角膜交联概述

角膜交联剂（CXL）是一种治疗角膜溃疡的药物角膜它变得不稳定和脆弱。角膜开始变陡或突出，导致视力模糊和扭曲，有时严重影响生活质量。角膜交联是美国食品和药物管理局(FDA)批准的减缓角膜变化的进展。角膜交联是利用紫外线加强角膜内部的化学键。

角膜不稳定的原因

角膜不稳定的两个最常见的原因是角膜扩张和圆锥角膜及其亚群。它们是导致角膜移植手术的第二大原因，占美国角膜移植手术的15%。

角膜扩张

角膜扩张症是指由于角膜变薄，角膜失去了保持正常形状的能力。角膜变得非常薄，眼压会导致角膜膨胀或扩大。因为角膜对眼睛的整体力量有很大的贡献，视力会变得扭曲和非常模糊。传统眼镜和隐形眼镜并不总能矫正这种扭曲的视力。角膜扩张最常见的原因是屈光手术，如LASIK或前项。扩张不是屈光手术后的正常现象，但也可能发生在不适合屈光手术的人身上。有些人可能有潜在的，有时无法检测到的角膜营养不良，在手术前很难测量。扩张也可发生在被称为透明边缘变性的情况下，通常在圆锥角膜集中。

圆锥角膜

圆锥角膜是一种角膜疾病。在圆锥角膜中，角膜变薄并像圆锥体一样向外凸出，导致视力扭曲。随着角膜形状的变化，近视和散光可能发展。圆锥角膜的角膜改变通常发生得非常缓慢。虽然圆锥角膜不会导致失明，但它会降低不戴眼镜或隐形眼镜的聚焦能力，并可能严重影响人的生活质量。

透明边缘变性

透明边缘变性被认为是圆锥角膜的一个子集。在过去，许多医疗保健提供者错误地将透明边缘变性诊断为圆锥角膜。它还具有角膜下部和周边部分角膜变薄的特征。在许多情况下，它只影响一只眼睛或一只眼睛比另一只眼睛严重得多。

程序

角膜交联试图加强角膜内的结合以创造稳定性。您的医疗保健提供者将首先滴入局部麻醉滴眼液。有两种方法可以交联：保持上皮细胞（角膜的顶层）完整或去除以暴露中间层。

然后用无菌核黄素溶液浸泡角膜30分钟。然后，让核黄素滴剂在一定剂量的紫外线(UVA)照射下再使角膜饱和30分钟。UVA光会与核黄素发生化学反应，在角膜内的胶原蛋白中形成连接，使角膜更硬。然后将抗生素眼药水或药膏涂抹在眼睛上。一些医疗保健提供者会给隐形眼镜注入绷带，直到上皮细胞重新生长，这可能需要2-4天。手术的目的是使角膜变得更结实，以防止病情恶化，在某些情况下，还会使角膜恢复到自然弯曲的形状。

恢复

在进行角膜交联术后几天，您可能会有一些轻微的角膜肿胀。您可能会感觉到一些轻微的刺激、灼痛或异物感，直到角膜完全愈合。抗生素滴剂通常会开几天。虽然大多数人在术后没有问题，但有些人可能会出现轻度云蛋白这可能会轻微降低视力。

在接下来的六个月里，您的医疗保健提供者将经常看到您测量视力（屈光）并进行测量，如角膜厚度测量(pachymetry)或角膜标测(角膜地形)直到你的角膜稳定下来。需要注意的是，CXL不会以任何方式神奇地恢复您的视力。它的目的是加强角膜，以减缓或停止进展，使角膜更容易接受隐形眼镜或其他方式的视力矫正。

维利威尔的一句话

CXL正被研究成为“一线”治疗方案，而不是圆锥角膜的后期治疗，以防止严重进展和需要角膜移植。研究人员也在研究CXL作为一种治疗严重眼部感染的可能方法。严重的角膜感染会导致角膜结疤甚至融化。CXL已被证明可以在抗生素效果不佳时治疗这些感染。CXL过程中断了细菌产生的降解酶，也抑制了细菌自身的生长。

研究还在调查CXL是否可以作为某些LASIK手术的一部分，以加强角膜，降低手术诱导角膜扩张的风险。