霍奇金淋巴瘤的概述

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Hodgkin淋巴瘤(HL)是发展中的两种类型的癌症之一淋巴细胞,淋巴系统的白细胞,是免疫系统的一部分。HL的主要症状是肿胀淋巴结在颈部,腋窝和腹股沟中,通常会提示医生做实验室和/或成像测试来诊断疾病。

霍奇金淋巴瘤相对罕见:它仅占所有淋巴瘤的10%左右,每年在美国的少于20岁的人中少于20万人 - 超过15至40岁之间的青少年和年轻人超过55岁。另一种类型的淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤是相当常见的。

类型

有五种主要类型的HL。其中四种包括曾经被称为古典霍奇金淋巴瘤的态度,并且占发达国家所有HL案件的95%以上。

霍奇金淋巴瘤的类型
类型 发病率(HL诊断的百分比) 它影响了谁 特征
结节硬化霍奇金淋巴瘤(NSHL) 60%至70% 女人,年轻人
主要影响颈部,腋窝和胸部的节点
混合细胞霍奇金淋巴瘤(MCHL)p 15%至30% 所有年龄段的人,主要是发展中国家
更有可能涉及腹部的节点而不是胸部
含淋巴细胞的古典霍奇金淋巴瘤(LRCHL) 5%至6% 30多岁和40多岁的人 很少在少于几个淋巴结,主要是在身体的上半部分
淋巴细胞耗尽霍奇金淋巴瘤(LDHL) 1% 那些感染艾滋病毒的人 通常被诊断出在高级阶段
结节淋巴细胞主要霍奇金淋巴瘤(Nlphl) 4%至5% 没有细节 在显微镜下,受影响的细胞看起来更像NHL;生长很慢

症状

淋巴系统由名为节点的小,豆形器官组成,沿着淋巴流体填充通道的网络统一地,它们用作免疫系统的检查点。

霍奇金淋巴瘤最常见和常见的症状是一种无痛的肿块,可以在颈部,腋窝下或腹股沟处感受到的痛苦肿块,这表明了一个淋巴结放大有时多于一个节点受到影响。

HL还可以影响困难的淋巴结,而没有成像测试难以检测。

如果其他症状因霍奇金淋巴瘤而发展,它们被共同称为B症状.这些可能包括:

  • 食欲不振
  • 减肥
  • 发烧和寒冷
  • 皮肤发痒
  • 淋来的夜间汗水

霍格金淋巴瘤的罕见症状是饮酒后发生的疼痛。它尚不赘述,为什么这种痛苦的重点在淋巴结中发生。一种理论是,由于腺体中的血管响应酒精而扩张。

原因

众所周知,关于霍奇金淋巴瘤超出它在特定类型的淋巴细胞-B淋巴细胞或B细胞中产生的原因。这些是使蛋白质称为抗体的免疫系统细胞,这有助于保护身体免受细菌和病毒。

根据国家癌症研究所(NCI),B淋巴细胞DNA的变化将它们从正常细胞转化为大型异常,称为REED-Sternberg细胞,其通常含有多个核。

如果Hodgkin淋巴瘤蔓延,它往往会从淋巴结到淋巴结出发;疾病只有很少且疾病晚期才能进入血液,这使得它可以前往身体的其他部位。

风险因素

疾病有几种认可的危险因素。这些风险因素的存在并不意味着一个人注定要发展霍奇金淋巴瘤,只是他们比其他人更容易拥有它:

  • Epstein-Barr病毒:这是与单核细胞源相同的微生物,也可以与之相关慢性疲劳综合征(ME / CFS).根据美国癌症协会(ACA)的说法,一些研究人员推断,感染这种病毒可能会导致B细胞的DNA变化,使它们变成里德-斯特恩伯格细胞。
  • 家史:目前尚不清楚为什么这可能是。可能存在一种尚未认识的基因,增加对霍奇金淋巴瘤的易感性,或者一些人开发HL的家庭成员具有类似的儿童疾病,这些儿童疾病增加了风险。
  • 免疫系统削弱(由于艾滋病毒感染或其他疾病,例如,服用用于抑制免疫应答的药物)

