睡眠障碍和治疗的类型

睡眠障碍是影响睡眠质量和持续时间的疾病。它们导致的睡眠剥夺会对你的身体机能、生活质量和整体健康产生重大影响。

许多类型的睡眠障碍存在,并且了解每个症状可以帮助您,您的医生弄清楚导致您一直累的是什么,最重要的是 - 最重要的是 - 该怎么做。

一个女人醒着躺在床上
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医学界已经确认并定义了100多种不同的睡眠障碍。睡眠障碍的四种主要类型是:

  • 问题睡着了,睡着了
  • 问题保持清醒
  • 保持常规睡眠唤醒时间表的问题
  • 睡眠期间的异常行为

最常见的睡眠障碍包括:

  • 失眠
  • 打鼾和睡眠呼吸暂停
  • Parasomnias.
  • 睡眠麻痹
  • 焦躁的腿综合征
  • 睡眠时周期性的肢体运动
  • 昼夜讨厌
  • 猝睡症

其他条件,其中睡眠干扰和过度的白天嗜睡人物突出地包括:

  • 慢性疲劳综合症
  • 纤维肌痛症
  • 时差
  • 季节性情绪失调

睡眠障碍可能由生理或心理因素引起。反过来,它们也会对身体和心理健康产生负面影响。

什么导致睡眠障碍?

睡眠障碍有许多可能的原因,包括:

  • 遗传易感性
  • 改变工作,常旅行或不规则的时间表等生活方式因素
  • 饮食不佳,包括太多咖啡因或酒精
  • 超重或肥胖
  • 身体状况,包括疼痛、抑郁和心脏病
  • 一些药物
  • 老化

失眠

失眠是最常见的睡眠障碍,大约10%的成年人患有慢性问题,现在和40%的30%到40%之间。它会让你无法得到足够的睡眠来感到休息,让你整天打哈欠。

失眠有很多种形式。有些人难以入睡,即在床上躺20到30分钟以上才会睡着。另一些人经常醒来或醒得太早,无法再入睡。有些人有不同类型的组合。

失眠可以是急性(短期)或长期(长期)。如果你每周至少有三个晚上失眠,持续至少三个月,你就会被诊断为慢性失眠。

还有其他几种类型的失眠,包括致命的家族性失眠这是一种罕见的类型,顾名思义,它会在家族中遗传,严重损害睡眠,甚至危及生命。

治疗

许多类型失眠的有效治疗包括:

打鼾和睡眠呼吸暂停

打鼾除了让你的床伴醒着之外,这似乎是无害的。然而,你打鼾是因为你的喉咙在你睡觉的时候关闭了。如果这种情况严重到让你呼吸中断几秒钟,那么它就会成为打鼾更为严重的表亲睡眠呼吸暂停这是一种慢性的、潜在的严重疾病。

通过睡眠呼吸暂停,您可以在每小时多次呼吸10秒或更长时间。这使得你的血液下降的氧气水平,当你的身体感觉到那个时,它会把你拉出深睡眠,让你再次呼吸。

呼吸中断或呼吸暂停可以由上呼吸道阻塞引起,这被称为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),或由大脑周期性地不能保持你的呼吸引起,这被称为中央睡眠呼吸暂停(CSA)因为它源于中枢神经系统。有些人都有两者。CSA通常由另一种医疗状况引起。

睡眠呼吸暂停和它导致的睡眠质量差会导致和恶化其他医疗状况,包括高血压心脏衰竭, 和糖尿病它也可能导致严重后果,例如心脏病发作或心力衰竭,中风, 和突然死亡

治疗

睡眠呼吸暂停通常被诊断出来睡眠研究,也称为PolySomNography。好消息是你确实有效治疗可供选择。OSA的主要治疗是一个连续气道正压通气机.CPAP对大约一半的CSA患者也有效。

其他治疗方法包括:

  • 牙科器械或口腔器械可以将下巴和舌头向前拉,这样它们就不会阻塞呼吸道
  • 位置睡眠辅助装置让您免于滚动到后面
  • 切除多余的喉部组织的外科手术
  • 减肥
  • 植入装置在睡眠时刺激咽喉肌肉
  • 治疗任何潜在的CSA原因

Parasomnias.

