如何诊断克罗恩病

克罗恩病是一种炎性肠病(IBD)以胃肠道炎症为特征。

识别克罗恩病的症状很重要，但只有医生才能对克罗恩病做出正式诊断。

本文讨论了用于诊断克罗恩病的不同检测方法。

体检

除了完整的病史外，体检将是医疗服务提供者用来确定症状原因的第一批诊断工具之一。

作为身体检查的一部分，病人可能会被要求躺在检查台上。然后医护人员会用手轻拍并按压病人的腹部。这样做允许医疗保健提供商:

• 检查腹部是否肿胀
• 检查温柔
• 检查疼痛
• 确定肝脏是否扩大
• 确定脾脏是否扩大

医疗保健提供者也可以使用听诊器来倾听声音。

实验室测试

医疗保健提供者可能会要求进行一系列实验室检查，以帮助诊断克罗恩病。

血液测试

验血可以让医生确定是否有红血球或白细胞的变化:

• 红细胞比正常水平少或更小，可能是贫血的征兆。
• 如果白细胞计数高于正常值，这可能表明炎症或感染。

大便试验

粪便测试包括分析粪便样本。进行这些检查是为了排除其他消化系统疾病或胃肠道症状的原因。

成像扫描

成像扫描是一种非侵入性的程序，它使医生能够捕获胃肠道受影响部位的图像。

下面是可以使用的成像测试。

CT扫描

CT扫描采用强大的X射线技术拍摄消化道的图像。

在这个过程中，可能会给一种特殊的饮水溶液，同时注射一种叫做造影剂的特殊染料。这使得医疗保健提供者在手术过程中更容易看到消化道的结构。

在CT扫描过程中，患者躺在一张桌子上，然后将其移入一台隧道式机器中，该机器可以拍摄X射线图像。

双对比钡灌肠X射线

在此过程中，使用对比剂突出胃肠道的某些区域。在这个测试中可以看到右结肠和回肠（小肠的一部分）。

在从结肠中取出粪便之前，需要做一些准备工作。这可以通过灌肠、泻药或液体饮食来实现。

在手术过程中，使用直肠导管将一种称为钡制剂的造影剂插入体内。这种造影剂有助于勾勒出结肠轮廓，突出显示异常。

那时，医生会拍X光片，检查图像以寻找克罗恩病的迹象。

小肠系列

这种无创检查是为了观察小肠。

在小肠系列程序期间，口服钡制剂。然后定期拍摄X射线。

一旦钡制剂达到小肠，就会进行称为荧光检查的专用X射线。这种类型的X射线采用小肠内部结构的运动图像。

手术结束后，x光片显示任何梗阻和克罗恩病的程度。

内窥镜检查

一内窥镜检查是诊断克罗恩病最准确的方法。内镜检查还可以帮助医生排除其他疾病，如癌症、憩室疾病或溃疡性结肠炎。

有两种内镜用于克罗恩病的诊断。

上消化道内窥镜和小肠内窥镜

在上消化道内窥镜检查中，医生使用内窥镜检查消化道的上部区域。

这种手术是在医院或专科门诊中心进行的。通常情况下，在整个手术过程中，会使用一种麻醉剂和一种轻度镇静剂来麻痹咽喉，以保持患者放松。

一旦麻醉剂被使用，医生轻轻地将内窥镜从食道向下移动到胃和十二指肠(小肠的第一部分)。

肠镜检查与之类似，但需要使用较长的内窥镜检查小肠。

胶囊内窥镜

胶囊内镜不同于上消化道内镜，因为它不需要住院时间或使用麻醉剂。

在这个过程中，一个装有小摄像机的胶囊被吞下并通过消化道移动。当胶囊穿过消化道时，它会拍摄图像，并将图像传输到手术过程中佩戴的特殊接收器上。

装有摄像头的胶囊在排便时离开身体。

测试结束后，医生可以下载图像并查看它们。

柔性乙状镜检查

乙状结肠镜是检查结肠和直肠下部的一种方法。

在该测试期间，将具有称为σ镜的柔性管插入到身体中以检查Gi患者的受影响区域。

乙状结肠镜检查要求结肠无粪便，以确保良好的可视性。这可以通过灌肠、泻药或术前液体饮食来实现。

在手术过程中，乙状结肠镜被插入体内并进入大肠。这种检查可能会导致抽筋或不适。活检钳可用于取组织样本进行分析。

结肠镜检查

A.结肠镜检查可以进行以确定克罗恩病的进展和程度。

结肠镜检查允许医生检查整个结肠和直肠。结肠镜比乙状结肠镜能更清楚地看到肠子。

与乙状结肠镜检查一样，结肠必须无粪便，并且需要在手术前做好准备。

在手术前给予镇静。结肠镜通过直肠和肛门插入大肠。一架照相机可以让医生看到大肠的内部。可使用专用活检钳采集组织样本。

像乙状结肠镜检查一样，结肠镜检查可能会引起不适和痉挛。

染色内窥镜检查

在结肠镜检查期间，医生可能还希望进行染色内镜检查，以检查癌前病变和息肉。

在这个过程中，一种蓝色染料被喷在结肠内，以突出肠壁的任何变化。如果发现息肉，可以将其切除或进行活检。

维利威尔的一句话

克罗恩病的诊断是一个漫长的过程。由于克罗恩病的症状可能与其他疾病相似，首先需要排除其他疾病。

诊断克罗恩病没有单一的检测方法，通常需要进行多项检测才能得到正式诊断。如果您担心您正在经历的任何症状，或怀疑您可能患有克罗恩病，您应该与医疗保健提供者交谈。