,最终将压力转移到骨骼上,导致微小的休息。

下腿的应力骨折是在体育中最常见的,在腿上放置重复压力,例如跑步和跳跃运动(例如体操,篮球和网球)。

诊断
X射线通常足以诊断小腿中的应力骨折。但有时,骨折不能很好地在X射线上可视化,或者不会在几周内显示出来。在这些情况下,您的医生可以订购计算断层扫描(CT)扫描或者和MRI。

治疗
应力性骨折的主要治疗方法是休息,通常休息6到8周。此外,冰块和药物,如泰诺(对乙酰氨基酚)或低效阿片类药物,如诺克(氢码酮/乙酰乙酰胺),用于控制应力骨折的急性疼痛。

深静脉血栓形成(DVT)

严重和潜在的腿部危及生命的腿部疼痛原因被称为腿部静脉中的深静脉血栓形成(DVT)-a凝块,可以突破并前往肺部。

症状
除了痉挛小腿疼痛,小腿中的DVT的其他症状包括小腿的肿胀,温暖和/或发红。

原因
由于静脉壁的损伤,例如来自创伤或手术,或从使血液更容易凝结,如癌症或妊娠的潜在健康状况,可能会发生深静脉血凝块(称为血栓)。.

静止不动、长期住院和肥胖,所有这些都会损害静脉血的正常流动,也会增加患深静脉血栓的风险。

诊断
除了仔细的病史和体检之外,您的医生可以确认带有超声波的DVT的诊断。

治疗
DVT的治疗需要服用抗凝血剂(稀疏药物),以防止目前的凝块变大或来自新凝块的形成。

慢性静脉内部不足

腿的静脉是使用有助于引导血液流动和控制压力的阀门将血液返回到心脏的血管。然而,如果阀门无法正常工作,血液可以向后流入静脉并在腿部收集。随着时间的推移,这种血液的集合可以导致静脉压力增加 - 一种称为慢性静脉功能不全的病症。

症状
慢性静脉功能不全的一些体征和症状包括:

  • 疼痛或痉挛的腿痛
  • 小腿和踝关节肿胀
  • 痒,干燥和/或织布色的皮肤
  • 伤口愈合不佳(称为静脉溃疡),特别是踝关节内侧
  • 存在静脉曲张

原因
任何因素或健康状况增加静脉中的压力(足以损坏阀门和损害血液流量)都会导致慢性静脉功能不全。例如,长时间的站立,肥胖和妊娠可以在腿部的静脉上放置额外的重量和压力,最终导致阀门损坏。

腿部创伤的历史或静脉内的凝块,其可能阻断血液流动并损坏阀门,也可能导致慢性静脉功能不全。

诊断
慢性静脉功能不全的诊断涉及病史,身体检查和静脉双链超声波。

治疗
静脉功能不足的治疗需要腿部高度和压缩丝袜。

外周动脉疾病

随着外周动脉疾病(垫),由于一个或多个腿动脉缩小,腿部的血流受到损害。

症状
垫与小腿,大腿或臀部的痉挛状疼痛相关联,这些疼痛带入活动并用休息缓解。

除了痉挛的疼痛外,垫可以导致凉爽且通常浅肢,对疼痛的敏感性增加。其他外周动脉疾病的迹象包括不会愈合,趾甲变化,闪亮的皮肤和受影响的腿部面积附近的头发损失的伤口。

原因
由于脂肪沉积物累积(称为)发生动脉的缩小(称为动脉粥样硬化)在动脉的墙壁内。

增加一个人的开发垫的机会的因素包括:

诊断
如果你的医生怀疑你患有外周动脉疾病,他会首先进行体格检查,检查你的腿和脉搏。为了确诊患有外周动脉疾病,你的医生会进行一项名为踝肱指数(ABI)的测试血压你的脚踝。

成像测试,比如超声波,也可以用来更仔细地观察你腿上的血管。

治疗
治疗是多因素,涉及生活方式改变,如停止吸烟,开始日常行走程序,并服用药物稀释你的血液像阿司匹林或者Plavix(氯吡格雷).它还包括通过药物控制你的潜在健康状况,如糖尿病、高血压和高胆固醇。

在更严重的情况下,血管成形术(当动脉内的阻塞被用一个膨胀的气球打开时)绊倒(当将管放置在动脉中以保持打开时)。心脏搭桥手术(当使用移植物以从阻断动脉重新途中血流时)。

腰骶神经根病

Lumbosacral Radiculopathy(经常被称为坐骨神经痛)是指压缩或刺激一个或多个神经,从而从你的下脊椎到腿部行驶。

症状
Lumbosacral Radiculopathy在腰部,臀部和/或腿部导致电动或冲击状疼痛。也可能发生麻木和刺痛或灼热的感觉,以及腿部的弱点。

原因
腰骶神经根病可能是由疝引起的脊椎圆盘或由肌肉紧张引起的刺激,如梨状肌综合征脊髓狭窄- 一个人的脊髓周围的地区缩小 - 也可能导致下脊柱的神经压缩。

不太常见,感染或肿瘤可能是腰骶神经病变后面的罪魁祸首。

诊断
除了病史和体格检查外,医生还可能要求进行影像学检查(如MRI、CT扫描),以确认诊断或了解神经根病背后的“原因”(如椎间盘突出或椎管狭窄)。

如果成像测试没有透露,您的医生可能会订购肌电图(EMG)和神经传导研究

治疗
腰骶部的治疗通常包括以下组合:

手术通常是为持续性,致残症状或那些人的人保留的马尾综合征- 罕见但非常严重的腰椎/骶骨神经条件导致膀胱,肠和/或性功能障碍。

来自粗糙的一个词

从良性,轻度肌肉菌株和痉挛等潜在的潜在原因对更严重的条件,如堵塞的血管。最后,虽然知识是一个强大的工具,但请务必通过医生评估你的小腿疼痛。你应该尽快开始你的旅程来恢复。

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