穿刺伤口的急救治疗

如何最好地治疗穿刺伤口?这些伤口与撕裂伤和其他类型的伤害有什么区别?如果你遭受了其中一种伤害，你需要注意什么?

刺伤的定义和描述

从皮肤表面看，刺伤和撕裂伤是一样的。真正重要的是水下的深度以及内部器官或组织受损的部位。

穿刺伤口可深可浅，可大可小。治疗取决于穿刺伤口的严重程度，以及造成伤口的物体的大小和速度。此外，根据造成穿刺的物体是否仍在体内或已被移除，治疗方法也有所不同。露出皮肤的物体叫做刺穿物。枪伤是一种高速撞击造成的刺伤，通常物体仍在表面以下。

动物咬伤也可能以穿刺伤口的形式出现，并带来潜在感染的额外并发症。对于所有的穿刺伤口，出血控制和感染是优先考虑的。

穿刺伤口的急救步骤

如果你遇到一个有穿刺伤口的人，第一步是保护自己。

保持安全。如果你不是受害者，那就练习普遍预防措施和穿个人防护设备如果可用。

一旦你确定你在受害者附近是安全的，并且在你戴上手套和眼镜保护自己(如果需要的话)之后，遵循以下步骤。

1. 控制出血之前的一切。直接压在穿刺伤口上，同时将伤口保持在心脏上方(如果可能的话)15分钟应该足以止血。如果没有，试着使用压力点。压力点是血管靠近皮肤表面的区域，包括肱动脉(在肩膀和肘部之间)、股动脉(在腹股沟沿比基尼线)和腘动脉(在膝盖后面)。应避免使用止血带，除非医疗护理会延误几个小时。
2. 知道什么时候打911。拨打911如果颈部有任何深度的刺伤，或者腹部、背部、骨盆、大腿或胸部有很深的刺伤(或深度未知的刺伤)，立即治疗。其他部位的刺伤，即使很浅，如果流血不止，也应该提醒你拨打911。胸部的洞会导致肺部塌陷。胸部的深刺伤应立即用手或用不允许空气流动的敷料密封。受害者可能会投诉呼吸急促（气促）．如果病人在缝合胸部穿刺伤口后病情恶化，打开伤口。
3. 当出血得到控制后，清洗伤口。一旦出血得到控制，用温水和温和的肥皂清洗穿刺伤口(见插图)。如果再次出血，重复步骤2。
4. 确定伤口是否需要缝针。可能需要较宽的刺伤针．如果伤者需要缝针，马上去急诊室
5. 妥善包扎伤口。对于不需要缝针的小刺伤，使用消毒药膏并用胶布包扎。
6. 注意感染的迹象。当你更换绷带，或者病人发烧、发冷或感觉不舒服时，检查感染的迹象。不断增加的红肿或引流，特别是像脓疱一样的引流，是一个迹象，你应该联系医生。如果刺穿的伤口开始出现红色的辐射或条纹，请立即联系医生。
7. 每天清洁和更换绷带。每天清洗和更换穿刺伤口的敷料(绷带)。每次换药时，你都应该清洗伤口并寻找感染的迹象。
8. 如有需要，给予止痛。只要没有不应该使用的理由(如肾脏疾病)，就可以在需要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛。

穿刺伤口污染的风险/破伤风预防

如果穿刺伤口被污染，患者应尽快求医破伤风疫苗或加强针的作用。脚上的伤口，那些不能立即清洗的伤口，以及动物造成的伤口都有很高的污染风险。

由动物咬伤引起

动物咬伤造成的穿刺伤口也可能引起狂犬病。狂犬病是一种可预防的疾病，但如果等到症状出现时，几乎总是致命的。动物咬伤引起的伤口一定要咨询医生。

由人类咬伤引起

人咬伤携带的感染发生率非常高，远远超过咬伤等狗咬．被人咬伤一定要去就医。

子弹造成的

枪伤都是不可预测的，而且可能比乍一看要严重得多。当你处于安全的位置时，一定要尽快拨打911。一个人在枪伤中存活的机会与获得紧急医疗护理所需的时间有关。应用上述穿刺伤口护理的原则，但如果伤口在胸部以上，不要抬高受害者的腿，因为这会增加出血。

来自Verywell的一句话

刺伤和撕裂伤有几个不同之处。有时无法确定伤口内是否仍有物体存在，而且很难一眼看出伤口的深度。如果胸部、背部或骨盆有穿刺伤口，如果穿刺很深或无法判断深度，最好拨打911。如果颈部受伤，不管深度如何都要拨打911。

控制出血和知道什么时候拨打911或寻求医疗救助的基本急救策略在上面讨论过。如果你在照顾一个被刺伤的人，一定要采取普遍的预防措施，首先要确保自己的安全。一个受伤的救援者对受伤的受害者几乎没有帮助，可能导致两个受害者。

穿刺伤口应密切监测。如果有患狂犬病的危险，应立即接种疫苗，因为等待出现症状通常是致命的。任何形式的咬伤往往会感染，因此应该寻求医疗护理。