如何获得你的医疗记录副本

查看你的医疗记录不仅是明智之举，也是你的权利。它允许您更新对您的护理可能至关重要的任何信息，或向您的医疗保健提供商查询丢失或不正确的处方或检测结果。

历史上，医疗记录是由初级保健提供者保存和维护的。近年来，出现了一种趋势，即患者负责存储和维护自己的医疗记录。

除非您所在的医疗保健系统可以为您提供电子医疗记录(EMR)的访问权限，否则您将需要采取步骤为自己索取副本。

谁可以要求医疗记录

虽然HIPAA规定的目的是保护您的隐私，但它是如此广泛，以至于许多供应商仍然对如何执行它们感到困惑。这有时会使获取您的记录变得困难，即使您完全有权获得它们。

根据HIPAA，在以下情况下，你有权索要医疗记录:

• 你是被要求记录的病人或病人的父母或监护人。
• 你是一名获得病人书面许可的护理人员或律师。在某些情况下，医疗保健提供者会向您提供患者必须完成的许可表格。

许多人认为只有他们或他们的指定人可以获得他们的医疗记录的副本。根据法律，其他个人或组织也可能享有这项权利。

这不仅包括你的初级保健保健提供者但第三方实体当你在病人入院或登记表格上签字时，你可能在知情或不知情的情况下授予了他的权利。这不仅包括医疗从业人员，还包括保险公司、医院、实验室、疗养院、康复中心和收费提供者等组织。

今天，一些人甚至要求分享他们的医疗信息移动应用程序(比如监测心脏健康或糖尿病的设备)。在HIPAA规定下，您有权提出这一要求，但前提是发布信息的医疗保健提供商对移动应用程序提供商如何使用或保护您的信息不负责。

为此，为了您的利益，请阅读任何医疗登记或入院文件，以充分了解您授予的权利以及您的信息可能与谁共享。

可以提供哪些记录

尽管你有权查看大部分的医疗记录，但有一些医疗服务提供者可以拒绝。一组特定记录的年龄也会影响获取这些记录的能力——大多数提供者，包括医疗保健提供者、医院和实验室，都被要求保存至少6年的成人医疗记录，尽管这可能因州而异。

儿童的记录保存时间也受到监管。根据州的不同，孩子的记录必须保存3到10年，超过18岁或21岁。

如果你正在寻找特定的实验室测试或住院记录，通常最好向实验室或医院索取，而不是向你的初级保健医疗服务提供者。它们可能更完整，甚至可能比私人诊所保留更长的时间。

记录您的提供商可能会拒绝

有些记录你可能会被拒绝访问。这些主要涉及精神健康记录，在这些记录中，提供者的记录可能被视为“印象”而不是诊断。有人认为，披露这些记录可能会损害医疗保健提供者与患者的关系，或被断章取义地曲解。

话虽如此，服务提供者不能因为可能伤害你的感情而拒绝你的请求。只有在发布信息可能迫使你伤害自己或他人的情况下，它才能被否认。如果拒绝，则必须以书面形式向您提供拒绝。

根据法律，在某些情况下，您的健康信息可能会被保留，尽管这些限制可能会有广泛的解释。这些包括:

• 心理治疗笔记;这些是医疗保健提供者所做的笔记，可能不包括在您的医疗记录中
• 为在诉讼中使用而汇编的信息

如果你觉得自己被不公平地拒绝查看特定的医疗记录，你可以向卫生与公众服务部的民权办公室(OCR)提出投诉。如果你的医疗机密被侵犯了，你也可以这么做。

如果OCR同意您的投诉是合理的，它将指示医疗保健提供者或设施采取纠正措施，或在造成实际损害时强制执行和解。投诉必须在违规后180天内提出。

法律还禁止所涉实体在提出投诉时进行报复，例如终止服务或增加服务成本。

如何索取你的医疗记录

大多数诊所或设施会要求你填写一张表格，要求你的医疗记录。此申请表格通常可在办事处领取，或通过传真、邮政服务或电子邮件递交。

如果公司没有表格，你可以写信提出要求。一定要包括:

• 你的名字
• 社会安全号码
• 出生日期
• 地址及电话号码
• 电子邮件地址
• 所要求的记录清单
• 送达日期
• 派递方式(传真、邮寄、电邮、亲临)
• 签名

一旦发出请求，在实际接收到记录之前，您可能需要等待一段时间。各州法律各不相同，但通常要求在30至60天内交货。一定要保留一份原始申请的副本，如果你在多次尝试后仍然没有收到文件，请联系你所在州的卫生部。

服务成本

请注意，如果您希望以书面、传真或电子媒体形式提交医疗记录，您可能需要支付医疗记录的费用。虽然价格可以变动，但必须合理。

此外，即使你没有向医疗服务提供者或相关机构支付相关费用，你也有权获得这些记录。不能因为不付款而扣留记录，也不能因为不付款而向您收取过高的费用。如果有欠债，医疗保健提供者或机构可以采取法律行动或债务催收服务等途径来催收。

针对不再开业的医疗保健提供商

如果您的医疗服务提供者退休或不再执业，所有的医疗记录仍必须依法保存。即使医疗保健提供者已经去世或没有出售而终止业务，这也适用。

根据法律，医疗记录应移交给同意承担责任的另一家医疗机构。如果找不到提供商，则可以将记录归档到信誉良好的商业存储公司。

类似地，如果您的医疗保健提供者已离开该诊所，但该诊所仍在运行，则您的记录必须由其余成员维护。如果该惯例被出售，新的惯例将负责保存记录，并在记录丢失或处理不当的情况下承担责任。

追踪您的记录有时可能是一个挑战，特别是当医疗保健提供商的办公室关闭，没有转发细节时。在这种情况下，你可以做以下几件事:

• 联系你所在的州或当地的医学协会。许多这样的组织需要每年注册一次，他们很可能会有最新的联系信息。
• 和你的健康保险公司谈谈。如果医疗保健提供商仍然是经批准的提供商，您的保险公司将有联系细节。
• 联系任何你的医疗服务提供者去过的医院。医院要求医疗保健提供者经过正式程序才能获得医院特权。人力资源部门通常会将详细信息存档。

如果所有这些都失败了，您可能需要通过联系您所使用的各种实验室、医院或专家来重新构建您的文件。您的医疗保险公司，无论是过去的还是现在的，都可以为您提供代表您索赔的详细信息。

纠正错误

一旦你获得了一份医疗记录的副本，仔细检查它们。如果您发现了错误或遗漏，您将希望立即纠正它们，以确保它们不会影响您未来的护理。

大多数提供者会同意纠正事实性错误或跟踪本应保存在您的文件中的报告。

然而，这并不包括您的医疗服务提供者有权表达医疗意见的不同意见。这包括关于疾病的成因(如酗酒或艾滋病毒)的笔记，你不希望在你的医疗记录中有。更改或遗漏记录不仅会造成道德上的问题，还可能使医疗服务提供者面临法律诉讼。

话虽如此，如果你认为拒绝纠正是不公平的，或让你处于危险之中，提交投诉向OCR详细说明纠纷。他们可以审查证据，并决定是否需要纠正。

来自Verywell的一句话

知道你的医疗记录里有什么，可能与首先看到医疗保健提供者一样重要。如果你可以查看电子病历，请确保在每次预约或精心护理后查看。它允许你在需要时作出纠正，并在需要医疗治疗时更积极地参与。