为什么你止不住咳嗽

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如果你一直咳嗽,你可能会担心你的咳嗽可能意味着什么。咳嗽可能由一个、几个或多种原因引起。如果你持续咳嗽,与你的医疗服务提供者预约以帮助确定原因是很重要的。你可能还想知道医生会问你什么问题,以及如何治疗你的咳嗽。

持续咳嗽的常见原因

非常好/ JR Bee

持续咳嗽的症状

真的没有一个明确的定义,但如果你一直咳嗽,你可能不需要一个定义。持续的咳嗽会干扰你的日常生活,或者让你晚上不能好好休息。你可能很难喘口气。它可能会导致呕吐。它可能会让你感到筋疲力尽。

但无论是需要在工作中说话,上学,照顾孩子,还是试图睡觉,持续的咳嗽显然会阻碍你的生活,降低你的生活质量。

急性或慢性

咳嗽通常被描述为急性或慢性:

  • 一个急性咳嗽通常持续三周或更短时间。
  • 一个亚急性咳嗽持续三到八周。
  • 一个慢性咳嗽被定义为持续超过八周的咳嗽。

你的咳嗽可能是干咳(无效),或者你可能咳出痰(a排痰性咳嗽).如果你确实有痰,它可能是透明的,黄色的,绿色的,甚至带血。

咳嗽可能是单独发生的,也可能有其他症状。有时很难确定是否有两种不同的症状,或者其中一种与另一种有关。

例如,如果你感到呼吸急促,可能很难确定你只是在咳嗽之间很难好好呼吸,还是真的与咳嗽无关的呼吸困难。

原因

引起持续咳嗽的原因有很严重的,也有很讨厌的。当你把所有可能导致持续咳嗽的不常见原因加起来时,有些原因比其他原因更常见,但它们实际上是相当常见的。同样重要的是要注意咳嗽可能是由多种原因引起的。

常见的原因
  • 后鼻滴涕之苦,这些

  • 病毒感染

  • 支气管炎

  • 过敏

  • 支气管痉挛

  • 哮喘

  • 胃酸倒流

  • 吸烟

  • 药物治疗

  • 接触刺激物

  • 臀部

  • 肺炎

  • 慢性阻塞性肺病

  • 百日咳

  • COVID

不太常见的原因
  • 肺癌

  • 异物吸入

  • 肺结核

  • 支气管扩张

  • 肺里有血块

  • 充血性心力衰竭

  • 肺功能衰竭,

  • 真菌感染

  • 其他肺部疾病


常见的原因

以下是导致持续咳嗽的一些更常见的原因:

  • 后鼻滴涕之苦,这些也许持续的慢性咳嗽最常见的原因是后鼻滴涕之苦,这些由于鼻窦炎或鼻窦炎(鼻道炎症)。这种咳嗽常产生清至白色的痰,并伴有清喉。
  • 病毒感染:感染,如普通感冒流感是导致不停咳嗽的常见原因。咳嗽可能伴有其他感冒症状,如流鼻涕,或流感症状,如身体疼痛。
  • 支气管炎:两个急性支气管炎和慢性支气管炎会使人不断咳嗽。对于慢性支气管炎,咳嗽通常产生痰。
  • 过敏:环境过敏,如a霉菌过敏以及食物过敏,都可能引起咳嗽。
  • 支气管痉挛:气道狭窄(支气管痉挛过敏反应或哮喘会引起咳嗽。咳嗽常伴有呼气时的喘息。如果颈部或舌头肿胀或呼吸急促,这可能是一种医疗紧急情况(过敏性休克).
  • 哮喘哮喘可能是持续咳嗽的原因。它通常伴有喘息和胸闷,但在一些人,咳嗽是唯一的症状,可能被称为“咳嗽变异性哮喘”。
  • 胃酸倒流胃食管反流病(GERD)可能会导致持续咳嗽,因为胃酸的备份。晚上躺下后咳嗽和第二天早上声音嘶哑是常见的。胃食管反流症可能有胃灼热或消化不良的症状,或咳嗽可能是唯一的症状。
  • 吸烟:一个吸烟者的咳嗽有时会不停。它通常在早上最严重,经常产生痰。吸烟也是其他呼吸道疾病的常见原因,如慢性支气管炎,甚至肺癌。如果你吸烟,问问自己咳嗽是否有任何变化。
  • 药物血管紧张素转换酶抑制剂在美国,用于治疗高血压和心力衰竭的药物可能会导致患者日夜咳嗽。ACE抑制剂的例子包括Vasotec(依那普利),Capoten(卡托普利),priivil或Zestril(赖诺普利),Lotensin(贝那普利)和Altace(雷米普利)。
  • 接触刺激物:接触二手烟;木材烟雾厨油烟、灰尘和有毒化学物质会导致人反复咳嗽。
  • 臀部:孩子,臀部会引起无休止的吠声咳嗽。
  • 肺炎病毒性和细菌性肺炎都会引起咳嗽,通常还伴有发烧。
  • 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺病是持续咳嗽的重要原因,常伴有呼吸短促。
  • 百日咳:百日咳在美国,持续不断的咳嗽常常被一次深呼吸打断,这就是百日咳的呼呼声。重要的是要注意,人们可能会发展百日咳,即使他们有白喉、百日咳、破伤风疫苗(DPT)
  • COVID:2019冠状病毒病感染与持续咳嗽、发烧、味觉和嗅觉丧失有关。

