什么是鼻窦感染?

鼻窦感染，也叫鼻窦炎，是鼻子和眼睛周围的空气空间的炎症，包括副鼻窦腔。当鼻窦引流阻塞时，鼻窦就会充满粘液，这会引起疼痛和压力的感觉。

急性鼻窦感染通常始于过敏或病毒感染(如感冒)引起的炎症，有时发展为细菌感染。慢性鼻窦感染通常是由持续的炎症引起的。鼻窦结构异常易导致慢性或复发性鼻窦炎。真菌鼻窦感染并不常见，但它们会影响免疫系统较弱的人。

鼻窦

鼻窦是由位于眼睛、鼻子、脸颊和前额附近的骨头包围的空气空间。包括额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。

鼻窦的粘膜通常会产生粘液，这是一种有助于捕获碎片的液体。显微镜下的毛发状纤毛细胞排列在粘膜上，并沿着黏液扫过，黏液通常在一天中都流入鼻腔。

当鼻窦的引流部位被堵塞时，鼻窦无法引流，就可能发生感染。在感染期间，黏液因炎症细胞和细菌而增厚，黏液从水状变稠，颜色从透明变黄或绿色。

鼻窦炎的症状

鼻窦感染可以根据感染持续的时间分为不同的类别。

具有急性鼻窦炎，症状出现不到四周。亚急性鼻窦炎表明症状出现超过4周但少于12周。

急性和亚急性鼻窦炎的症状通常包括:

• 面部疼痛，受累鼻窦受压
• 鼻塞
• 彩色的鼻涕
• 嗅觉和味觉的减退
• 发热
• 头痛
• 口臭
• 乏力
• 咳嗽
• 牙齿疼痛
• 耳朵压力/疼痛

病毒性鼻窦感染不经治疗往往会好转。急性细菌性鼻窦感染另一方面，如果你的症状持续超过10天，如果症状在好转后变得更糟，或者症状严重，则可以推测。

急性侵袭性真菌感染是一种罕见的鼻窦感染，可影响免疫系统受到严重抑制的人。症状开始为发烧、咳嗽、流鼻血和头痛。这些感染可能会影响眼睛，出现肿胀或视力变化的症状，还可能影响大脑。

慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎的症状是温和的，包括:

• 鼻塞
• 鼻后滴漏或流鼻涕伴粘液
• 面部疼痛或有压力
• 嗅觉和味觉下降
• 慢性咳嗽（儿童）

如果慢性鼻窦炎是由非侵入性真菌性鼻窦炎（真菌球）引起的，它只会引起一些症状，其中可能只包括饱胀感、窦压和一些分泌物。慢性侵袭性真菌性鼻窦炎主要影响免疫功能低下的人。它会导致慢性鼻窦炎的常见症状，但随着感染的发展，也会导致视力下降和眼睛无法移动的严重症状。

复发性鼻窦炎

这些鼻窦感染通常有急性鼻窦炎的症状，并且在发作之间消失。

难题

鼻窦感染的并发症并不常见，但感染有可能扩散到眼睛、颅骨或大脑周围的组织。如有必要，请立即就医你有症状例如高烧、眼睛或额头周围肿胀、意识混乱、严重头痛或视力改变。

原因

变应性鼻炎上呼吸道感染是急性和慢性鼻窦炎的危险因素。其他可能增加鼻窦感染的情况包括胃食管反流病(GERD)和非变应性鼻炎．如果你有抑制鼻窦引流的结构异常，你可能更容易患上任何一种鼻窦炎。

免疫功能低下是真菌性鼻窦炎的最大风险因素，但它们也会增加各种病毒和细菌感染的风险。免疫缺陷可能是遗传问题的结果(例如囊性纤维化)、感染(如艾滋病毒/艾滋病)，或影响抗体水平的疾病(例如多发性骨髓瘤）.糖尿病也可能是真菌性鼻窦感染的一个危险因素。

急性或亚急性鼻窦感染

急性或亚急性鼻窦感染始于鼻腔通道的炎症，这可能是由刺激物、过敏或感染(如普通感冒)引起的。由此引起的鼻窦引流阻塞导致了感染的发展。

慢性或复发性鼻窦感染

慢性或复发性鼻窦炎通常是由持续的炎症而不是感染引起的。过敏性鼻炎、真菌过敏、阿斯匹林加剧的呼吸道疾病(AERD)、接触刺激物(如香烟烟雾)或反复病毒感染等因素都可能导致该病。

慢性或复发性鼻窦感染的其他原因包括结构异常在鼻道和鼻窦内，如鼻中隔偏曲（将鼻道分成两侧的结构）；腺样体增大；增大的鼻甲（加热鼻子空气的结构）；鼻息肉；以及其他可能阻止鼻窦引流的骨骼异常。

真菌性鼻窦感染

真菌窦感染可以发展为非侵袭性真菌球或侵袭性真菌感染，可损害附近的结构。当死细胞和炎症或损伤的碎片积聚在鼻窦，通常存在于空气中的真菌开始生长时，真菌球就会形成。这会导致进一步的刺激和炎症。

这些生物体存在于空气中，但通常不会入侵人体——它们只有在人体免疫防御很低的时候才能生长。

诊断

鼻窦感染是根据您的症状和医疗保健提供者的体检诊断的。诊断无并发症的急性或亚急性鼻窦感染通常不需要其他检查。如果怀疑过敏，你可能会被转诊进行过敏测试。如果你有复发性或慢性鼻窦炎，你的医生可能会要求CT成像来寻找潜在的原因。

在严重的鼻窦炎病例中，特别是那些常规治疗无效的病例，你可能会被转介到耳鼻喉科(ENT)专家或耳鼻喉科专家．

治疗

鼻窦感染的治疗取决于病因。典型的急性/亚急性病毒性鼻窦感染会在10天或更短的时间内自行消退。您或您的孩子只需要对症治疗来获得安慰。生理盐水鼻喷雾剂，成人用，鼻腔盐水冲洗，可以帮助清除鼻腔和鼻窦中的粘液。这些疗法对患有复发性或慢性鼻窦炎的成年人也有帮助。

细菌性鼻窦感染的主要治疗是10- 14天的抗生素疗程(通常是阿莫西林或阿莫西林克拉维酸)。

慢性感染

慢性鼻窦感染的治疗通常包括鼻类固醇喷雾剂。在严重炎症的情况下，通常建议使用口服类固醇，如强的松，持续3至10天。

其他有用的药物包括局部或口服减充血剂。根据是否存在细菌感染，可以开抗生素，也可以不开抗生素。如果是这样，治疗可能会持续4到6周。

外科

一些人需要手术，如果复发的鼻窦感染是由严重的结构性问题或鼻息肉．对于真菌性鼻窦感染也可能需要内镜手术。

来自Verywell的一句话

虽然鼻窦感染通常是自限性的，但当你患有鼻窦感染时，它会让你非常虚弱，经常让你分心，除了它引起的不适。记住，解脱通常需要几天的时间。在等待期间，你可以服用非处方止痛药，多喝水，充分休息，使用加湿器，并对脸部进行热敷以保持舒适。如果你的症状持续超过10天，一定要再次和你的医生沟通。