狂犬病这已不再是过去的公共卫生问题,但由于其严重后果,它继续受到尊重。这种病毒性疾病几乎完全是通过动物咬伤传播的,如果不进行治疗,会导致严重的神经症状,包括发烧、头痛、流涎过多、肌肉痉挛、瘫痪和精神混乱。人人
咬伤后立即开始的一系列注射可以帮助未接种疫苗的个体避免疾病。不幸的是,一旦出现症状,这种疾病几乎总是致命的。人人
据统计,从疾病控制和预防中心(CDC),美国仅在2008年至2017年中报告了23例人类狂犬病。
可以用两种FDA批准的疫苗中的一种防止狂犬病。
:max_bytes(150000):strip_icc()/rabies-overview-4156466_final-8c26e268da134ff1b2c08160d68f42c4.png)
狂犬病症状
在感染的早期阶段,可能很少,如果有的话,症状除了发烧或头痛。
暴露和疾病症状之间的时间,称为潜伏期,平均可以在20至90天的任何地方运行。
随着感染进展并使朝向大脑,症状脑炎(脑部炎症)和脑膜炎(大脑和脊柱周围组织的炎症)将会发展。人 在疾病的后期,一个人可以开始经历一系列渐进的、通常是剧烈的身体和神经精神症状,包括
- 食欲不振
- 恶心呕吐
- 对光的敏感性
- 流涎过多
- 焦虑和搅动
- 偏执狂
- 异常行为(包括攻击和恐怖袭击)
- 幻觉
- 狂犬病(不可抑制的口渴,无法吞咽或在出现液体饮用时表现出恐慌)
- 缉获
- 部分瘫痪
从这一点来看,疾病可以迅速进步,导致谵妄,昏迷和死亡七到10天。一旦出现产物症状,治疗几乎从不效率。
由于同名症状,该疾病实际上曾经被称为疏水性(对水的恐惧)。
原因
狂犬病是由病毒引起的班级被称为Lyssavirus.,其中有14种动物特异性菌株。病毒本身可以在受感染的动物或人类的唾液和神经细胞中发现高浓度。动物咬伤是主要的传播方式,人 虽然感染也可以通过处理死亡动物传播。人类之间的传播极其罕见。
一旦一个人被咬伤、抓伤或接触到受感染的体液(通过眼睛、鼻子、嘴或破损的皮肤),病毒将通过周围中枢系统的神经传播到脊髓和大脑。
在美国,蝙蝠咬伤到目前为止是最常见的动物对人类传输路线,人然后来自rabid狗咬。其他北美动物常见的是浣熊,臭鼬,狐狸,牛,土狼和家养猫。
诊断
到目前为止,没有可供选择的测试诊断人类狂犬病在症状出现之前。因此,如果一个人被野生动物或任何怀疑患有狂犬病的动物咬伤,将推定开始治疗。鉴于狂犬病感染的致命性,实在没有理由等待。
所说的是,如果疑似动物死亡,可以进行测试以通过从大脑中取出组织样本来确认感染。如果存在无症状的动物,动物控制会将其放下,以便可以提取脑组织进行测试。
治疗
如果预期狂犬病暴露,那么时间是本质的。治疗涉及狂犬病疫苗的四次疫苗和一击叫人类狂犬病免疫球蛋白(HRIG)的药物。HRIG含有免疫抗体,立即灭活并控制狂犬病病毒直到疫苗可以开始工作。
HRIG只提供给以前没有接种过狂犬病疫苗的人。它被直接注射到伤口中。任何剩菜都会被注射到远离疫苗注射点的肌肉中。(将HRIG注射到离疫苗接种点太近的地方可能会干扰免疫反应。)
批准了两种HRIG筹备工作,以此目的:
- 伊莫伽马狂犬病(人类狂犬病免疫球蛋白)
- HyperRab TM S/D(人类狂犬病免疫球蛋白)
曝光后,应在没有延迟的情况下开始治疗。人 立即注射HRIG和狂犬病疫苗;三天、七天和十四天之后再注射三次疫苗。
副作用通常是温和的,可包括注射部位疼痛和轻度发烧。
预防
有两只狂犬病疫苗批准用于美国,这两者都是用的灭活病毒不会引起感染的:
- imovax.(人类二倍体细胞疫苗)
- 拉巴韦特(纯化鸡胚细胞疫苗)
两者都是通过注射到上臂的肌肉中的三剂量递送。在初始拍摄后,第二天后,第二天给出,第三个是在此之后的14至21天。
虽然副作用往往是轻微的(包括注射部位疼痛、头晕、头痛和恶心),但一些人已经知道会经历一种严重且可能致命的过敏反应,称为过敏反应.人人
由于存在过敏风险,已知鸡蛋过敏的人群应避免使用RabAvert,并用Imovax替代。
一般来说,狂犬病疫苗系列为您提供10年的免疫保护。对于暴露于狂犬病的高危人群,可根据需要每六个月至两年注射一次加强注射。高危人群包括:
- 在已知有狂犬病风险的地区经常接触野生动物的人(包括野生动物官员、兽医、动物管理员和洞穴探险者)
- 可能在狂犬病的世界各地与动物接触的国际旅行者
如果您对狂犬病风险和预防有其他问题或疑虑,请使用下面的医生讨论指南开始与您的医生对话。
维利威尔的一句话
美国公共卫生官员在控制狂犬病方面取得的成功在很大程度上归功于家养宠物的广泛接种。除堪萨斯州、密苏里州和俄亥俄州外,每个州都有狂犬病疫苗接种法。这就是说,在那些这样做的人中,法律可能会因接种疫苗的时间、是否需要加强注射,以及狗是否需要而猫不需要而有所不同。
无论你所在州的法律如何规定,保护你的宠物并遵守美国动物医院协会(AAHA)提供的狂犬病疫苗接种指南都很重要。
为此,所有狗、猫和雪貂应在不早于三个月大的时候注射一剂狂犬病疫苗,然后在一年后注射加强疫苗,此后每三年注射一次。
通过保护您的宠物,您还将保护您的家人和您的社区。