大多数情况下,医生和病人会就何时出院达成一致。不过,有时他们可能对什么对病人最好有不同的看法。
有时病人不顾医生的建议决定离开医院。当这种情况发生时,该病例被标记为“违反医嘱”(AMA)出院。
这个标签在一定程度上是用来保护医生和医院免受责任。这一点很重要,因为患者有可能因为提前出院而生病或死亡。
本文讨论了AMA放电及其潜在的风险。它还研究了患者想要提前出院的一些原因,以及在做出这一决定之前应该考虑什么。
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为什么医院希望病人留下来
病人有时认为医院可能没有考虑到他们的最佳利益。他们可能会觉得医院留住他们只是为了提高收费。然而,通常情况下,原因与病人的安全有关。
有些排放指引已纳入法律。减少住院再入院计划(HRRP)负担得起的医疗法就是一个例子。根据HRRP,医院如果医疗保险患者在出院后30天内返回医院。
这个项目是为了确保病人不会在康复之前就出院。
伦理和法律方面的考虑也可能促使医生延长对病人的治疗时间。这可能是因为医疗事故是一个很大的问题。
尽管如此,没有证据表明医院经常出于非医疗原因关押病人。当涉及到AMA排放时尤其如此。
证据表明,美国医学协会的出院标签仅用于医疗原因。研究还表明,提前出院会增加患者再次住院甚至死亡的风险。
如果有什么不同的话,医疗保健提供者似乎对AMA出院不确定。研究表明,有些人甚至可能被误导了。
根据一项研究,44%的医生和67%的居民认为离开AMA医院的病人必须自己支付医院账单。这是不真实的。事实上,没有发生过因为患者离开AMA而保险公司拒绝支付费用的情况。
在美国,出院的病人总数正在增加。从1997年到2011年,这一数字增长了41%。特别是在医疗保险患者中,离开医院AMA的人数也从25%增加到29%。
在你决定离开美国医学协会之前
离开医院是一个严肃的决定。很多人选择这种方式是因为成本。
如果你有高额的医疗保险或者是付现金,在医院每天都要花更多的钱。多出的时间会给你带来无法负担的医疗账单。
处理帐单问题
医院护理费用高是一个重要问题。在你决定离开之前,医院的工作人员可以帮助你解决这些问题。
一个病人的倡导者、病人代表或申诉专员可与你会面,检讨你的帐单。他们还可以讨论如何获得帮助来支付费用或分期付款。
在很多情况下,如果你没有保险,你的账单可以减少。的证明低的收入可进一步降低成本。
如果你有证据证明你有极度的经济困难,你可以要求减少你的账单。在某些情况下,你甚至可以请求原谅。大多数医院还提供0%利息的还款计划。
解决合法投诉
有时人们选择离开医院,因为他们觉得自己得到的照顾很差。他们可能也不同意他们应该得到什么样的治疗。有时他们可能会有这种感觉医院的错误把他们的健康置于危险之中
如果这是你的经历,在没有正式投诉之前不要离开。你可以向医院管理部门提出你的担忧,或者向医院社工倾诉。
由于法律原因,医院重视严重报告事件(SREs)。他们通常会迅速采取行动纠正错误或找到解决方案。他们甚至会把你转到另一家医院。
在问题解决并且你对结果满意之前,不要签署任何免除医院SRE责任的协议。确保你有一个病人的辩护律师来帮助你协商。
如果医院的解决方案会增加你的医疗费用,坚持要求医院支付这些费用。如果你的抱怨是有效的,他们几乎肯定会同意。
回顾
在离开医院之前,一定要先与你的医疗服务提供者和医院管理部门讨论你的投诉。总是使用病人的拥护者来帮助确保你的担忧得到解决。
权衡利弊
有些病人离开医院可能只是因为他们不喜欢医院。他们可能在过去有过不好的经历。他们可能还担心抗生素耐药性感染,比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌).
如果这些是你的担忧,请与你的医疗服务提供者交谈。在讨论你关心的问题时,保持开放的心态。
尽量保持客观。权衡离开的成本和收益与留下来的成本和收益。
如果你的健康状况不佳,你可能无法自己做出明智的决定。在这种情况下,找一个家庭成员,一个信任的朋友,或一个私人病人的倡导者为你辩护。
联系全国病人维护基金会请拨打800-532-5274咨询专业咨询。
如果你决定离开美国医学协会
如果你正在考虑离开医院AMA,有几件事你应该知道:
- 如果你想走,你可以走.唯一的例外可能是那些有伤害自己或他人风险的心理健康患者。
- AMA的解除不会使您的保险条款失效.离开AMA不会导致拒绝付款。这也不会增加你的保险费。但是,如果你因为提前出院而不得不再次入院,你可能会有更多的医疗费用。
- 你会被要求签署出院文件.此文件独立于您可能提交的任何SRE投诉。这些文件表明你不顾医疗保健提供者的建议选择离开。找一个律师来审阅文件。确保你理解了这些条款。
- 要知道你不必在那些文件上签字.你有离开的合法权利。没有法律要求你签署出院文件。尽管如此,你还是应该准备一封信解释你为什么决定离开。保留一份这封信的副本,并将副本交给医院的管理人员。
回顾
如果你想离开,你可以合法离开。在你走之前,确保你知道你的权利。离开不会改变你的保险条款,你也不需要签署出院文件。
总结
你有权不顾医生的建议离开医院。不过,你应该意识到这样做的风险。
医院通常根据有效的医疗理由来决定是否让你继续接受治疗。然而,你可能会因为高成本、糟糕的护理或过去的糟糕经历而决定离开。
无论你的决定是什么,重要的是要先和病人的支持者和医院管理人员谈谈。你可能不用离开AMA就能解决你的问题。
如果你真的要离开,一定要明白你的权利和你的决定的后果。
来自Verywell的一句话
接受或拒绝任何治疗都是你的绝对权利。尽管如此,如果它会损害你的健康,你就不应该这样做。在任何情况下,都要先解决问题。永远不要因为争吵或分歧而破坏你的治疗或恢复。
避免草率决定的最好方法是永远不要独自做决定。有一个朋友或家人在你身边。一个值得信任的人可以帮助你克服情绪、对抗,甚至是影响你判断力的药物。
如果你决定离开,让你爱的人在家里陪着你。重要的是,如果有紧急情况,你不是一个人。不要停止和你的医生或医院交谈。他们仍然能够解决你的问题、担忧或问题。
常见问题
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你将被要求签署出院文件,声明你将不顾医疗保健提供者的建议离开。在法律上你没有义务签署这些文件,但如果你因为提前出院而生病,拒绝签署并不一定使医院对你承担法律责任。
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在大多数情况下,不会。但是,如果一个人患有精神疾病或丧失行为能力,医院可以采取一些法律干预措施,防止他不顾医嘱而出院。未成年人和他人合法监护的人不能自行解脱;只有他们的法定监护人可以。