前6名单器移植

肾脏

1988年1月1日至2016年6月30日之间的肾移植数量是395,510.

肾脏是最常见的移植器官。2011年，共有11835例死亡供肾移植和5772例活体供肾移植。

肾移植用于治疗终末期肾病或肾衰竭患者。典型的肾衰竭是由于糖尿病或严重高血压。在大多数情况下，肾移植比透析更为成功，改善了生活方式，延长了预期寿命透析．

在20世纪60年代，我们对抗器官排异反应的唯一免疫抑制药物是硫唑嘌呤和强的松。因为在移植的早期，我们的免疫抑制药物较少，从活着的捐赠者那里获得的肾脏比从死去的捐赠者那里获得的肾脏更有可能被使用。

今天，我们有各种各样的药物来帮助抑制接受肾移植的人的免疫反应。具体而言，这些药物抑制了各种免疫应答，包括由细菌，真菌和恶性肿瘤引起的那些。

用于抑制排斥反应的代理被广泛地分为两类诱导药剂或维护代理人．诱导剂减少急性排斥反应的机会，并在移植时给予。在接受肾脏的患者中，这些诱导剂包括消除类固醇或钙调磷酸酶抑制剂(环孢素和他克莫斯)及其相关毒性的抗体。

维持治疗有助于防止急性排斥和肾脏丧失。通常，患者接受以下治疗：泼尼松（类固醇），钙碱抑制剂和抗粘土（思考氮素或更常见，霉酚酸MoFetil）。随着时间的推移调整维护治疗。

由于免疫抑制治疗的改善，由于急性排斥反应引起的移植肾脏罕见罕见。截至2012年12月，五年后肾脏受伤者的数量为5年或五年生存率，为死者捐赠者采购的肾脏的83.4％，肾脏受到92％的肾脏从活捐赠者采购的肾脏。

然而，随着时间的推移，移植肾的功能会因一种尚不清楚的慢性过程而受损，包括间质纤维化、肾小管萎缩、血管病变和肾小球病。因此，接受活体捐赠者肾脏的人的平均预期寿命是20年，而接受已故捐赠器官的人的平均预期寿命是14年。

生活志愿者捐助者应清除任何严重的医疗条件，死者的捐助者不应具有任何类型的疾病，这些疾病可以传播给受体，例如艾滋病毒，肝炎或转移性癌症。

供体与使用血液组抗原（思考血型）和HLA主要组织相容性基因复合物的抗原的受体。HLA类型的肾脏接受者比HLA类型更紧密地匹配，比具有不匹配的HLA类型的类型更好。通常，一级亲属更可能表达匹配的HLA移植抗原。换句话说，一定程度的相对更有可能提供一种可行的器官，这些器官将从来自死者尸体的肾脏提高。

肾移植手术是相对无创的，器官被放置在腹股沟窝而不需要穿透腹膜腔。如果一切顺利，接受肾移植的患者有望在5天后以良好的状态出院。

从已故捐赠者那里获得的肾脏在移植前可以保存大约48小时。这一次给了医护人员足够的时间来进行类型、交叉匹配、选择和运输这些器官。

肝

的数量肝1988年1月1日至2016年6月30日之间的移植143,856。

与肾脏和肾移植一样，肝脏也可以来自活体捐赠者。死者的肝器官捐赠通常来自60岁以下的脑死亡捐赠者。死者捐献者必须符合一定的标准，包括没有因创伤或肝炎等疾病造成的肝脏损伤。

专家使用ABO兼容性和人数的接收者匹配捐赠者。有趣的是在紧急情况下，肝脏可以分裂（分裂肝脏）并向两个儿童接受者提供。此外，在紧急情况或标记的器官短缺情况下，可以使用ABO-NOPATIBLE的肝脏。与肾移植不同，不需要筛选肝脏，以便HLA兼容性。

肝脏是具有显着的再生潜力的唯一内脏器官。换句话说，肝脏增长。这种再生潜力是局部肝移植是可行的原因。一旦移植肝脏的一部分或叶，它将再生。

通过肝脏移植，左侧叶更优选较宽的右叶。此外，虽然进行了从活生生捐赠者采购的部分肝脏移植，但通常肝脏从尸体中获取。2012年，只有4％的肝脏器官移植（246程序）是从活捐助者采购的。

一旦所有其他选择都耗尽，就提供肝移植作为治疗手段。它为具有严重和不可逆转的肝病的人提供，没有进一步的医疗或手术治疗方案。例如，一个高级的人肝硬化丙型肝炎或酒精中毒可能是肝移植的候选者。

