什么是子宫内膜癌?

子宫内膜癌症，最常见的子宫癌类型，开始于细胞子宫内膜——衬里子宫它们每个月都在堆积和脱落月经来潮未怀孕的女性。

这种病在更年期后更常见。它通常是可以治愈的，肿瘤的分期和激素对肿瘤的影响等因素可以决定个体的预后。

子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌最常见的症状是异常阴道出血发生在经期间或绝经后一年或更久。如果你有不寻常的分泌物或不正常的出血这与你的月经无关，重要的是让你的医生评估。

其他症状包括性交时疼痛或不正常的水样或血样流脓。在疾病的后期，你可能会经历盆腔疼痛，体重减轻，你可能会感到盆腔有肿块。

原因

子宫内膜癌有多种不同类型，如腺癌(最常见)、鳞状细胞癌、癌肉瘤、小细胞癌、未分化癌、透明细胞癌和移行癌。

发生子宫内膜癌的危险因素包括:

• 肥胖
• 在过去的更年期
• 12岁之前开始的月经
• 从未怀孕
• 高雌激素水平;荷尔蒙平衡的变化
• 使用雌激素替代疗法
• 多囊卵巢综合征(PCOS)
• 糖尿病
• 个人或家族有乳腺癌或卵巢癌病史
• 遗传性癌症综合症，例如林奇综合症(遗传性非息肉病结直肠癌或HNPCC)

子宫内膜癌发生时，正常细胞突变和增殖。当它们聚集时，肿瘤就开始形成。异常的细胞会扩散到身体的其他部位。

诊断

越早发现子宫内膜癌，预后越好。子宫内膜癌常因异常出血而在早期被诊断出来。

你的医生可以在盆腔检查或盆腔超声或阴道超声中发现子宫和宫颈的异常。你可能还需要做宫腔镜检查，这是一种诊断性检查，将一根柔软的发光管插入子宫，这样医生就可以看到里面的结构。

有两种方法可以明确诊断子宫内膜癌:

• 在一次子宫内膜活检，医生会切除子宫内膜的一些细胞，以便用显微镜检查细胞形状、结构或生长的异常情况。
• 在通常需要全身麻醉的扩张刮宫(D&C)手术过程中，宫颈被扩张，子宫内膜细胞被提取出来进行显微镜检查。

如果诊断出癌症，你的医生可能会安排更多的检查，以确定癌症是否已经扩散到子宫外。这些检查包括计算机断层扫描(CT)、胸部x射线、正电子发射断层扫描(PET)和血液检查。这些测试的结果将决定你的癌症分期:

• 0阶段:也称为原位癌。癌细胞位于子宫内膜的表层，没有向其他细胞层生长。
• 我阶段:癌症只发生在子宫内。
• 第二阶段:癌症存在于子宫和子宫颈。
• 第三阶段:癌症已经扩散到子宫以外，可能在盆腔淋巴结、输卵管和卵巢韧带，但没有扩散到盆腔以外。
• 第四阶段:癌症已经扩散到盆腔以外，可能扩散到膀胱、直肠或其他部位。

治疗

如果你被诊断为子宫内膜癌，你和你的医生需要根据你的癌症阶段、你的症状和你的任何其他健康问题来讨论对你最好的治疗方案。

治疗方法包括:

• 手术:你的医生可能会推荐子宫切除术，也就是手术切除子宫。如果你的癌细胞已经扩散，你可能还需要手术切除其他器官，比如输卵管、卵巢、部分阴道，或者淋巴结．在手术前后，你可能还需要化疗或放疗来防止癌症扩散。
• 辐射:这种疗法包括将癌细胞暴露在高能辐射中。辐射可以通过一台机器从外部照射到癌症组织，也可以通过放置在内部的种子、针头或导管直接照射到癌症组织。
• 化疗:这种类型的治疗包括药物杀死癌症细胞．它可以口服或静脉注射，有时化疗可以放入体腔更直接地针对肿瘤。
• 激素疗法:如果你的癌症对激素刺激有反应，有一些药物可以帮助防止癌症进一步生长。这些可能包括增加体内孕酮含量的药物或减少雌激素含量的药物。

预防

你不能完全预防子宫内膜癌，但你可以通过保持运动、保持健康的体重、均衡的饮食、与你的医生谈谈激素治疗，并确保你有任何子宫内膜问题(如不规则出血)得到治疗来降低患它的风险。

子宫内膜癌通常需要数年的时间才能发展，而且通常是在较小的子宫内膜问题开始之后。如果你有异常出血，一定要去看医生。

服用避孕药至少一年可以降低患子宫内膜癌的风险。使用不含激素的宫内节育器(IUD)也可以降低风险，尽管目前还没有关于释放激素的宫内节育器的影响的研究。和你的医生谈谈使用这两种避孕方法的风险和好处。

来自Verywell的一句话

子宫内膜癌最常见的症状是异常出血。这意味着许多病例是在早期发现的，这种类型的癌症的总体预后是好的。如果你已经被确诊了，重要的是，当涉及到你的护理时，成为你自己的倡导者。问你的医生很多问题。考虑征求其他意见。花点时间放松自己。如果需要的话，向你的家人和朋友寻求帮助。教育你自己和你爱的人，让他们知道接下来会发生什么。最重要的是，过好每一天。