不太常见的原因

不常见的持续咳嗽的原因包括:

  • 肺癌肺癌是不太可能导致持续咳嗽的原因,但重要的是要记住。肺癌在早期是最容易治疗的。大约50%的肺癌患者在确诊时有咳嗽症状。
  • 异物吸入被肉、药丸或其他物体噎住会导致持续不断的咳嗽,通常是突然发作的。一个例外可能是小物体滞留在较小的支气管。咳嗽可能被认为是由于病毒感染,但持续时间比平常更长。有时需要支气管镜检查以发现较小的异物。
  • 肺结核:当肺结核在美国并不常见,但它确实会发生,尤其是在移民和在国外呆了很长时间的人当中。除了咳嗽,体重减轻和盗汗也是其他症状。让你的医疗服务提供者知道你是否因为这个原因或其他可能的原因旅行过。
  • 支气管扩张支气管扩张这是一种反复感染和炎症导致气道扩张的疾病,会导致持续咳嗽,躺下时咳嗽往往更严重。
  • 肺里有血块血凝块在腿部深静脉血栓形成-可能脱落并进入肺部(肺栓塞),导致刺激性咳嗽和呼吸短促。腿部血凝块的症状可能包括发红、压痛和肿胀。
  • 充血性心力衰竭心脏衰竭会引起持续不断的咳嗽。这种咳嗽可能产生粉红色的泡沫痰,通常在躺下时加重。最常伴有呼吸急促。
  • 肺功能衰竭,:一个气胸(肺萎陷)会导致持续的咳嗽,通常是突然开始的。除了咳嗽,人们可能会注意到呼吸短促以及“creptitus”,一种胸部和颈部皮肤下有气泡包裹的感觉。
  • 真菌感染:条件如下:球孢子菌病组织胞浆菌病和隐球菌病等可导致持续咳嗽。
  • 其他肺部疾病:以下疾病结节病其他肺部疾病也常引起咳嗽。

何时给医疗保健提供者打电话

如果你出现呼吸短促、胸痛、血凝块的症状(如腿上发红、肿胀或压痛),或者如果你的症状让你感到害怕,请立即致电医疗服务人员(或911)。

如果有的话,马上拨打911也很重要喘鸣(吸气时发出的高音调喘息声)如果你的咳嗽突然发作,或者你的舌头肿胀,面部或喉咙,因为这些症状可能是医疗紧急情况的信号。

诊断

当你去看你的医疗保健提供者时,他们要做的第一件事就是详细的病史和体格检查。根据你的病史和考试情况,可能会安排其他测试。

咳嗽的历史

您的医疗保健提供者可能需要了解的信息包括:

  • 你什么时候开始咳嗽的
  • 你的咳嗽是干的还是湿的(例如,你的咳嗽有痰吗)
  • 咳嗽后是否呕吐
  • 一天中什么时候咳嗽得最厉害
  • 你是否发烧了
  • 你是否接触过生病的人
  • 你咳嗽多久了
  • 你是否吸烟或曾经吸烟
  • 你是否接触过二手烟
  • 您一直在经历的其他症状(例如,您是否咳血,您是否感到呼吸急促,或您是否经历过声音沙哑或气喘)
  • 你是否经历过胃灼热
  • 你是否有任何一般症状,例如原因不明的体重减轻或疲劳
  • 你是否有过敏反应
  • 你是否接触过霉菌,或者你是否住在经历过水破坏的房子里
  • 你是否有过窒息的症状

