如何阅读你的医生账单或其他医疗账单

当你决定采取措施控制你的健康费用时,知道如何阅读你的医生账单和其他医疗账单将会很有用。

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所有的医疗账单都有相同的基础

看一看基本的医疗账单
所有的医疗账单上都有相同的基本信息。 特丽莎托里

三份文件你需要进行比较。

  1. 已执行的服务列表。这是在你离开医生办公室或测试场所时交给你的。
  2. 医生或医疗机构寄给你的账单这是上面第1项服务的清单,以及每项服务的收费。本文将讨论该法案。
  3. 福利的解释(EOB)来自你的支付人(保险公司,医疗保险,或其他支付人)。

在这三张纸中,你会发现一些术语和代码,它们可以帮助你确定你只是为所执行的服务收费。

我们将从一张基本的医疗账单开始,一张你可能从你的医生或其他提供者那里收到的账单。

你的医疗账单可能看起来像也可能不像这个,但会有类似的信息。

从服务日期到提供的服务,再到账单上的费用,你都可以看到。

在这份账单中,“Pat#”一栏的意思是我账户上的哪个病人接受了这项服务。因为我是有保险的人,所以1指的是我。

“Prv#”是我医生的办公室用来指我看过的哪个医生。51号是我的医生。

Msg下面的b指的是他们给我的保险公司开了账单。

2

查找医疗账单上的服务清单

检查你的医药费账单上提供的服务。
你的医药费账单上都有。你可以查一下。 特丽莎托里

你的医药费账单上会列出提供给你的服务。你能从他们身上学到什么?

这些单词中有很多都是不熟悉的。要了解这个术语的意思,请使用a医学词典或者一列医学测试

在上面的例子中,我可以查找像“脂质板这看起来像是在测试我的胆固醇水平。

这里的关键是将这些服务与你离开医生办公室时收到的文件联系起来,并确保你确实接受了这些服务。说起来容易做起来难。

如果有任何服务您觉得不寻常,或者如果您怀疑是否收到过这些服务,请联系账单上提供的电话号码。

这样做有两个原因:

  1. 首先,你不想支付(或者你不想让你的保险支付)任何你没有得到的服务。
  2. 其次,因为账单上的错误让我们所有人都付出了代价。当然,你可能误把服务贴到了你的账户上。它可能是非常无辜的。但每年都有数十亿美元被欺骗性地支付给医疗保险和保险公司。我们每个人都有责任确保供应商没有欺骗我们。
3.

再次检查CPT代码

帐单上的CPT代码应该与所列的服务相同。
帐单上的CPT代码应该与所列的服务相同。 特丽莎托里

在医生的账单上,您将看到一个五位数的代码,它表示当前的程序术语代码(CPT)代码。

你应该记得CPT代码代表了一个医疗提供者可能提供给我们的所有服务。如果你不确定它们的用途,你可以阅读更多CPT代码,它们来自哪里以及为什么它们很重要

在你的医疗账单上,你会发现CPT代码与服务一致。无论服务名称是什么,即使不是完全相同,也会与美国医学协会对该服务的指定相似。

也提醒一下,医疗通用程序编码系统(HCPCS)代码,第一级,与CPT代码相同。

如果您想要查找CPT代码,以确保它们与服务列表相同,可以使用CPT代码搜索来实现。

4

检查ICD诊断代码

你会得到一些有关医生想法的线索。
诊断代码(ICD-9或ICD-10代码)将为您提供有关您的测试目的的线索。 特丽莎托里

诊断代码,也称为ICD-9或ICD-10代码,也将列在您的医疗账单上。

你的医生或其他医疗服务提供者不会从你的保险公司或其他医疗保健支付者那里得到报酬,除非他或她提供伴随服务的诊断代码。原因是,只有特定的服务可以进行特定的诊断。例如,如果你的问题是腿上的皮疹,你的医生就不能给你做心脏测试。

这些诊断由ICD代码(国际疾病分类)表示,版本9或10。目前的大多数帐单反映了国际疾病分类9的代码,但在今后几年内,所有医疗服务提供者都将过渡到国际疾病分类10。你可能想了解有关这些诊断代码的更多信息还有向新员工的转变。

在某些情况下,将使用多个诊断代码,如本例中所示。这表明医生不确定是什么引起了症状,通常表示给出的检查原因。

你可能会感兴趣在查ICD代码.该法案包含ICD-9编码785.1,代表心悸,272.0是纯高胆固醇血症的编码。

你为什么要查ICD代码?如果你带着症状去看医生,但不确定他或她在寻找什么,你可能会从这些代码中得到一些线索。

如果代码对您没有任何意义,如果您知道您没有列出的问题,那么它可能表明您收到了错误的账单,或其他欺诈在某种程度上,包括可能性医疗身份盗窃.请立即联系您的供应商办公室进行澄清。

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了解医疗服务的费用

医疗账单上也有定价,无论谁负责支付。
价格也可以在账单上显示,无论你是自己支付,还是你的保险公司或其他付款人。 特丽莎托里

你的医疗账单上会有你的医生为他或她的服务收取的费用。

当然,账单寄给你的全部原因是这样你就能知道你的医生或其他医疗服务提供者的看病费用是多少,对吗?

我们中的许多人只看一眼价格,因为我们知道费用将由我们的保险公司或其他付款人支付。随着越来越少的人发现自己有保险,或者越来越多的人转向高免赔额的健康保险计划,这种成本将变得更加重要。

我们可以用这些数字做一件事,即使我们不需要为它们写支票。我们可以查一下服务,看看价格是否合理。这可以通过使用CPT代码和AMA网站来完成。

通过搜索列出的每个CPT代码,您可以了解Medicare为该服务报销了哪些费用。大多数保险公司都非常关注医疗保险的定价。如果你有一家私人保险公司,不要期望数字是准确的,但它们会很接近。

当你在做这件事的时候,你可能还想知道为什么医生的账单和他们从报销公司得到的实际报酬之间存在差异。

现在你已经了解了如何阅读医疗账单,你可能想看看其他你可以匹配的部分:你的医生给你的服务收据/清单,以及你以后从你的付款人那里收到的EOB(福利解释)。

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