肝癌

医学审查

多鲁·保罗，医学博士

2020年11月11日

肝脏中有几种类型的细胞，包括称为肝细胞的主要肝细胞，它们可以形成癌性肿瘤。

肝癌在美国并不常见，但由于慢性乙型和丙型肝炎感染等危险因素以及黄曲霉毒素（农作物中某些真菌产生的毒素）的暴露，肝癌在世界范围内很常见。有肝硬化他们患肝癌的风险增加。

影像学检查和血液检查用于诊断肝癌。治疗取决于肿瘤的大小和肝脏的健康状况，但可能包括手术、肝脏移植、消融治疗（使用针或探针杀死癌细胞）、栓塞治疗（切断肿瘤的血液供应）、口服靶向药物、化疗、抗血管生成剂和免疫治疗。

常见问题

什么导致肝癌？

确切的原因尚不完全清楚，但风险因素包括病毒性乙型肝炎和丙型肝炎感染、酗酒、吸烟、肝癌家族史或与肝癌相关的遗传病、化学物质接触以及诸如癌症等疾病非酒精性脂肪肝还有糖尿病。

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肝癌可以治愈吗？

如果及早发现并且肝脏健康，手术有时可以治愈。如果早期发现肝脏受损，肝移植有时也是一种可以治愈的选择。尽管如此，移植候选者通常需要等待很长时间才能接受移植。肿瘤的大小以及是否影响附近的血管对预后也很重要。

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肝癌痛吗？

肝癌可引起右侧腹部或肩胛骨疼痛。它还可能导致并发症，如胆管阻塞，可导致严重腹痛。包括手术在内的治疗也可能导致暂时性疼痛。

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4期肝癌患者能活多久？

4期肝癌比其他阶段更难成功治疗，因为这意味着癌细胞已经扩散到附近的淋巴结和/或远处的器官和部位，如肺、骨骼和肾上腺。生存率各不相同，只是总体估计，但相对5年生存率约为2%（远处分布）至11%（区域分布）。
肝癌的警告信号是什么？

在疾病的早期阶段，通常没有症状。肝癌的体征和症状通常与肝损伤有关，包括黄疸（黄色皮肤/眼睛）、右侧腹痛、右肩胛骨疼痛、右侧腹部肿块或肿块、瘙痒、无法解释的体重减轻、呼吸短促和腹胀。

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关键术语

慢性肝炎感染

病毒性肝炎感染并导致持续六个月以上的炎症。乙型和丙型肝炎可以是急性的，也可以是慢性的。甲型和戊型肝炎是急性和明确的，不会变成慢性。慢性肝炎感染可导致肝硬化、肝癌和肝衰竭等并发症。
肝母细胞瘤

肝脏中一种罕见的恶性肿瘤，最常发生在儿童身上。它通常发生在三岁以下的儿童身上。大多数病例通过手术和化疗成功治疗。
肝细胞癌

肝细胞癌发生在肝细胞（肝脏的主要细胞）中的一种或多种恶性肿瘤。肝细胞参与肝脏的许多作用，包括代谢、解毒和蛋白质合成。肝细胞癌是最常见的肝癌。它可以是一个单一的肿瘤，也可以是整个肝脏的多个小肿瘤。
肝内胆管癌

小胆管（从肝脏输送胆汁的管道）细胞中的癌性肿瘤。肝内胆管癌位于肝内胆管内。癌症也可能发生在肝外胆管。
肝活检

将一根针插入腹部，用于采集肝组织的小样本。然后在显微镜下仔细检查样本，以检查异常细胞。有时也进行腹腔镜或经颈静脉手术活检。在许多情况下，诊断肝癌不需要活组织检查，但如果影像学检查不确定，则可能需要活组织检查。

肝癌是如何诊断的
转移

癌细胞从最初形成的器官或区域扩散到身体其他部位。转移的肝癌可能扩散到附近的淋巴结和/或远处的器官，如肺和骨骼。肝转移是从身体其他部位开始，然后扩散到肝脏的癌症。

什么是转移，为什么，如何，在哪里发生？

肝癌的分期

探索互动模型，展示肝癌如何在体内进展，以及疾病每个阶段发生的变化。

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美国癌症协会。什么是肝癌? 2019年4月1日更新。

补充阅读

美国癌症协会。肝癌存活率. 更新日期：2020年1月8日。
国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。什么是病毒性肝炎? 2017年5月更新。