不遵医嘱离开医院

大多数情况下,医生和病人会就何时出院达成一致。不过,有时他们可能对什么对病人最好有不同的看法。

有时病人不顾医生的建议决定离开医院。当这种情况发生时,该病例被标记为“违反医嘱”(AMA)出院。

这个标签在一定程度上是用来保护医生和医院免受责任。这一点很重要,因为患者有可能因为提前出院而生病或死亡。

本文讨论了AMA放电及其潜在的风险。它还研究了患者想要提前出院的一些原因,以及在做出这一决定之前应该考虑什么。

一个坐轮椅的人朝通往外面的玻璃门滚去
亨特斯托克/盖蒂图片社

为什么医院希望病人留下来

病人有时认为医院可能没有考虑到他们的最佳利益。他们可能会觉得医院留住他们只是为了提高收费。然而,通常情况下,原因与病人的安全有关。

有些排放指引已纳入法律。减少住院再入院计划(HRRP)负担得起的医疗法就是一个例子。根据HRRP,医院如果医疗保险患者在出院后30天内返回医院。

这个项目是为了确保病人不会在康复之前就出院。

伦理和法律方面的考虑也可能促使医生延长对病人的治疗时间。这可能是因为医疗事故是一个很大的问题。

尽管如此,没有证据表明医院经常出于非医疗原因关押病人。当涉及到AMA排放时尤其如此。

证据表明,美国医学协会的出院标签仅用于医疗原因。研究还表明,提前出院会增加患者再次住院甚至死亡的风险。

如果有什么不同的话,医疗保健提供者似乎对AMA出院不确定。研究表明,有些人甚至可能被误导了。

根据一项研究,44%的医生和67%的居民认为离开AMA医院的病人必须自己支付医院账单。这是不真实的。事实上,没有发生过因为患者离开AMA而保险公司拒绝支付费用的情况。

在美国,出院的病人总数正在增加。从1997年到2011年,这一数字增长了41%。特别是在医疗保险患者中,离开医院AMA的人数也从25%增加到29%。

在你决定离开美国医学协会之前

离开医院是一个严肃的决定。很多人选择这种方式是因为成本。

如果你有高额的医疗保险或者是付现金,在医院每天都要花更多的钱。多出的时间会给你带来无法负担的医疗账单。

处理帐单问题

医院护理费用高是一个重要问题。在你决定离开之前,医院的工作人员可以帮助你解决这些问题。

一个病人的倡导者、病人代表或申诉专员可与你会面,检讨你的帐单。他们还可以讨论如何获得帮助来支付费用或分期付款。

在很多情况下,如果你没有保险,你的账单可以减少。的证明低的收入可进一步降低成本。

如果你有证据证明你有极度的经济困难,你可以要求减少你的账单。在某些情况下,你甚至可以请求原谅。大多数医院还提供0%利息的还款计划。

解决合法投诉

有时人们选择离开医院,因为他们觉得自己得到的照顾很差。他们可能也不同意他们应该得到什么样的治疗。有时他们可能会有这种感觉医院的错误把他们的健康置于危险之中

如果这是你的经历,在没有正式投诉之前不要离开。你可以向医院管理部门提出你的担忧,或者向医院社工倾诉。

由于法律原因,医院重视严重报告事件(SREs)。他们通常会迅速采取行动纠正错误或找到解决方案。他们甚至会把你转到另一家医院。

在问题解决并且你对结果满意之前,不要签署任何免除医院SRE责任的协议。确保你有一个病人的辩护律师来帮助你协商。

如果医院的解决方案会增加你的医疗费用,坚持要求医院支付这些费用。如果你的抱怨是有效的,他们几乎肯定会同意。

回顾

在离开医院之前,一定要先与你的医疗服务提供者和医院管理部门讨论你的投诉。总是使用病人的拥护者来帮助确保你的担忧得到解决。

权衡利弊

有些病人离开医院可能只是因为他们不喜欢医院。他们可能在过去有过不好的经历。他们可能还担心抗生素耐药性感染,比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌).

如果这些是你的担忧,请与你的医疗服务提供者交谈。在讨论你关心的问题时,保持开放的心态。

尽量保持客观。权衡离开的成本和收益与留下来的成本和收益。

如果你的健康状况不佳,你可能无法自己做出明智的决定。在这种情况下,找一个家庭成员,一个信任的朋友,或一个私人病人的倡导者为你辩护。

联系全国病人维护基金会请拨打800-532-5274咨询专业咨询。

如果你决定离开美国医学协会

如果你正在考虑离开医院AMA,有几件事你应该知道:

  • 如果你想走,你可以走唯一的例外可能是那些有伤害自己或他人风险的心理健康患者。
  • AMA的解除不会使您的保险条款失效.离开AMA不会导致拒绝付款。这也不会增加你的保险费。但是,如果你因为提前出院而不得不再次入院,你可能会有更多的医疗费用。
  • 你会被要求签署出院文件此文件独立于您可能提交的任何SRE投诉。这些文件表明你不顾医疗保健提供者的建议选择离开。找一个律师来审阅文件。确保你理解了这些条款。
  • 要知道你不必在那些文件上签字你有离开的合法权利。没有法律要求你签署出院文件。尽管如此,你还是应该准备一封信解释你为什么决定离开。保留一份这封信的副本,并将副本交给医院的管理人员。

回顾

如果你想离开,你可以合法离开。在你走之前,确保你知道你的权利。离开不会改变你的保险条款,你也不需要签署出院文件。

总结

你有权不顾医生的建议离开医院。不过,你应该意识到这样做的风险。

医院通常根据有效的医疗理由来决定是否让你继续接受治疗。然而,你可能会因为高成本、糟糕的护理或过去的糟糕经历而决定离开。

无论你的决定是什么,重要的是要先和病人的支持者和医院管理人员谈谈。你可能不用离开AMA就能解决你的问题。

如果你真的要离开,一定要明白你的权利和你的决定的后果。

来自Verywell的一句话

接受或拒绝任何治疗都是你的绝对权利。尽管如此,如果它会损害你的健康,你就不应该这样做。在任何情况下,都要先解决问题。永远不要因为争吵或分歧而破坏你的治疗或恢复。

避免草率决定的最好方法是永远不要独自做决定。有一个朋友或家人在你身边。一个值得信任的人可以帮助你克服情绪、对抗,甚至是影响你判断力的药物。

如果你决定离开,让你爱的人在家里陪着你。重要的是,如果有紧急情况,你不是一个人。不要停止和你的医生或医院交谈。他们仍然能够解决你的问题、担忧或问题。

常见问题

  • 如果我不听医嘱决定出院怎么办?

    你将被要求签署出院文件,声明你将不顾医疗保健提供者的建议离开。在法律上你没有义务签署这些文件,但如果你因为提前出院而生病,拒绝签署并不一定使医院对你承担法律责任。

  • 医院能合法地阻止你离开吗?

    在大多数情况下,不会。但是,如果一个人患有精神疾病或丧失行为能力,医院可以采取一些法律干预措施,防止他不顾医嘱而出院。未成年人和他人合法监护的人不能自行解脱;只有他们的法定监护人可以。

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