不遵医嘱离开医院

大多数情况下，医生和病人会就何时出院达成一致。不过，有时他们可能对什么对病人最好有不同的看法。

有时病人不顾医生的建议决定离开医院。当这种情况发生时，该病例被标记为“违反医嘱”(AMA)出院。

这个标签在一定程度上是用来保护医生和医院免受责任。这一点很重要，因为患者有可能因为提前出院而生病或死亡。

本文讨论了AMA放电及其潜在的风险。它还研究了患者想要提前出院的一些原因，以及在做出这一决定之前应该考虑什么。

为什么医院希望病人留下来

病人有时认为医院可能没有考虑到他们的最佳利益。他们可能会觉得医院留住他们只是为了提高收费。然而，通常情况下，原因与病人的安全有关。

有些排放指引已纳入法律。减少住院再入院计划(HRRP)负担得起的医疗法就是一个例子。根据HRRP，医院如果医疗保险患者在出院后30天内返回医院。

这个项目是为了确保病人不会在康复之前就出院。

伦理和法律方面的考虑也可能促使医生延长对病人的治疗时间。这可能是因为医疗事故是一个很大的问题。

尽管如此，没有证据表明医院经常出于非医疗原因关押病人。当涉及到AMA排放时尤其如此。

如果有什么不同的话，医疗保健提供者似乎对AMA出院不确定。研究表明，有些人甚至可能被误导了。

根据一项研究，44%的医生和67%的居民认为离开AMA医院的病人必须自己支付医院账单。这是不真实的。事实上，没有发生过因为患者离开AMA而保险公司拒绝支付费用的情况。

在美国，出院的病人总数正在增加。从1997年到2011年，这一数字增长了41%。特别是在医疗保险患者中，离开医院AMA的人数也从25%增加到29%。

在你决定离开美国医学协会之前

离开医院是一个严肃的决定。很多人选择这种方式是因为成本。

如果你有高额的医疗保险或者是付现金，在医院每天都要花更多的钱。多出的时间会给你带来无法负担的医疗账单。

处理帐单问题

医院护理费用高是一个重要问题。在你决定离开之前，医院的工作人员可以帮助你解决这些问题。

一个病人的倡导者、病人代表或申诉专员可与你会面，检讨你的帐单。他们还可以讨论如何获得帮助来支付费用或分期付款。

如果你有证据证明你有极度的经济困难，你可以要求减少你的账单。在某些情况下，你甚至可以请求原谅。大多数医院还提供0%利息的还款计划。

解决合法投诉

有时人们选择离开医院，因为他们觉得自己得到的照顾很差。他们可能也不同意他们应该得到什么样的治疗。有时他们可能会有这种感觉医院的错误把他们的健康置于危险之中

如果这是你的经历，在没有正式投诉之前不要离开。你可以向医院管理部门提出你的担忧，或者向医院社工倾诉。

由于法律原因，医院重视严重报告事件(SREs)。他们通常会迅速采取行动纠正错误或找到解决方案。他们甚至会把你转到另一家医院。

在问题解决并且你对结果满意之前，不要签署任何免除医院SRE责任的协议。确保你有一个病人的辩护律师来帮助你协商。

如果医院的解决方案会增加你的医疗费用，坚持要求医院支付这些费用。如果你的抱怨是有效的，他们几乎肯定会同意。

权衡利弊

有些病人离开医院可能只是因为他们不喜欢医院。他们可能在过去有过不好的经历。他们可能还担心抗生素耐药性感染，比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）.

如果这些是你的担忧，请与你的医疗服务提供者交谈。在讨论你关心的问题时，保持开放的心态。

尽量保持客观。权衡离开的成本和收益与留下来的成本和收益。

如果你的健康状况不佳，你可能无法自己做出明智的决定。在这种情况下，找一个家庭成员，一个信任的朋友，或一个私人病人的倡导者为你辩护。

联系全国病人维护基金会请拨打800-532-5274咨询专业咨询。

如果你决定离开美国医学协会

如果你正在考虑离开医院AMA，有几件事你应该知道:

• 如果你想走，你可以走．唯一的例外可能是那些有伤害自己或他人风险的心理健康患者。
• AMA的解除不会使您的保险条款失效．离开AMA不会导致拒绝付款。这也不会增加你的保险费。但是，如果你因为提前出院而不得不再次入院，你可能会有更多的医疗费用。
• 你会被要求签署出院文件．此文件独立于您可能提交的任何SRE投诉。这些文件表明你不顾医疗保健提供者的建议选择离开。找一个律师来审阅文件。确保你理解了这些条款。
• 要知道你不必在那些文件上签字．你有离开的合法权利。没有法律要求你签署出院文件。尽管如此，你还是应该准备一封信解释你为什么决定离开。保留一份这封信的副本，并将副本交给医院的管理人员。

总结

你有权不顾医生的建议离开医院。不过，你应该意识到这样做的风险。

医院通常根据有效的医疗理由来决定是否让你继续接受治疗。然而，你可能会因为高成本、糟糕的护理或过去的糟糕经历而决定离开。

无论你的决定是什么，重要的是要先和病人的支持者和医院管理人员谈谈。你可能不用离开AMA就能解决你的问题。

如果你真的要离开，一定要明白你的权利和你的决定的后果。

来自Verywell的一句话

接受或拒绝任何治疗都是你的绝对权利。尽管如此，如果它会损害你的健康，你就不应该这样做。在任何情况下，都要先解决问题。永远不要因为争吵或分歧而破坏你的治疗或恢复。

避免草率决定的最好方法是永远不要独自做决定。有一个朋友或家人在你身边。一个值得信任的人可以帮助你克服情绪、对抗，甚至是影响你判断力的药物。

如果你决定离开，让你爱的人在家里陪着你。重要的是，如果有紧急情况，你不是一个人。不要停止和你的医生或医院交谈。他们仍然能够解决你的问题、担忧或问题。