如何支付长期医疗保健

虽然长期护理设施很贵,但通常比在家里雇佣24小时护理要便宜。这些设施还可以提供短期康复服务,目标是返回家园。如果你或你爱的人可能需要照顾,提前了解付款方式是有好处的。

养老院的老人
Morsa图像/盖蒂图片社

Medicare.

Medicare.是将在技术设施进行住院康复天数的数量有限的成本支付联邦利益。这通常被称为“亚急性康复”或“急性后期护理。”

许多人经历了短期的住院康复停留作为一个结果髋部骨折中风,或心脏疾病。然而,还有很多其他原因导致人们需要身体锻炼,职业,或语言治疗——因此,获得这个覆盖范围。

为了符合医疗保险的资格,你必须:

  • 超过65岁,
  • 有记录的残疾
  • 有终末期肾病

如果您符合资格,医疗保险提供的费用出色的网络覆盖。但是,它知道这个覆盖只有很短的时间,只有在特定情况下提供非常重要的。Medicare不支付医疗费用在持续的基础上。

访问范围

医疗保险的财政补贴并不是你必须申请或提出申诉,解释你需要的东西。您自动获得这些好处,如果你有医疗保险A部分和医保B部分覆盖。

一般来说,如果你收到社会保障福利或铁路退休委员会的好处,你会在医疗保险A部分和B部分覆盖

覆盖成本

医疗保险将包括住院病人的每日费用物理治疗、职业治疗和/或言语治疗。它还包括在此期间的药物、治疗和医疗用品。

但医保支付全部费用?答案很简单:这取决于你多久接受护理。较长的答案:医保将覆盖康复的前20天100%的长期护理设施,只要你不断满足条件(见下文)在这20天的资格范围。

开始第21天,你将负责每天共同支付。然后,医疗保险将支付每天的费用的剩余部分长达100天。

你可以购买保险,通过购买一份补充保单,也被称为医疗补助保险,来支付这种共同支付。许多补充政策涵盖了全额自付,所以你在住院康复期间没有自付费用。

注意,医疗保险将不止一次地为医疗保险买单。如果你以前使用过,你必须有60天没有使用过,才能再次获得资格。设施也必须通过医疗认证为住院病人提供康复服务。

住院康复100天

很多人都错误印象是,医疗保险将自动提供覆盖的100天。医疗保险将提供这样做的好处长达100天,但由于成立(见下文)的标准,很多人只收到此报道的几天或几周。

医疗保险支付的天数没有保证;相反,它取决于每个人的需求和评估。

标准

有一定的条件下,其医疗保险将支付。下列条件必须满足:

为期三天的住院

你必须有一个三天的住院,被医院认为是“住院”的住院。这意味着,如果你只是被归类为“观察”病人,医疗保险将不包括服务。

此外,如果你的住院被归类为住院病人,但你只在那里度过了两个午夜(他们用来标记另一天的时间),医疗保险将不包括这段时间。

你应该在医院询问你的住院是否被视为住院或观察,并核实你已经满足获得医疗保险福利的三天住院要求。

时间要求

如果您满足三天住院的要求,您可以在住院后立即使用医疗保险福利,直接转到设施进行康复。

例如,你可以决定臀部手术后直接从医院回家。三周后,你仍然可以选择进入康复机构,并获得医疗保险福利,由医疗保险支付住院费和治疗费用。

注意,您进入医疗机构的原因必须与您住院时的原因相同。

医疗条件

此外,还必须继续满足联邦医疗保险的标准,而在该设施。这些标准是基于医疗数据集(MDS)的评估里面的工作人员必须反复在设定的时间间隔进行,以确定您的运作。

MDS是由来自不同领域的工作人员完成的详细评估,包括护理、饮食服务、活动和社会工作。它衡量你目前的能力和朝着目标的进展。

如果继续需要熟练的护理,如物理,职业,或言语治疗,或护理提供或监督持证护理人员,医疗保险将支付您的住院康复服务。只要你不需要这个护理(根据MDS),您将收到书面通知,警告您医疗保险将不再支付这些服务。