测试

血液测试白细胞计数(WBC)可以用来寻找病毒或细菌感染的迹象。

支气管镜检查:一个支气管镜检查是一种测试,在测试中,一根带灯的小管子通过你的嘴插入到你的大气道中。如果你的医疗服务提供者担心你的呼吸道中有异物(来自窒息),或者他们正在寻找异常,如肿瘤,那么就可以这样做。

胸部x光片:一个胸部x光片可能是为了寻找肺炎和其他可能的咳嗽原因。注意,胸部x光片不足以排除肺癌,可能会漏掉小肿瘤。

计算机断层扫描(CT):如果你的咳嗽持续不断,或者如果你的医疗服务提供者担心你的咳嗽可能是由一个严重的原因引起的,她可能会要求进行胸部CT扫描,对你的肺和周围组织进行更详细的检查。

食管pH值测试胃酸反流是引起咳嗽的一个相当常见的原因,有些人没有典型的胃灼热症状。通过食道pH值测试,医疗保健提供者可以检查胃酸反流的迹象。

喉镜检查喉镜检查是一种通过口腔插入一根管子来观察声带周围区域的程序。

鼻拭子鼻拭子是一种用棉签或微型刷毛插入鼻孔的检查方法。从鼻子上半部分收集细胞样本,以检查流感或COVID-19等感染。

肺量测定法肺量测定法如果你的医疗服务提供者担心哮喘或肺气肿等疾病,可能会推荐这种测试。这种测试是看你一秒钟能从肺部呼出多少空气。

支气管镜检查支气管镜检查是一种通过你的口腔将一根带光的小管子插入你的大气道的检查。如果你的医疗服务提供者担心你的呼吸道中有异物(来自窒息),或者他们正在寻找异常,如肿瘤,那么就可以这样做。

胸部x光片胸部x光片可以检查肺炎和其他可能引起咳嗽的原因。注意,胸部x光片不足以排除肺癌,可能会漏掉小肿瘤。

治疗

持续咳嗽的治疗取决于潜在的原因,可能包括:

酸阻滞剂这是导致持续咳嗽的原因之一。

抗生素,如果你被诊断为细菌或真菌感染,你的医疗保健提供者可能会给你开处方。避免使用过去手头上的抗生素。如果你有病毒感染,使用旧的抗生素不会有帮助,反而可能增加产生抗生素耐药性的机会或延迟咳嗽的诊断。

抗组胺药,是用来治疗与过敏或鼻滴涕有关的咳嗽的药物。

自然的镇咳药,比如一茶匙蜂蜜,湿度(如蒸发器)和休息可能是有帮助的,不管原因是什么。喝足够的液体可以稀释分泌物,几乎总是有帮助的。

吸入器,对哮喘相关的咳嗽或慢性肺部疾病(如COPD)有效。吸入器可以由支气管扩张剂或皮质类固醇组成,可以打开气道,减少炎症。

非处方咳嗽药,是为了抑制咳嗽,但不是潜在的原因。其中一些药物有潜在的危险副作用,如在幼儿中过量使用,在年轻年龄组中应避免使用。

外卖

柠檬汁或其他硬糖可能会舒缓,但永远不要给孩子。非处方咳嗽糖浆除非经儿科医生推荐,否则不应用于儿童。

来自Verywell的一句话

持续咳嗽的原因可能是感冒、过敏,也可能是更严重的诊断和并发症。重要的是要预约与你的医疗保健提供者交谈,以帮助确定咳嗽的原因并接受适当的治疗。病因越早发现,症状就会越早得到缓解,你就能对潜在的疾病进行有效的治疗。

常见问题

  • 持续咳嗽是COVID-19的征兆吗?

    是的。除了发烧、味觉和嗅觉丧失外,持续咳嗽是COVID的主要症状之一,可能会在你感染后持续数周或数月。与你的医疗服务人员谈谈如何治疗COVID - 19咳嗽。并不是所有的止咳药都对COVID有帮助,你需要考虑在使用其他药物的同时服用止咳药是否安全。

  • 蜂蜜能止咳吗?

    它被认为是一种很好的止咳药。多项研究表明,蜂蜜可以抑制咳嗽,帮助缓解上呼吸道感染的症状。

  • 我什么时候该担心止咳不去?

    大多数引起咳嗽的原因会随着治疗和时间的推移而消失。但如果你出现以下症状,请立即就医:

    • 严重的呼吸困难
    • 肿脸或舌头的肿胀
    • 严重的胸痛
    • 咳血
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