髋关节置换手术(髋关节置换术)涉及去除受损或患病的髋关节并用人工植入物替换。
这种手术通常是为了减轻疼痛和改善病人的活动能力髋关节骨关节炎经保守治疗仍未消除的症状。
最常见的这种手术类型是总髋关节替代品,其中髋臼(臀部插座)和头部股骨(髋关节的“球”)被替换。
什么是髋关节替代手术?
髋关节置换手术被认为是一个非常成功的成功结果。新的髋关节功能类似于正常的臀部,显着提高一个人的生活质量。
与一个总髋关节替代品,骨盆的一部分和大黄酮的头部完全被除去。它们被保护植入物 - 一个杯子用作插座,球用作股骨头。金属杆插入股骨中以允许新的头部固定。
当只有股骨头被假体替换,手术被称为a部分髋关节置换(半髋置术).
髋关节替换由一个完成整形外科医生.虽然传统上是在医院进行的住院手术,但一些病人可能有资格在门诊基础上进行手术。
各种手术技术
外科医生如何执行髋关节替换,有一些变体:
- 后方法:这是最常见的。你是在为什么躺在你身边的原因;切口位于臀部外部,靠近您的屁股。切割肌肉以进入髋关节。
- 侧向方法:这基本上与后入路相同,除了切口是在臀部外侧,更靠近身体前部(而不是臀部)。
- 直接接近:您位于您的背部,切口位于大腿的正面。这有时被称为muscle-sparing髋关节置换,因为外科医生在(而不是削减)肌肉以访问髋关节。
有些人可能比其他人更适合您,并且讨论你的外科医生想要使用的方法 - 以及为什么 - 是值得的。
植入选项
HIP植入选项分为两类:
- 单片植入物,其中的插座和头部是结合的
- 模块化植入体,其中每个组件都是可用的(并且可以单独选择)
这些件可以是塑料,金属,陶瓷或组合。将间隔物放置在两个部件之间以允许它们容易地移动。
一些植入物可以用丙烯酸水泥或螺钉固定,其他的则可以压合(基本上是推入合适的位置,以便新的组织可以容纳它生长)。
所有这些选项都有优缺点和缺点,以及不同程度的耐用性。
禁忌症
某些医疗情况会使这种手术完全禁忌。感染活跃且严重骨质疏松症是两个例子。
尽管有些人认为,年龄并不是髋关节置换术的绝对禁忌症。
然而,由于这些植入物随时间磨损,年纪轻轻就做了手术意味着您可能需要在某些时候重做。年龄较大的年龄有时可以成为一个排除髋关节置换的因素在手术风险太大的情况下。
在考虑您的医学史,髋关节,生活方式,恢复承诺的情况下,您的医生将对您的特定情况进行判决,在特定情况下对髋关节替换的判断。
潜在的风险
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髋关节替换可能会带来某些风险,或增加风险水平,具体取决于您的健康状况。
一般而言,髋关节替换的可能风险包括:
也有可能臀部植入松动,持续的症状,或者修订手术可能是必要的。
幸运的是,只有4%的成年人接受髋关节替代手术经验并发症。
髋关节置换手术的目的
如果你已经尝试了其他治疗方法来缓解你的症状但没有成功,而且它们对你的日常生活产生了显著的影响,你的医生可能会建议你进行髋关节置换。
这些措施包括止痛药,活动修饰,物理治疗和使用行走艾滋病(比如步行器)。
如果髋关节因以下原因受损,建议进行髋关节置换术:
髋关节的损伤/病变部分被替换为:
- 减少持续髋关节疼痛
- 改善关节的灵活性
- 为更好的生活质量恢复充满信心和易于运动
大约85%的髋关节置换患者在20年后有良好的效果。美国矫形外科医生的美国学院称“全部药物中最成功的行动之一”。
如何准备
准备髋关节替换前几周前的程序开始,涉及让您的身体准备好从中进行手术和恢复,以及倾向于实际问题。
以下是医生可能给你的一些建议:
- 试图减肥,戒烟(如果适用),以降低您的并发症风险。
- 保持活跃并执行医生建议的任何练习来构建力量。
- 为家务提供帮助,如杂货店,膳食制作和清洁。
- 确保您的房子会尽可能安全,可供您愈合。例如,将常用的物品移动到易于到达的区域,清晰的杂乱,考虑获得凸起的马桶座,等等。
- 安全推荐的移动艾滋病,如拐杖或拐杖。
在手术日预期什么?
髋关节置换通常需要一到两个小时。
尽管可以使用不同的手术方法,但髋关节置换的步骤基本相同。
外科医生使用预先确定的手术方法进行切口,然后使用精确的仪器从球和插座髋关节中移除骨骼和软骨。它们创造了可以完美地容纳植入物的表面。
在全髋关节置换术中,将作为新的髋关节窝的杯子首先放置。(在部分髋关节置换手术中跳过了这个步骤。)
接下来,外科医生将股骨末端掏空,放置金属棒,然后将人造股骨头连接在金属棒上。最后球被放进了杯子里。
在所有切口闭合和手术完成后,你被转移到康复室。我们会采取措施控制疼痛,减少肿胀,让你安全活动。
你将在医院至少呆一晚(除非你正在进行门诊手术,在这种情况下,你将在当天出院)。
有些患者可能会被排放到护理或康复机构如果外科医生认为他们需要额外的时间并帮助恢复。
复苏
髋关节替代成功在很大程度上欠了手术的康复期。你的大部分进展将在术后的头几个月,但康复将需要继续。
你将与之合作物理治疗师到恢复正常的步态,保持髋关节置换的运动,提高下肢的强度等等。
在你被清除这样做之前,不要从事活动。用拐杖,助行器或拐杖散步可以帮助您在脚上感觉更安全。
你将被授予指示适当的伤口护理还有洗澡,你应该紧随其后。
小腿和脚踝肿胀并不少见,应该每天都能改善。
如果您发现任何可能,请立即联系您的医生感染的迹象(例如,切口位点的发烧或发红)或血液凝块(例如,腿部的新的或增加腿部的肿胀,不会用升降提高)。
长期护理
你可能会觉得你的新臀部给了你新的生命。
当你享受更少的疼痛和更轻松的活动时,记得采取措施保护你的替换物的完整性,减少受伤的风险。
国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所提供了许多帮助您的建议,包括:
髋关节置换持续多久?
根据研究的不同,估计会有所不同,但髋关节置换术可以持续15到25年。此后,您的医生可能会建议您的植入物。
来自粗糙的一个词
髋关节置换术是一项重大手术,决定做一次也是一个重大决定。
当你权衡可能的风险时,也要考虑可能性延迟这种手术的后果.向您的医生询问您对您的选择感到舒适的任何问题,以便继续(或不)。
如果您在60岁以下,HIP Resurfacing.- 除了骨骼较小的骨骼 - 可以是值得询问的替代选项,如果需要,更容易修改。