什么是膝骨关节炎?

膝盖是最常受骨关节炎(OA)影响的关节。膝盖关节炎是由于膝盖软骨受损而发生的，这可能是由于衰老、超重或受伤等原因造成的。在症状(疼痛、僵硬和运动受限)出现之前，疾病就开始了。正因为如此，再加上膝关节骨关节炎是一种进行性疾病，尽早诊断并进行适当治疗是关键。

超过1400万美国人患有膝骨关节炎。在美国，它是肌肉骨骼残疾最常见的原因。在60岁及以上的人群中，大约13%的女性和10%的男性患有有症状的膝骨关节炎。

症状

膝关节骨关节炎在一段时间内逐渐发展，通常不被注意，直到出现症状，最常引起:

• 膝痛（通常在活动或过度使用后更糟）
• 关节僵硬
• 关节肿胀(也可能出现轻微炎症和发热)
• 有限活动范围
• 出现或锁定的膝盖

随着膝关节骨性关节炎的进展，症状通常会变得更加严重。疼痛可能会持续，而不是只在你站着、走路或进行体力活动时才会发生。

拥有先进的办公自动化,捻发音(磨擦的感觉)可能变得明显。也可能有明显的关节畸形或感觉膝盖要给出．"

原因

膝关节骨性关节炎是由关节功能衰竭引起的软骨关节是一种保护组织，它能让组成关节的骨骼在彼此之间顺畅地滑动。最终,软骨损失可能非常严重，膝关节的骨头末端基本上没有留下任何覆盖物（称为骨头的异常）。关节间隙中的松动体也可能导致疼痛和僵硬。

膝骨关节炎的软骨损失可由以下原因引起：

• 老化
• 以前的膝盖受伤，比如骨折，韧带撕裂，或半月板损伤，可影响膝关节和腿的对齐，进一步促进磨损
• 膝盖反复用力
• 软骨异常和膝骨关节炎的遗传易感性
• 肥胖以及超重，这会给受影响的关节增加压力和负担并增加促炎因子细胞因子
• 的问题软骨下骨(膝盖软骨下面的骨层)

诊断

就像任何类型的关节炎是怀疑在美国，与医生的最初会诊是以讨论你的症状开始的。疼痛发生的位置和时间将有助于诊断膝关节骨关节炎:

• 膝盖前部(髌股关节)的疼痛通常会因长期坐着、从矮椅子上站起来、爬楼梯或下斜坡而加重。
• 膝盖后面通常没有疼痛，除非与疼痛有关贝克囊肿．
• 膝盖疼痛可能会扰乱你的睡眠(在严重的情况下)。

随后对您的病史进行回顾和体检。您的医生将：

• 观察受影响的膝盖是否肿胀、发热和变形，这些可能表明骨关节炎或其他情况
• 被动和主动评估运动范围
• 注意是否有触感
• 看你走路的时候有没有变化步态还有负重时疼痛加重的迹象

你还应该期待血液测试来排除其他类型的关节炎，影像学研究来寻找与骨关节炎一致的结构变化的证据，并用于鉴别诊断。

如果需要更详细的成像，可以先订购x光片，然后再订购磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。膝盖的状况也可能被观察期间膝盖关节镜手术．

检查和影像学研究将揭示膝盖的哪个部位受影响。

治疗

膝部OA不能治愈，但有治疗来帮助控制症状2019年，美国风湿病学会和关节炎基金会更新了他们治疗和管理膝关节骨关节炎的指南。有证据表明，“强烈推荐”的治疗比“有条件推荐”的治疗更有益。

强烈推荐	有条件的推荐
锻炼	冷热疗法
自我效能/自我管理程序	认知行为疗法
减肥	针灸
太极	Kinesiotaping
甘蔗	平衡训练
胫股的隅撑	髌股关节支架
口服非甾体抗炎药	瑜伽
局部非甾体抗炎药	射频消融术
关节内注射类固醇	对乙酰氨基酚
	曲马多
	度洛西汀
	局部辣椒素

膝关节置换手术在保守治疗没有产生足够的反应后，作为最后的手段。

请注意，ACR/AF强烈推荐几种治疗方法对治疗膝关节骨关节炎:氨基葡萄糖、软骨素、二磷酸盐、羟氯喹、生物药物、干细胞注射、透明质酸注射、富血小板血浆、经皮电刺激(TENS)。

该指南还有条件地建议不采用其他一些治疗方法。最终，你和你的医生会考虑所有选择的利弊，以确定哪种选择对你是安全有效的。

来自Verywell的一句话

控制膝关节骨性关节炎需要你识别早期症状，并咨询你的医生以获得准确的诊断。一旦确诊，坚持使用经过验证和有效的治疗方案。通过严格注意可能影响疾病进展的可变因素来保护你的关节。