Medicare Advantage计划

一些人选择退出传统的医疗保险计划,而选择了所谓的医疗保险优势计划。这是由另一个团体而不是联邦政府管理的医疗保险。

Medicare Advantage计划(也称为Medicare Part C)提供的覆盖范围与传统的Medicare计划类似,但有几个例外:

  • 一些优势计划并不需要一个为期三天的住院住院。他们可以在设施提供财政覆盖范围,即使这个人是正确的,从他们的家承认或在医院呆了不到三天的时间。
  • 一些优势计划有一些他们认为是网络内(或首选)的设施和其他指定为外的网络.如果住院康复护理机构不在您的优势计划的网络中,您的服务可能不被覆盖,或者可能以较低的费率覆盖。
  • 许多优势计划要求之前的授权而传统的医疗保险却不能。此事先授权涉及将您的医疗信息发送到保险计划进行审查。然后,“优势”计划会决定他们是否会支付你的康复费用。如果事先授权没有进行或您的停留没有被批准,优势计划将不支付费用。

长期护理保险

长期护理保险是你可以购买的保险,支付你在护理机构一定时间的费用。保险费用和保险金额根据您购买的保险期限以及您选择全额保险还是部分保险而有显著差异。

此外,大多数长期护理保险公司都有一份疾病或药物清单,这些清单可能会使个人不符合投保资格或显著增加费用。这些通常包括神经系统疾病,比如阿尔茨海默病其它痴呆比如帕金森病、一些心脏病以及某些精神药物的使用。

如果你申请长期护理保险,当你年轻和健康的一般,你会的时间(但通常以低得多的速度)缴纳保费在长期内。如果你申请当你长大的时候需要的设施增加的可能性,你的长期护理保险每月率会更高。价格往往每年增加。

长期护理保险是否适合你取决于很多因素,所以你需要和你的保险代理人谈谈费用和承保范围。

医疗补助计划

很多人会为以后的生活存钱,但有时这些钱很快就会被这些钱花光,即使他们已经努力计划好存钱了。如果你的财政资源已经耗尽,你可以申请医疗补助。

医疗补助是由每个国家对于那些钱已经所剩无几给予联邦政府援助。一个人必须在财政资格(具有低于$ 2,000可数的资产)和医疗资格(通过满足评估,表明他们真正需要关心的一个级别)。

医疗补助计划也有一些条款,以防止继续住在自己家里或其他机构的护理机构居民的配偶陷入贫困。

退伍军人管理局援助和出席

如果你和/或你的配偶是退伍军人,你可能有资格通过退伍军人管理局.你需要提交一份申请,可能需要大约三个月的时间来处理。

在批准后,您将有资格为每个服务的人每月福利。这些钱可以用来支付医疗费用。

私人收费(超出自付)

另一种支付护理费用的方式是自掏腰包,也就是通常所说的私人支付工资。私人支付设施护理通常意味着你有很多设施选择,因为大多数人更喜欢私人支付或医疗保险客户,而不是医疗补助计划

然而,为私人设施支付费用是昂贵的。每天的费用从250美元到350美元不等,甚至更多,每年可达8万美元到12.5万美元。这可能只适用于半私人或共享房间。(有些设施提供包间,每天需额外付费。)

来自Verywell的一句话

如果你面临支付长期护理费用的可能性,提前计划并了解你的选择是非常有用的。此外,一些社区机构和护理机构的工作人员可以帮助您获得潜在的好处。

虽然长期护理的费用显著,我们希望我们欣慰地知道,有可用以帮助支付这些费用不同的选项,如果像许多人来说,你无法完全支付。

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  1. Kumar A, Rahman M, Trivedi AN, Resnik L, Gozalo P, Mor V。比较美国髋关节骨折的医疗保险收费和医疗保险优势受益人的急性康复后使用、住院时间和结果:管理数据的二次分析科学硕士.2018; 15 (6): e1002592。doi: 10.1371 / journal.pmed.1002592

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