什么是憩室炎?

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憩室疾病是一种常见的条件,其特征在于结肠壁的袋中的存在,称为憩室。在大多数情况下,憩室不会引起任何症状,但有时它们可​​以变得发炎和/或感染,这导致患有憩室炎的病症。

虽然大约有60岁的人在他们的结肠中有憩室,但只有大约10%到25%的人继续开发憩室炎。

大肠

憩室通常发生在结肠中,这是大肠的一部分。大多数时间,憩室结肠中的憩室发展,这是与直肠连接的大肠的最后一部分。Sigmoid Colon位于腹部的左侧,这就是为什么憩室炎通常与该侧的腹痛有关。

憩室可能发生在大肠的其他部分,但这不太常见。

憩室炎症状

最多憩室炎的常见症状是腹痛,这往往是恒定的,也可能持续数天。在某些情况下,疼痛可能是严重的。可以发生直肠出血,但在憩室炎中并不常见。其他症状可以包括:

  • 腹痛和压痛(通常是左侧,可能是严重的)
  • 寒冷
  • 便秘
  • 痉挛
  • 腹胀
  • 腹泻(偶尔)
  • 气体
  • 发烧
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 呕吐
  • 直肠出血(不常见)

原因

目前还不清楚为什么一些憩室疾病患者会发展为憩室炎。目前有一些理论正在研究中,但研究人员目前还没有关于憩室炎的确切原因的答案。人们认为吃某些食物如种子,坚果或玉米,可以触发有憩室疾病的人的憩室炎,但这是不再被认为是这种情况。

最近有一些关于在男性中完成的证据,吃更多红肉可能与更高的人有关发育憩室炎的风险

还有另一种理论当憩室发生在其中的孔(穿孔)时,可能会发生憩室炎。通常在结肠中发现的细菌可能会穿过那个小洞并引起炎症。

另一个理论是,与一种叫做胞嘧啶(CMV)的病毒有关。CMV是常见的,可以通过体液从人传递给人。当CMV首次收缩时,它可能导致类似流感的症状(发烧,喉咙痛,疲劳,淋巴结肿胀),但随后它可能进入非活动阶段。病毒在体内可能保持休眠。但是,在某些情况下,病毒可以重新激活。它认为CMV的再激活可能与憩室炎有关。

憩室炎原因
©Systwell,2018年

可能导致憩室炎发展的其他潜在因素包括:

  • 在憩室的不健康细菌的积累
  • 在结肠中的健康细菌水平中断
  • 超重
  • 久坐不动的生活方式
  • 吸烟
  • 非甾体抗炎药(NSAID)
  • 类固醇药物

诊断

憩室炎被诊断出来腹部计算断层扫描(CT)扫描。

CT扫描是通过使用对比度染料来完成的X射线的类型。对比度染料是醉酒,并且通过IV给出。这是为了确保结肠的结构彻底可视化,并且可以进行憩室炎的诊断。

在某些情况下,如果怀疑憩室炎有其他情况或并发症,可能会使用额外的检查。这将是高度个性化的,根据病人的情况和医生的偏好。

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治疗

对于没有并发症的憩室炎患者,也就是说没有脓肿或瘘管等相关问题,治疗通常在家做。医生通常会在开抗生素的同时,给病人开流食和休息的处方。

对于更复杂的憩室炎,在存在严重的症状或其他条件下,可能需要在医院进行治疗。医院治疗可能包括禁食(通常被口服或NPO),IV流体和抗生素所吞噬。大多数患者迅速改善。

手术通常只在发生另一个严重问题时才发生,例如结肠中的穿孔。

来自粗糙的一个词

大多数老年人都有憩室,不会导致任何症状,它只是少量憩室炎的发展。它仍然不清楚为什么炎症和/或感染憩室的感染发生,但它不再被认为是吃纤维食品的结果,而且可能是由许多因素引起的

大多数憩室炎病例并不复杂可以被治疗在家里休息和液体,虽然有时也可以开展抗生素。对于那些生病的人,患有IV液体和抗生素的医院将需要治疗。也可能需要其他治疗方法,但这将根据患者的健康和医疗保健团队的偏好而有所不同。

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