血凝块,也叫血栓,是凝固或凝结的血液。虽然在某些情况下凝血是至关重要的——例如,通过结痂愈合皮肤伤口——但发生在动脉或静脉中的血块可能是危险的,甚至是危及生命的,如果它们阻碍了血液流向包括心脏、肺和大脑在内的重要器官。
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血凝块症状
的血凝块的体征和症状取决于凝块是在动脉还是静脉中,以及它位于身体的何处。例如,动脉中的凝块可能会引起迅速发展的中度到重度疼痛。如果静脉受到影响,疼痛可能会较轻,并在数小时甚至数天内加重。
任何血凝块都可能引起肿胀、刺痛、压痛或温暖的感觉。
如果通向大脑的动脉堵塞,就会出现神经错乱或瘫痪等症状,这可能是中风的征兆。腿部的血凝块可能会导致腿部肿胀,使其明显比另一条腿大,这可能是深静脉血栓的迹象。如果冠状动脉形成血凝块,就可能出现心脏病发作的症状,包括胸闷或手臂发紧、头晕。
原因
所有的损伤都会对血管造成损伤。当你有淤青时,那是因为血管被破坏了,导致血液泄漏,在皮肤下变得可见。然后在血管内形成凝块;如果没有这个过程,轻微的伤害可能会导致无法控制的出血。
血凝块由两种元素组成:血小板和纤维蛋白。血小板是骨髓中产生的细胞,在血液中流动。当出血发生时,血小板变得粘稠,使它们能够相互粘附和血管壁。
纤维蛋白是一种类似于长而粘的绳子的物质。纤维蛋白丝粘在血管壁上,聚集在一起形成网状复合体,红细胞就会被缠住。血凝块由血小板、纤维蛋白链以及被捕获的红细胞组成。纤维蛋白链将血小板结合在一起,本质上使凝块更紧,使其稳定。
凝血机制也可以导致血块以有害的方式形成一种叫做血栓形成的疾病。
如果血凝块阻塞了通往心脏的动脉,结果可能是心脏病.如果流向大脑的血液被阻塞,结果可能是中风。
动脉在远离心脏的过程中会变得越来越小,所以从心脏附近开始的血栓最终会停留在更小的血管中。这就阻止了含氧血液到达动脉供给的任何区域。栓塞性中风,最常见的一种中风例如,脑出血是由血液凝块进入大脑,使脑组织失去血液和氧气引起的。
另一方面,静脉在血液回流到心脏的过程中会变大,所以静脉中形成的血凝块可以一路流到心脏,然后被泵入肺部,在那里它们会产生一种威胁生命的疾病,叫做肺栓塞.它们也可以滞留在血管中,最常见的是在腿部;当这种情况发生时,它被调用深静脉血栓形成(DVT)。
有很多的风险因素会使你容易形成潜在的危险的血栓,包括:
- 心房纤颤,一种导致不规则心跳的疾病
- 动脉粥样硬化,动脉中斑块的积累
- 某些遗传疾病,如V因子莱顿突变(FVL)
- 某些药物,如口服避孕药和激素治疗药物
- 心律失常(心律问题)
- 心脏衰竭
- 肥胖
- 外周动脉疾病
- 怀孕
- 久坐或卧床休息
- 吸烟
- 手术
诊断
各种各样诊断测试用于检测血凝块,具体取决于您的症状和可能的血凝块位置。它们包括:
- d -二聚体血液检测:它测量血液中的一种物质,可以检测血液中是否有不正常的凝血活动。
- 心脏生物标志物血检:这是一种血液测试,可以检测到心肌损伤,并用于诊断心脏病发作。
- 压缩超声:这是一种可以在床边进行的无创检查,通常对诊断深静脉血栓非常有用。
- V / Q扫描:通气-灌注扫描(V/Q扫描)使用放射性染料来检查流入肺部的血流,可以检测肺部血管是否被肺栓子阻塞。
- CT扫描:这通常是用于诊断中风的第一个测试。它对确认肺栓子也很有用。
- MRI扫描:核磁共振扫描可以用来检测血管中的凝块。
- 血管造影或静脉造影:这些是导管技术,将染料注射到怀疑有血栓的血管中;然后用x光检查血栓。
- 超声心动图:超声心动图利用声波来获得心脏的图像,常用于动脉栓塞的患者,尤其是患有栓塞性中风的患者。在几乎所有情况下,要进入动脉,栓塞要么起源于心脏内部,要么穿过心脏。
治疗
处方药是主要的血凝块的预防和治疗尽管有些人可能会考虑做手术。用于治疗血凝块包括:
- 抗凝药物:这些会抑制一种或多种凝血因子,这是一组负责凝血的血液蛋白质。
- 抗血小板药物:这些药物用于降低血小板的“粘性”,血小板是构成血块核心的微小血液元素。通过抑制血小板聚集的能力,这些药物抑制了血液凝结。
- 溶栓药物:这些强大的药物,也被称为纤维蛋白溶解剂或“凝块终结者”,通过静脉注射来溶解正在形成的血凝块。在大多数情况下,它们的使用仅限于急性心脏病发作或中风的最初几个小时内,试图重新打开阻塞的动脉,防止永久性组织损伤的患者。
预防
一些策略预防血凝块是对整体健康和健康的推荐。
定期锻炼,保持体重在健康范围内,避免吸烟。当涉及到血栓时,后一种建议尤其重要,因为它会引起炎症,促进血栓形成。
确保你的任何慢性疾病都得到了妥善处理,尤其是心血管疾病,并且尽可能避免长时间坐着。
来自Verywell的一句话
血凝块可能是危险的,所以如果你出现任何你认为可能预示着血凝块的症状,立即打电话给你的医疗服务提供者或去急诊室。幸运的是,有许多药物可以有效地预防和治疗血栓。