什么是肾癌?

肾癌包括几种不同的疾病，但肾细胞癌是迄今为止最常见的类型。从历史上看，腰部疼痛(侧面和下背部疼痛)、腹部肿块和尿血是最常见的症状，但今天，它经常是在为其他疾病做影像学检查时偶然发现的。计算机断层扫描(CT)是最常见的诊断测试，尽管其他成像研究也可以进行。

肾癌的特殊之处在于，即使是晚期肿瘤也可以进行手术治疗。靶向治疗和免疫治疗药物都可以使用，化疗和放疗比其他一些癌症发挥较小的作用。

肾脏解剖与功能

了解一点肾脏的解剖和功能可以帮助你更好地了解你的症状，以及了解这个区域的癌症是如何影响你的身体的。

肾脏由两个豆状器官组成，大约有一个小拳头大小。每个肾脏分别位于腹部器官的后面，脊柱的两侧。有些人由于先天缺陷或疾病，只有一个肾。他们只需要一个肾就能活得很好，只要这个肾有功能。

肾脏的主要功能是过滤杂质，清除多余的矿物质和盐，并从血液中清除多余的水分，这些都是通过尿液排出的。每天大约有180夸脱(约45加仑)的血液通过我们的肾脏过滤，产生大约1到2夸脱的尿液。然后，尿液通过被称为输尿管的管道，储存在膀胱中，直到排泄(排尿)。

肾脏内有超过一百万个肾元，肾元是肾脏的功能单位。每个肾元由一个肾小球和一个小管组成。

肾癌的种类

肾癌有几种类型，包括:

• 肾细胞癌:肾细胞癌是迄今为止最常见的肾癌形式，占肾癌病例的十分之九。
• 移行细胞癌:移行细胞癌约占肾癌的7%。它们产生于同类型的细胞膀胱癌移行细胞癌的治疗方法更像膀胱癌，而不是肾细胞癌。
• 性肿瘤的:威尔姆氏瘤是一种通常发生在儿童时期的癌症，在儿童癌症中是相对常见的。
• 肾肉瘤:肾脏肉瘤是一种罕见的肿瘤，起源于肾脏的结缔组织。

本讨论将主要集中在肾细胞癌。

肾癌的症状

不幸的是,肾癌的症状通常在病情恶化后才会出现。出现症状时，其中一些可能包括:

• 尿中带血可见于小便后或显微镜下
• 乏力
• 腹部一侧的肿块(侧腹肿块)
• 侧面或下背部疼痛(侧翼部位)
• 发热
• 高血压
• 无意的减肥

原因

虽然我们不确定确切的原因，但研究人员已经确定了几个肾癌的危险因素．其中包括:

• 年龄:肾癌的风险随着年龄的增长而增加，大多数肾细胞癌发生在40岁以上。(相比之下，威尔姆氏瘤在儿童中更常见。)
• 性肾癌在男性比女性更常见。
• 比赛肾癌在黑人和美洲印第安人中稍多一些。
• 吸烟吸烟的人患肾癌的风险增加。
• 占领:工作场所接触某些化学品和物质，如石棉和苯会增加风险。
• 肥胖
• 家族病史:有肾癌家族史或某些遗传综合征会增加风险。
• 药物使用某些药物，例如钙通道阻滞剂，会增加患肾癌的风险。

诊断

的肾癌的诊断可能根据贫血、尿血、身体症状和其他实验室检查异常而怀疑，通常由影像学检查组合而成。

当怀疑患有肾癌时，最初的检查通常是超声检查。超声波利用声波产生图像，可以区分实体瘤和囊肿。

CT扫描可能是最有帮助的检查，可以用于肾癌的检测和分期。CT使用一系列x射线来创建身体内部的三维图像。

对于无法进行CT检查(由于对CT造影剂过敏或肾功能不佳)的人，可以进行MRI(磁共振成像)检查。MRI使用的是磁成像而不是x光。如果肿瘤被认为已经扩散到肾脏附近的静脉中，核磁共振检查也有帮助。

有时PET扫描或骨扫描可以帮助肾肿瘤分期。

当需要的时候，活组织检查可以用几种不同的方法进行，它可以让病理学家寻找存在的癌症细胞在显微镜下。肾癌样本对于指导靶向治疗非常有帮助，但通常是在治疗癌症的手术过程中获得，而不是在诊断过程中。

暂存

如果发现癌症，可能需要做更多的检查来确定肾癌是否已经扩散到附近的组织或其他器官。这被称为分期。

肾癌的分期是通过测量肾脏结构中肿瘤的大小，包括肾皮质和肾金字塔，以及任何扩散到附近组织或身体远处区域的证据。

治疗

肾癌的治疗这取决于疾病的发展阶段，以及许多其他因素，比如你的总体健康状况、肾癌的位置等等。

虽然手术是大多数肾癌的首选治疗方法，这对老年人或患有多种严重疾病的人来说可能很困难。对于那些不愿意接受手术的人，可以选择冷冻手术(冷冻肿瘤)或射频消融(燃烧肿瘤)等治疗。

一些靶向治疗药物已经被批准用于一些晚期肾癌患者。这些药物阻断和防止恶性细胞的生长和扩散。它们通过直接干扰与癌症生长有关的通路，或通过阻止为肿瘤提供营养物质的血管生长(它们抑制血管生成）.

这些药物的副作用不同于化疗，通常更耐受性好。

免疫疗法也被称为生物疗法，是一种较新的癌症治疗方法，通过刺激人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。有一些不同种类的药物已经被发现对肾癌有效。

放疗通常不用于肾癌的治疗，但可以“姑息性地”使用，以缓解癌症扩散带来的不适。化疗对肾细胞癌只有有限的疗效。

来自Verywell的一句话

为了在可能的早期阶段发现肾癌，人们了解这种疾病的潜在症状及其危险因素是很重要的。确诊后，现在有很多治疗选择。

也就是说，一盎司的预防胜过一磅的治疗，人们可以做很多简单的事情来降低风险。戒烟或不开始，因为这是一个很强的风险因素。当你戒烟的时候，风险确实会降低，所以戒烟永远都不晚，而且戒烟的风险很多诊断出癌症后戒烟的原因即使你已经被诊断出患有这种疾病。花点时间了解你在工作中接触到的任何化学物质或其他物质，并遵循建议的预防措施。最后，吃健康的饮食来保持健康的体重是很重要的，因为肥胖是许多癌症的风险因素，不仅仅是肾癌。