对于肝移植来说，时机非常重要。接受移植的人必须病得足以需要移植，但也足以从手术中恢复过来。

整个肝脏移植，或原位移植这是一项重大的手术，技术上也是一项挑战，特别是对于肝硬化是门脉高压的常见原因的人来说。门脉高压和凝血功能障碍，或由肝功能衰竭引起的凝血功能受损，可导致手术过程中大量失血和大量输血。此外，要将整个肝脏切除再替换，需要先对几条重要的血管和其他结构进行解剖(切割)再进行吻合(连接)，如下腔静脉、门静脉、肝动脉、胆管等。

心

从1988年1月1日到2016年6月30日，心脏移植的数量是64085年。

替换一颗心脏，一旦科幻作家梦想着，但我们这样做了。我们对我们对手术和改进的理解以及缝合技术和技术来说，需要200多年的进步，以打开心脏移植的门。1967年，第一颗心脏移植在南非开普敦，由名为Christianan Barnard博士的外科医生完成。

虽然技术令人印象深刻，早期心脏移植并未以任何实质的方式延长生存。事实上，Barnard的患者在收到新心脏后只活了18天。它将提高免疫抑制药物和组织打字，以改善心脏手术后的存活。

根据美国卫生与公共服务部（U.S.Department of Health&Human Services）的数据，2012年，心脏移植后五年的存活率（即五年后仍然活着的人数）为76.8%。

肺

1988年1月1日至2016年6月30日期间肺移植的数量为32224。

自1985年以来，全球已经在全球范围内进行了超过40,000名肺移植手术。肺移植是在患有终末期肺病的人中，不癌症（非开始）。以下是肺移植的前四个适应症：

• 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
• 特发性肺纤维化
• 囊性纤维化
• α -1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿

通常，肺是从死于全脑衰竭（脑死亡）的捐赠者那里获得的。然而，15%到20%的捐赠者拥有适合移植的肺。

对于大多数类型的疾病保证肺移植，可以移植一种或两个肺部。然而，随着囊性纤维化和其他形式的支气管扩张，两种肺部都需要移植。进行两种肺的移植以阻止感染从天然肺组织传播到移植的肺组织。尽管可以移植一个或两个肺部以治疗大多数类型的疾病，但通常优选两个肺的移植。

右肺分为三个裂片，左肺分为两个裂片。过去进行了从生活捐赠者采购的叶片的移植已经在过去进行，但现在是罕见的。通常，这种瓣膜移植在青少年和年轻人中进行，囊性纤维化可能在等待从死者供体或尸体中采购的双侧（或双）肺移植。

通常，在接受肺移植的那些中，生活质量显着改善。实际时间与移植的人寿化因哪种疾病而变化，疾病需要移植以及接受者的年龄 - 与更长的接受者生活更长，移植程序。在广泛的术语中，许多接受肺移植的人在慢性拒绝不可避免地举行之前左右住在10年。

胰腺

的数量胰腺1988年1月1日至2016年6月30日之间的移植8,235。

第一次胰腺移植是由William Kelly和Richard Lillehei于1966在明尼苏达大学进行的。自那时起，美国已经进行了25000多个胰腺移植手术，超过35000个在全世界进行。通常，胰脏是从已故的捐赠者那里获得的；然而，虽然不太常见，但也可以使用活体捐赠者。

胰腺移植是胰岛素依赖性糖尿病患者的最终长期治疗（1型糖尿病）。这种移植可以恢复正常葡萄糖稳态和代谢，并降低糖尿病中的长期并发症的风险。

注意，胰腺移植通常与之比较胰岛移植器，这不太侵入性。胰岛细胞是产生激素的胰腺中的细胞簇，例如胰岛素和胰高血糖素。虽然近年来胰岛移植显着改善，但胰腺移植功能比胰岛移植更好。而不是竞争程序，最好将胰腺和胰岛移植视为互补程序，这两者都可以帮助获得有需要的接收者。

肠

1988年1月1日至2016年6月30日之间的肠道移植数量是2733年。

肠移植是一个复杂的过程。近年来，这种方法已在治疗中得到广泛的应用短肠综合征，其中人们不能吸收足够的水，卡路里，蛋白质，脂肪，维生素，矿物质等。通常，接受肠移植的人经历肠道衰竭，需要全肠外营养（TPN）或静脉营养。

在接受肠移植的人中，近80%的人在肠移植中获得了完整的功能。与此手术相关的并发症包括巨细胞病毒感染，急性和慢性排斥，以及移植后淋巴抑制性疾病。