从拉丁语“周围的睡眠中”,Parasomnias是睡眠障碍,其特征在于睡眠特定阶段的异常睡眠行为或生理事件。常见的形式包括:

然而,睡眠行为不仅限于这些。在睡觉时,可以发生任何数量的潜在行为。

治疗

睡眠异常的潜在原因可能是另一种睡眠状况,如睡眠呼吸暂停。在这种情况下,治疗潜在的情况可能会停止这种行为。其他治疗方法包括:

  • 安全预防措施,如睡觉,在门窗上锁定或放置警报
  • 药物或补充剂,包括氯硝西泮或褪黑素

睡眠麻痹

想象一下,你早上醒来却动不了。你可以想象,睡眠麻痹会很可怕的。它可以发生在睡眠和清醒之间的任何过渡时期,无论是你渐渐入睡还是醒来。

有些人也有幻觉,这可能是令人恐惧的 - 如一位站在你身上并试图伤害你的陌生人。其他人可能是平凡的,但仍然混乱,因为你可能会在没有的时候发生事情发生。

睡眠瘫痪通常只持续几分钟,因为你的大脑要么自然醒来,要么更充分地进入睡眠状态。虽然前几件事可能很可怕,但知道发生了什么可以让它不那么可怕。

在你的生活中孤立的睡眠瘫痪事件是相当普遍的。研究人员估计,25%至40%的人至少会遇到一次。它有时没有可识别的原因。然而,它可能是鼻病毒缺陷或心理健康状况(如双相障碍)的症状,一些药物的副作用,或睡眠不足的症状。

治疗

大多数时候,睡眠瘫痪和相关的幻觉,虽然令人不快,但不会扰乱你的睡眠或对你的生活有重大影响。如果它经常发生或令人不安到需要治疗,选择包括:

  • 睡得更多
  • 认知行为疗法可以改善睡眠质量和持续时间,帮助应对与幻觉相关的恐惧
  • 治疗潜在疾病

焦躁的腿综合征

焦躁的腿综合征(RLS)是一种神经动作障碍,其特征在于与需要移动的腿中的腿部令人不快的感觉。这些感觉可能包括:

  • 疼痛
  • 燃烧
  • 刺痛
  • 感觉虫子在腿上爬

通常情况下,症状会在你休息、睡觉或试图入睡时出现。它们会让你难以入睡,让你从深度睡眠中醒来,或者让你从睡眠中醒来。最终的结果往往是缺乏高质量的休息。

RLS具有许多潜在的原因,包括铁缺乏,妊娠,肥胖和某些药物(包括药物,尼古丁,酒精和咖啡因)和可以扰乱睡眠的补充剂。

治疗

RLS的治疗方法包括:

在不宁腿发作期间,移动你的腿可以帮助缓解感觉。伸展身体,散步,或者摩擦双腿都是不错的选择。

睡眠定期肢体运动

调用通常与RL相关联的运动障碍睡眠定期肢体运动(PLMS).PLMS是指在你睡着的时候,双腿或手臂突然重复的抽搐动作。它们可以相当有节奏,通常发生在20到40秒之间,可以持续几个小时。许多患有PLMS的人直到睡眠伴侣告诉他们,他们才意识到自己患有PLMS。

PLMS和RLS的区别在于,RLS可能发生在你休息或试图入睡的时候,而PLMS只发生在你睡着的时候。然而,许多人同时患有这两种疾病。在大多数情况下,病因尚不清楚,但研究人员怀疑与神经系统有关。

PLMS有时可因阻塞性睡眠呼吸暂停或使用抗抑郁药物而发生。通常用多导睡眠图来诊断。

治疗

如果PLMS似乎没有扰乱你的睡眠,它可能不需要治疗。如果你没有其他原因而经历了白天的极度困倦,那么PLMS可能是罪魁祸首。治疗方法包括:

如果抗抑郁药的使用可能导致PLMS,与你的医生谈谈药物改变的潜在好处和风险。

昼夜节律疾病

昼夜节律紊乱由于内部生物钟与外部时间线索不同步可能导致的条件,包括自然深光循环。失去同步的原因可以包括:

这种不匹配可能会导致失眠或嗜睡(高疗效)。

治疗

昼夜节律紊乱的治疗方法包括:

  • 适当定时的曝光,可以包括使用灯箱
  • 褪黑激素帮助你在适当的时间入睡
  • 坚持有规律的作息时间

猝睡症

猝睡症睡眠障碍是一种睡眠障碍,其特征是白天过度嗜睡。这可能影响深远,并可能导致在不适当的情况下入睡,如在工作或开车时。其他常见症状包括:

  • Cataplexy:经常被描述为“突然失去肌肉张力”,Cataplexy让你身体崩溃,往往是以令人震惊的事情,兴奋,笑或经历强烈的情感。如果你站着,你的膝盖可能会扣上或者你可能落到地上,无法移动几分钟。
  • 睡眠瘫痪症:这是无法在醒来或睡着时移动的,在此期间您可以完全警惕。
  • 催眠的幻觉:这些是在你试图入睡时发生的幻觉.就好像你在做梦,同时也提醒你的周围环境。他们经常可怕,可以包括视觉,听觉或触觉感觉。

