什么是CT肺癌筛查？

低剂量计算机断层扫描（LDCT），A.K.A.CT肺筛选是一种成像技术，其使用旋转X射线束来产生肺的若干详细照片。这些在计算机上进行编写，以创建可以查看和检查异常的三维“切片”。

CT肺筛检是一种预防措施，可以帮助发现肺癌早期阶段在这种情况下，它仍然是高度可治疗的。推荐给那些被认为是高危人群。

LDCT不适用于每个人。特别是，它在50岁以下的人口有限。

测试的目的

肺癌通常是在病情严重时才被诊断出来先进的．即使提高了对癌症的认识，仍有近70%的癌症患者小细胞肺癌（SCLC）40%患有非小细胞肺癌（NSCLC）被诊断出来第4阶段疾病。

这是最高级的阶段恶性肿瘤已经扩散到远处的器官。由于晚发现，一年存活率对这些个体来说只有19%左右。

每年的LDCT肺癌筛查用于提高那些没有肺癌症状但高风险的人的患病几率。

虽然它不能诊断肺癌，但它可以告诉你的医生肺部的任何变化，包括肿块或结节．这将促使进一步的诊断性检测。

你是候选人吗？

根据美国预防服务工作组(USPSTF)的说法，CT肺筛查应该只在成年人中进行:

• 年龄在50和80岁之间
• 谁至少有20块包装吸烟史(定义为每天吸烟包数乘以吸烟年数)
• 谁目前在过去的15年里吸烟或戒烟

个人必须见面全部上面列出的测试标准被认为是合适的。如果你这样做，没有绝对的原因会禁止进行CT肺部筛选。

与所有的放射治疗程序一样，应该在试验前权衡利弊。此外，应尽一切努力提供最低有效剂量。

如果你不符合标准，但想要进行筛查，请考虑USPSTF专家的观点，筛查对你的情况可能弊大于利。还需要进一步的研究来确定在其他人群中进行年度筛查是否会对生存时间有任何影响。

在胸部(如心脏起搏器)或背部(如脊柱中的棒)的金属植入物会干扰x射线，导致肺部的CT图像质量较差。有这种类型植入物的人不应该接受CT扫描来检查肺癌。

风险

LDCT筛查使你暴露在电离辐射中，尽管剂量比那些使用的剂量要低传统的CT扫描．

尽管研究表明CT肺筛查诊断肺癌的准确率比a胸部x光片在美国，每年受到的辐射确实会带来潜在的健康问题。其中最主要的是患癌症的风险。

癌症的风险

众所周知，高剂量的辐射会造成一系列的不良影响，包括组织损伤，出生缺陷，以及二次癌症．然而，随着CT肺筛查，使用的有效剂量 - 大约2毫秒（MSV） - 更少可能导致癌症。

根据食品和药物施用（FDA），10msv的辐射剂量（大致用传统CT扫描提供的剂量）与2,000例癌症的1％有关。这远低于一般人群中的5个癌症风险。

这并不是说不存在与LDCT相关的风险。然而，在高危人群中，益处几乎普遍超过了任何担忧。

对于年轻人来说，多年来累积的辐射暴露仍然是未知的，这就是为什么目前没有为他们建议的LDCT肺癌筛查。

假阳性结果

要采用一种筛选测试，它需要两者兼而有之敏感和具体．这意味着它需要提供真正的正面和真正的负面结果的高度。

这可能会使一个人暴露于不仅要压力但不必要的，昂贵和侵入性的后续行动程序，例如支气管镜检查和胸廓切开术．

鉴于50岁以上的重度吸烟者患肺癌的风险是普通人群的64至111倍，早期诊断的好处大大掩盖了假阳性的风险。

但对于年轻人或患肺癌风险较低或中等的人来说，情况就不一样了。对这些人来说，LDCT筛查可能会产生反作用，并有潜在的危害。

在测试前

一旦你被确认为CT肺筛查的候选人，你的医生将在医院或独立的放射科安排程序。

在LDCT之前，你不需要进行任何测试，尽管你需要签署一份同意书，并填写一份医疗信息表，一旦你用你的身份证和保险卡登记。

LDCT肺癌筛查是一种相对简单的检查方法。这只需要不到一分钟的时间，而且不用药物或针头。

你可以在考试前后吃东西。

辐射剂量是通过一种复杂的算法预先计算出来的，该算法考虑了剂量的长度、被扫描的身体部位以及其他措施。

LDCT筛查的成本可能因设施和位置而异，尽管它往往落在300美元到400美元范围内。

如果你决定进行LDCT检查并有医疗保险，请与你的医生合作，让承运人承担这项检查的费用。你不应该继续，直到你遵守授权；如果你没有收到它，你可能最终不得不支付全部成本的口袋。

在测试期间

该测试使用螺旋CT机，它由一个可移动的平板和一个大的甜甜圈形龙门组成。

一旦铺设在平板上，它就通过龙门，因为CT扫描仪围绕机身旋转以采取连续的X射线图像。这与传统的CT扫描不同，其中一个单独的图像被拍摄，在下一步之后。

当你的身体通过龙门时，你将被要求屏住呼吸。放射科技术人员将在防护屏后监控整个过程。整个成像过程仅需不到10秒。

一旦扫描完成，技术人员确认图像没问题，你就可以离开了。

LDCT肺癌筛查不涉及任何药物或对比染料．它也没有副作用。

测试后

通常要过几天才能把放射学报告交给你的医生。

如果发现异常，医生可能会安排额外的检查。这可能包括:

• 一个正电子发射断层扫描(PET)，它使用放射性跟踪器检测与癌症一致的代谢变化，例如在活性肿瘤周围形成新的血管（血管生成）
• 一个活检使用细针抱负、支气管镜检查或腹腔镜手术如果异常生长被很好地描述

如果没有发现异常，可能会建议您在大约12个月的时间内再次筛选。

何时停止筛查

对于符合CT肺筛查资格的人，应该每年安排一次检查，为了一致性，最好在相同的成像位置进行。然而，在某些情况下，可能会出现筛查不再被推荐或不再有用的情况。

USPSTF目前建议在某人的情况下停止LDCT筛选：

• 81岁
• 已经15年或更久没有吸烟了
• 发展成为一个健康的关系肺部手术不可能的
• 如果被诊断为癌症，是否不愿意接受肺手术

来自Verywell的一句话

LDCT筛查是在高危人中早期检测肺癌的重要工具，但不应被视为更换戒烟．无论你抽了多少年的烟，随着时间的推移，戒烟可以显著降低患癌症的风险。