诊断

霍奇金淋巴瘤的第一个迹象是一个扩大的淋巴结(或节点),但这几乎不足以诊断疾病。淋巴结肿胀有很多原因,大多数人都不涉及癌症。实际上,扩大的淋巴结通常是感染的症状;一旦感染清除身体,肿胀就会下降。

但是,不应忽视扩大的淋巴结。如果你自己发现一个,请看看你的医生。

如果在与您谈论您的健康历史并进行体检后,他们关注淋巴瘤的可能性,可能需要采取几个诊断步骤。

组织抽样:

  • 淋巴结活检(完整节点或部分)
  • 微针抱负(FNAC)

成像:

根据国家综合癌症网络,宠物扫描和CT扫描的指导方针(PET / CT.)经常进行诊断和评估霍奇金淋巴瘤。

血液测试:霍奇金淋巴瘤没有特定的血液测试。但是,某些方面的结果可以发出HL的可能性(或用于监测它)。

  • 完全血统(CBC),评估血液中各种细胞的水平
  • 红细胞沉降率(ESR),测量炎症

治疗

当患有早期阶段时,霍奇金淋巴瘤是血癌更具可治疗和可固化的血癌之一。治疗淋巴瘤有四种标准方法。

  • 化疗有许多化疗药物批准用于治疗霍奇金淋巴瘤根据NCI的说法。
  • 放射治疗,大多数经常在化疗后使用,以靶向已有任何用于存活初始治疗的细胞
  • 免疫疗法治疗,其中药物用于帮助免疫系统更好地识别和破坏癌细胞
  • 干细胞移植/骨髓移植,在罕见案件中可能是必要的

在大多数情况下,化疗是治疗霍奇金淋巴瘤的第一和唯一形式。

应对

从诊断到最后一天的治疗和超越(生存),应对霍奇金淋巴瘤会对多个前面的挑战呈现挑战。你不可避免地必须处理一系列情绪。

在处理激烈和不断变化的退潮和感情流动的方法中,接受它们正常(而不是弱点的迹象)和教育自己的未知,并寻求其他人的支持是坚实的第一步。

在霍奇金淋巴瘤之旅中应对治疗的副作用也至关重要。您的医生将能够指导您减轻甚至防止疾病本身的许多身体反应以及用于解决它的疗法的方法。

由于诊断和治疗的经验,如霍奇金淋巴瘤等疾病将跨越几个月,如果不是几个月,您的日常会在许多方面受到影响(日常生活,工作,财务等),这是您寻求帮助的重要事项来自支持方案和周围的人员来通过并专注于您的健康。

预后

许多因素参与了确定癌症存活率的不适的艺术。根据这一点美国癌症学会,与霍奇金淋巴瘤有关的特定变量包括年龄,这是疾病的第一次与疾病的回合或复发,整体健康,治疗的反应,以及关于各种血液成分和某些症状的许多因素。

考虑到这些考虑,霍奇金淋巴瘤的五年生存率,基于NCI的SEER SURVIVAL统计数据库对于许多类型的癌症,按照三个阶段进行分组:本地化,区域和遥远。

霍奇金淋巴瘤的5年生存率
阶段 描述 存活率
本地化 限于一个淋巴结区域,一个淋巴管器官或淋巴系统外的一个器官 92%
区域 从一个淋巴结向附近器官延伸,发生在隔膜的同一侧或更多淋巴结区域,或被认为是笨重的疾病* 93%
遥远 已经蔓延到身体的远处部分,如肺肝脏或骨髓或膈肌上方和下方的淋巴结区域 78%
所有阶段合并 87%

*胸部的肿瘤至少是胸部的至少三分之一,或其他区域的肿瘤至少10厘米(约4英寸)

来自粗糙的一个词

诊断霍奇金淋巴瘤可能是可怕的,并试图了解疾病和治疗选择令人生畏。如有必要,请问您的医生尽可能多的问题,即使它意味着一遍又一遍地询问同样的事情。有时,通过霍奇金淋巴瘤和所有诊断和治疗的人交谈可能会有所帮助。生存讲习班,会议,甚至社交媒体都是与可能分享斗争或有类似经历和见解的其他人的优秀方式。

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