什么是肺栓塞？

肺栓塞（PE）是由血凝块引起的血凝块肺动脉，主要血管通往肺部，或其其中一个分支。人人

通常，PE是在腿部形成血块时发生的，这种情况叫做深静脉血栓形成（DVT），移位并进入肺部血管。症状的PE.包括呼吸困难、胸痛和咳血。人人

肺栓塞症状

肺动脉担负着向肺部输送血液以补充氧气的关键任务，因此该血管内血流受阻会影响肺部和心脏，并在身体其他部位产生低氧症状。

PE的严重程度通常由梗阻的大小决定。如果肺栓塞较大，则通常描述为大量PE。这可能导致肺动脉严重阻塞，导致严重的心血管疾病、危险的血压下降、血液含氧量严重下降或缺氧，从而影响大脑和身体其他部位。人人

较小的肺栓塞引起的症状不太明显，但如果不治疗，仍然是致命的医疗紧急情况。较小的血凝块通常会阻塞肺动脉的一个小分支，并可能完全阻塞小的肺血管，最终导致肺动脉阻塞肺梗塞也就是部分肺组织死亡人人

原因

血栓，叫做thromboemboli，产生PE通常是引起通过在腹股沟或大腿深静脉DVT。

dvt和肺部

据估计，约有50％的DVT的人将体验肺栓塞。人人

人体的解剖结构使深静脉血栓形成易于滞留在肺部。下肢静脉往往形成深静脉血栓，当血液通过大静脉下腔静脉（下腔静脉）回流到心脏右侧时，下肢静脉合并在一起。然后，血液从心脏右侧通过肺动脉进入肺部，以补充氧气供应。

随着血凝块通过腿部的脉冲到心脏，所有血管，包括心脏的血管，大于腿部中的静脉。然而，当血凝块进入肺部时，血管变得逐渐变小，这是凝块被困在肺动脉之一的地方，导致PE。

这些血液凝块可能被困在肺的任何血管中。小血栓可能会在肺的较小血管中寄出。大型血栓在主要血管中孵化，干扰肺部充分含氧化血液的能力，在整个身体中使用，具有潜在的灾难性后果。人人

诊断

PE的诊断从您的医生的临床评估开始，然后可能涉及可以支持，确认或排除PE诊断的专业测试。

临床评价

诊断PE的第一步是你的医生估计你患PE的几率是高还是低。您的医生通过仔细的病史、评估您的DVT风险因素、进行体格检查、测量血液中的氧浓度，以及可能进行超声波检查以寻找DVT来进行评估。人人

非侵入性测试

在您的医生进行临床评估后，您可能需要特定的测试，如血液测试或影像学测试。

• D-二聚体试验：如果您认为PE的概率被认为是低的，您的医生可能会订购D-DIMOR测试。D-二聚体测试是一种血液测试，衡量血液中凝血活动是否存在异常，这是预期的，如果您有DVT或PE。如果临床发生PE的概率较低和你的D-二聚体试验是阴性的，可以排除PE，你的医生会继续考虑其他潜在的症状。

如果判断您患PE的概率很高，或者您的D-二聚体检测呈阳性，则通常进行V/Q扫描（通气/灌注扫描）或胸部CT扫描。

• v / q扫描V/Q扫描是一种肺部扫描，使用放射性染料注入静脉，以评估肺组织中的血液流动。如果你的肺动脉被栓子部分阻塞，相应的肺组织接收到的放射性染料少于正常量。
• CT扫描:CT扫描是一种非侵入性的计算机化的X射线技术，允许您的医生可视化您的肺动脉，看看是否具有由栓子引起的阻塞。

肺血管造影

肺血管造影长期以来一直被认为是诊断肺动脉栓塞的金标准，但现在有一些非侵入性检查可以确认或排除诊断。人如果您的诊断尚不清楚，您可能需要具有肺部血管造影。

治疗

一旦确诊肺栓塞的诊断，立即开始治疗。如果您对肺栓塞可能很高，医疗治疗即使在确认诊断之前也可以启动。

抗凝血剂

通常用于治疗PE的血液稀释剂为静脉注射（静脉注射）肝素或可通过皮下（皮下）注射给予的肝素衍生物，如Arixtra（磺达肝癸钠）。人 肝素系列药物具有即时抗凝作用，有助于防止进一步的血凝块形成。

溶栓

当PE过大或导致心血管不稳定时，抗凝治疗往往不够。在这种情况下，可以注射强力的溶栓剂来溶解血栓血凝块．这些药物，包括纤溶剂如链激酶，旨在溶解阻塞肺动脉的血凝块。人人

溶栓治疗携带比用抗凝血剂疗法基本上更多的风险，包括严重出血并发症的高风险．如果肺栓塞足够严重危及生命，则这些疗法的风险可能被潜在的益处超过。

外科手术

手术是一种可以直接移除PE的方法。最常见的外科手术，称为栓塞术手术，是相当危险的，并且并不总是有效的，所以它保留用于那些在没有它的情况下幸存的机会非常低的机会。人人

应付

在PE的初始阶段之后，您可能需要一个长期计划来防止进一步的PE发生，并且您可能需要适应体育锻炼的后果如果它导致永久性损坏。

药物

在用IV血液稀释剂或注射的凝块破坏剂接受紧急治疗后，您可能需要服用口服（口口）抗凝血药物数月，甚至几年。传统上是Coumadin（华法林）一直是首选药物，但近年来较新的抗凝药物 - 伊芙妮（Apixaban），Xarelto（Rivaroxaban），Savaysa（Edoxaban）和Pradaxa（Dabigatran） - 对于长期来说越来越广泛使用预防复发性PE。人人

印度河流域文明过滤器

如果你在服用血液稀释剂的情况下反复出现PEs，你可能需要在下腔静脉中放置一个过滤器，下腔静脉是连接下半身和心脏的腹大静脉。IVC过滤器可以拦截更多的血栓，这些血栓可能在进入肺部之前从腿部静脉中脱落。人如果您的复杂性等复杂性，则相同的持有情况，例如从采取血液稀释剂。

肺部随访和康复

如果你经历了反复的pe，你可能会有长期的影响，比如肺动脉高压或肺部一部分的肺部梗死（死亡）。人人

来自Verywell的一句话

肺栓塞最常见于具有易于DVT的医疗条件或情况的人中。

如果你有肺栓塞的症状，比如突然的，无法解释的呼吸短促或胸痛，立即去看医生是很重要的。

总的来说，PE是一种相对常见的条件，当时与及时治疗进行管理时具有更好的结果。