病人经常面临是否接受治疗的决定。推荐的治疗方法可能只会带来安慰,也可能会加速愈合。这可能是一个生命质量与生命数量的问题。你如何理解你有权拒绝医疗保健提供者推荐的医疗?
有医疗的四个目标-预防、治疗、管理和姑息。当你被要求决定是否接受治疗时从几种治疗方案中进行选择在美国,你是在从这些选择中选择你认为最好的结果。
不幸的是,有时候你的选择并不会带来你想要的结果。你是否有权拒绝治疗取决于病人的情况和你选择拒绝治疗的原因。
知情同意
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Caiaimage / Paul Bradbury / Getty Images
拒绝治疗的权利与另一项病人权利——知情同意的权利是密切相关的。只有在您对自己的诊断和所有可用的治疗方案都有充分了解的情况下,您才应该同意接受治疗。
在医疗保健提供者开始任何疗程之前,医生必须让病人知道他计划做什么。对于任何超出常规医疗程序的治疗过程,医疗保健提供者必须披露尽可能多的信息,以便您可以在知情的情况下对您的治疗做出决定。
当患者充分了解医疗保健提供者提供的治疗方案时,患者有权接受或拒绝治疗,这包括医疗保健提供者会做什么和不会做什么。
如果病人心智健全,精神上有能力做出明智的决定,身体上强迫或强迫病人接受违背他意愿的治疗是不道德的。
如果患者的能力有问题,医疗保健提供者可以将信息提供给合法指定的监护人或患者指定的家庭成员,由其为患者做出决定。
异常
在紧急情况下,如果为患者的生命或安全需要立即治疗,则可以绕过知情同意。
此外,还有一些病人没有法律能力对治疗说不.大多数患者无法拒绝医疗,即使是不危及生命的疾病或伤害:
- 精神状态改变:如果病人因酒精和毒品、脑损伤或精神疾病而导致精神状态改变,他们可能没有拒绝治疗的权利。
- 孩子们:父母或监护人不得拒绝为儿童提供维持生命的治疗或医疗护理。这包括那些有宗教信仰的人,他们不鼓励某些医疗。父母不能援引他们的宗教自由权拒绝为孩子治疗。
- 对社区构成威胁:病人拒绝治疗不会对社会构成威胁。例如,传染性疾病需要治疗或隔离,以防止向公众传播。精神病人对自己或他人造成身体威胁是另一个例子。
End-of-Life-Care拒绝
选择在生命结束时拒绝治疗是为了延长生命或挽救生命的治疗。1991年通过的联邦《病人自决法案》(PSDA)保证美国人可以在生命结束时选择拒绝维持生命的治疗。
PSDA还规定,联邦法律要求养老院、家庭保健机构和卫生保健组织向患者提供有关预先指示的信息,包括没有复苏(DNR)命令生前遗嘱,维持生命治疗医嘱(POLST),以及其他讨论和文件。
当你明知拒绝接受治疗会缩短你的寿命,却选择不接受治疗时,通常是因为你选择了你所认为的更高质量的生活,而不是可能不那么愉快的更长寿命。
有些人知道自己将不久于人世,甚至宁愿选择结束自己的生命,也不愿面对现实中由他人执行的决定。
请注意,如果您选择不接受维持生命的治疗,这并不意味着您必须放弃姑息治疗,姑息治疗甚至可以用于不想活下去的患者。姑息治疗专注于缓解生命尽头的痛苦,但无助于延长生命。
在你决定在生命的最后阶段不接受治疗之前,确保你遵循了帮助你做出明智决定的步骤。
因经济原因拒绝
如果你被诊断出患有某种需要昂贵治疗的疾病,你也可以考虑拒绝治疗。你最好不要花那么多钱。当患者认为治疗超出了他们的能力时,他们就会做出这个决定。他们决定放弃治疗,而不是花光他们的银行账户。
那些生活在以盈利为目的的医疗系统国家的人可能被迫在财务健康和身体健康之间做出选择。当美国人知道治疗会对他们的财务产生负面影响时,他们可以拒绝治疗。
利用宗教来拒绝治疗
耶和华见证人会和基督教科学家会,加上美国不同地区的一些非附属教会,可能愿意接受某些形式的治疗,但基于他们的宗教信仰限制或拒绝其他形式的治疗。两种主要面额的货币为作出这种决定提供了明确的指导方针。
如果成年人愿意的话,他们可能会依靠自己的教会归属和教义来拒绝为自己治疗。然而,当涉及到为孩子做这些选择时,他们的法律地位就更低了。
关于患有不同疾病和医疗需要的儿童的若干法院案件涉及基于宗教原因拒绝治疗的合法性问题,但结果各不相同。
了解和使用你的权利
如果你想做出拒绝的决定,可以采取以下步骤:
- 找一个专业的决策专家来帮你做这个困难的决定。共同的决策过程可以帮助你权衡自己的价值观和信仰,做出对自己最有利的选择。
- 确保你是一个被允许拒绝治疗的病人,并且你不在拒绝治疗受到限制的类别中。
- 采取措施确保你的决定是明智的。
预先指令
病人表明拒绝治疗权利的最好方法是事先有一个指示,也被称为生前预嘱。大多数在医院接受过任何治疗的病人都有预先指示或生前预嘱。
该文件存档,在患者无法为自己的医疗服务辩护的情况下,将患者的意愿告知治疗团队。
医疗授权书
另一种尊重病人意愿的方式是让病人拥有医疗授权书。这指定了一个人,在病人精神上没有能力或没有能力为自己做决定的情况下,代表病人做决定。