这种潜在的危险和彻头彻尾的可怕条件被认为是由于缺乏称为伪遗传素的脑化学化学品,这促进了醒来并保持肌肉。这种缺乏可能是由于自身免疫过程,遗传学,脑肿瘤或病变,或对大脑的其他损害。

治疗

嗜睡症可以通过药物治疗,包括:

  • 让你在白天保持清醒的兴奋剂
  • Xyrem(羟丁酸钠)改善睡眠
  • 抗抑郁剂到中度症状

慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合症(也称为肌痛性脑脊髓炎或ME/CFS)并没有被定义为睡眠障碍,但它与它们有很多共同之处。它的特点是:

这种疾病经常被比作患了流感,永远不会好转。它可以是严重的和不能行动的,使一些人甚至不能下床。关于ME/CFS还有很多需要了解的地方,但是原因据信包括:

  • 遗传易感性
  • 免疫系统异常
  • 中枢神经系统功能障碍
  • 某些感染
  • 接触毒素

ME/CFS很难诊断,其他疾病,包括睡眠呼吸暂停,有时是嗜睡症,应该在考虑之前排除。

治疗

治疗可以包括:

  • 抗抑郁药(纠正神经化学失衡)
  • 兴奋剂
  • 抗病毒或抗真菌药物(如果是感染)
  • 补充
  • 生活方式改变
  • 认知行为疗法和分级运动疗法(这是非常有争议的方法)

纤维肌痛症

纤维肌痛症是一种与睡眠问题和一些睡眠障碍密切相关的慢性疼痛,一些医生过去认为这是一种睡眠障碍。纤维肌痛的主要症状之一是unrefreshing睡眠这可以涉及睡眠周期的许多功能障碍,并且被认为是由脑化学品和免疫系统中的复杂异常引起的。

此外,纤维肌痛的人经常被诊断为其他睡眠障碍,包括失眠,阻塞性睡眠呼吸暂停和焦躁的腿综合征。睡眠恶化加剧了纤维肌痛症状,包括严重普遍的疼痛,疼痛的增加可能会扰乱睡眠,所以这是一个恶毒的循环,很多人不能破裂。

治疗

纤维肌痛药物可能有助于提高睡眠质量或降低有助于睡眠剥夺的症状。对任何睡眠障碍进行适当的治疗也至关重要。其他建议的治疗包括:

时差

时差时差综合症是由于跨时区旅行而引起的一种暂时症状,就像长途飞机旅行可能发生的那样。它可能会让你的体内昼夜节律中断,导致以下症状:

  • 疲劳
  • 失眠
  • 恶心想吐

治疗

由于您的身体随着时间的推移而调整,通常可以改善喷气式滞后,通常为您通过的每个时区的一天。因此,例如,如果您从纽约出发到加利福尼亚,您应该期待大约三天内感觉更好。

您也可以使用:

  • 阳光或灯箱疗法来调整你的生物钟
  • 褪黑激素或安眠药
  • 预先规划通过调整您睡觉的时间并在您旅行前几周醒来

季节性情绪失调

季节性情绪失调是一种季节性复发性抑郁症。其突出症状是重度抑郁症,通常包括冬季过度嗜睡。

治疗

悲伤通常通过使用灯箱来处理阳光,以人为地延长您暴露于日光的时间长度。其他治疗方法包括:

  • 锻炼
  • 抗抑郁药
  • 心理治疗

诊断睡眠障碍

医生使用几种测试来诊断睡眠障碍,包括:

  • PolysomNography(睡眠研究):在使用电极的实验室中执行
  • 夜间血氧定量法:追踪氧气水平和心率
  • 滴定研究:使用CPAP,通常伴随多伴剧术
  • 多次睡眠潜伏期测试:PolysomNography随后通过当天划分的定期尝试
  • 戏法:一种类似于腕表的小型设备可以监测睡眠-觉醒周期和长时间的运动

经常问的问题

哪些睡眠障碍与肥胖有关?

与肥胖相关的睡眠障碍包括:

  • 失眠
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停
  • 焦躁的腿综合征

然而,我们并不总是清楚什么情况导致什么。肥胖可能是一些睡眠障碍的一个原因,尤其是OSA和打鼾,但睡眠障碍导致的睡眠剥夺也会影响新陈代谢,导致肥胖。

我怎样才能克服睡眠障碍?

克服睡眠障碍的第一步是看到你的医生并获得诊断。如果您保留睡眠日志,可以帮助您提供睡眠问题和任何可疑原因的全面描述。诊断出来后,治疗因病症而异,但其中许多包括改进睡眠卫生

来自Verywell的一句话

如果你认为你可能有睡眠障碍,和你的医生谈谈。他们可能会推荐你去找一位经过委员会认证的睡眠医生进行评估或测试。一个诊断和有效的治疗可能会让你很快入睡并感觉更好。

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