什么是食管癌?

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食道癌并不常见,在美国确诊的癌症中约占1%。在过去,鳞状细胞癌与吸烟和过度饮酒有关的食道是最常见的类型。但近年来,它已被腺癌超越,通常与长期胃酸反流和肥胖有关。吞咽困难通常是食道癌的第一个症状,而内窥镜检查有助于确诊。

食管癌警告标志

非常漂亮/ katie kerpel

早期捕获时,手术可能会治愈这种疾病,但疾病的往往是晚期,化疗和放射治疗成为治疗的主体。

食管癌在全球范围内各种各样的意义和普遍的危险因素变化。在当前,食道腺癌在美国略有下降。

了解食道

食管是连接嘴和胃的肌管。它在胸骨后面气管(管空气通过的道路上肺),以及在胸椎的前面。通过该食道通行证被称为在胸部的中间区域MapeStinum.这是一个包含心脏、大血管(主动脉)和许多淋巴结等其他结构的空间。

在食道内,有一些重要的结构可以控制吞咽期间的固体和液体如何从嘴巴到胃部。的上食管括约肌靠近食管顶端的肌肉乐队,防止回流的食物从食管到嘴里,也有助于防止吸入(呼吸食物进入气管)。下食道括约肌是与胃食道的交界处附近的组织的频带。当该括约肌的音调或高或低(由于医疗条件或药物),它可以影响食物从食道到胃如何通过。在到达胃之前,食道穿过隔膜.如果隔膜的该区域被削弱(食管裂孔疝),胃可以向上移动入胸腔。

食道的大部分长度都衬有称为鳞状细胞的细胞,在口腔,大气道和甚至皮肤中发现的相同类型的细胞。如果肿瘤始于该区域,则称为a鳞状细胞癌人在食道的底部,并且其中所述食道和胃连接的区域中,衬有柱状细胞。如果一个恶性肿瘤开始在这一地区,这就是所谓的腺癌

鳞状细胞癌曾经在美国更为常见,并且仍然是世界上最常见的食道癌类型。目前,腺癌在美国和其他几个发达国家更为常见。

食管癌症状

食道癌的症状只有当癌症相当先进时,才会变得显而易见。人这就是说,现在回想起来,很多人发现,他们已经有一段时间了症状,但已经不自觉地适应这些迹象(吃的食物更柔软,例如)。

潜在的警告迹象包括:

由于这些症状中的一些可能会发生酸反流,并且由于酸反流是食管癌的危险因素,因此人们不仅要知道他们经历的新症状,而且是人们的意识改变在他们的慢性症状。

原因

我们不知道确切的原因,尽管遗传学似乎起了作用。几个食管癌的危险因素已被识别,它们根据特定类型的食管癌而变化。

食道鳞状细胞癌通常与吸烟和过量酒精摄入的组合相关联,虽然也有其他危险因素,以及。全球性,食管癌在男性中比女性更常见,但鳞状细胞癌在美国更常见。它在黑人中也比白人更常见。

多吃水果和蔬菜,少吃红肉和加工肉类可能有保护作用。

食管腺癌常伴有慢性胃酸反流(胃食管反流病或杰德), 也巴雷特食管和肥胖。在美国,男性比女性更常见,白人比黑人更常见。

诊断

可以使用许多不同的测试诊断食管癌.通常是时候,第一个测试是一个钡燕子.然而,如果怀疑食管癌,则内窥镜检查(食道 - 胃 - 二发透镜)是用于诊断的主要测试。人在此过程中,管通过口腔和进入食道放置。在管的端部的相机允许医生直接可视化的食道的内部并在需要时采取活组织检查。

在选择疾病的最佳治疗方面,分期非常重要。早期阶段含有上皮细胞和食道,随着癌症的进展,它将其传播到附近的淋巴,组织和器官。

通常用于分期的检查包括CT, PET,有时还有其他的检查,比如支气管镜检查胸腔镜等。

治疗

治疗方案对于食管癌将取决于癌症的阶段,它位于阶段,以及许多其他因素。

对于早期肿瘤,手术(食道切除术)可能提供治愈的机会。也就是说,这是一项大手术,包括切除一部分食道,并将胃与上食道的残余部分重新连接(或在切除大部分食道时增加一段肠)。

化疗和放射治疗通常在手术(Neoadjuvant化疗)之前进行,以缩小肿瘤,但也可以在手术后使用,以确保治疗任何剩余的癌细胞。

对于那些谁不手术的候选人,还是有选择。化疗联合用药可以延长寿命。放疗经常与化疗一起使用,无论是术前还是术后,或在无法手术时与化疗一起使用。

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靶向疗法也可以帮助控制病情,例如,谁拥有那些积极为HER2肿瘤(类似于乳腺癌)的人。免疫疗法包括各种治疗,涉及利用身体自身的免疫系统来对抗癌症,有时可以控制甚至是晚期癌症。

还有很多治疗方法正在研究中临床试验这一提议希望更好的治疗将在今后提供。

对于那些晚期癌症治疗,以提高生活质量,而生活与癌症不能被低估,和姑息治疗往往是治疗的目的。姑息治疗是不一样的临终关怀(它甚至可以使用人与肿瘤很可能被治愈),以及它的目的是控制癌症居住的身体和情绪症状。我们正在学习姑息治疗不仅提高了生活质量,而且可以改善人的晚期癌症的生存。

应对

食管癌患者应对可能会非常困难。从生理上来说,吞咽困难不仅不舒服,而且会严重影响营养。从情感上讲,食道癌作为一种预后差的侵袭性肿瘤的名声引发了许多问题,包括临终关怀。在社会上,食道癌的诊断往往会导致家庭角色的不受欢迎的变化。从保险到财务等实际问题也增加了负担。

应对食道癌的诊断需要一个村庄,重要的是收集你的支持系统。在食管癌在线社区中寻找支持也会有很大的好处,因为它给面临类似挑战的其他人和他们的家庭照顾者带来了交谈的机会。

积极参加在您的治疗用成为您在癌症护理中的倡导者不仅能减少对未知事物的焦虑,在某些情况下还能对结果产生影响。

来自Verywell的一句话

食管癌经常露出诊断,直到它在疾病的后期阶段,然而许多人承认在诊断出来之前具有症状。认识到迹象和症状,并了解您是否有风险因素可能会尽早找到疾病。然而,重要的是要注意,即使疾病未提前捕获,手术是不可能的,仍有可用的治疗方法可以减少症状并经常延长生命。

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  1. 美国癌症协会。什么是食道癌?


  2. 美国癌症协会。体征和食管癌的症状


  3. 美国癌症协会。食管癌的危险因素


  4. 美国癌症协会。测试食管癌


  5. 美国癌症协会。食管癌手术


  6. 美国癌症协会。免疫治疗食管癌


  7. CancerCare。应对食管癌


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