皮肤解剖

皮肤是人体最大的器官。它的主要功能是保护、热调节和感觉。皮肤主要由三层组成表皮,真皮，以及皮下层．

解剖学

皮肤是皮肤系统的一部分，它还包括指甲、毛发和外分泌腺。它是一个非常大的器官，占成年人体重的15%。

皮肤的总厚度取决于它在身体上的位置。最厚的皮肤分布在背部、手掌和脚底，厚度可达3毫米。最薄的皮肤在眼睑上，表皮只有0.05毫米，真皮和皮下脂肪很少。

皮肤的三个主要层都包含特殊的细胞、组织和附属物，每一层都为身体执行独特的功能。

表皮

表皮是皮肤的最外层，这层皮肤是可见的。表皮也是三层皮肤中最薄的一层。它是一个无血管的皮肤层，所以它不包含血管。

这一坚韧层主要由角蛋白和上皮细胞组成，紧密地堆叠在一起。它处于一种不断更新的状态，因为新的皮肤细胞不断产生，而旧的细胞在一个叫做脱屑的过程中脱落。

表皮的重要细胞类型包括:

• 角化细胞:表皮的绝大部分是由角质形成细胞组成的。角质形成细胞是制造角蛋白的细胞，角蛋白是构成皮肤、头发和指甲的结构蛋白。角蛋白是形成皮肤保护性防水屏障的物质。
• 黑色素细胞：黑色素细胞数量仅次于角质形成细胞。这些细胞产生黑色素，这种蛋白质使皮肤、头发和眼睛有颜色。黑色素还能起到屏障的作用，保护皮肤免受紫外线的伤害。
• 朗格汉斯细胞这些细胞只占表皮细胞的一小部分，但却有重要的功能。朗格汉细胞是一种特殊的细胞，它与免疫系统一起保护皮肤免受外来病原体的侵害。
• 默克尔细胞这些触觉感受器细胞在高触觉区域最多，如指尖、嘴唇和毛干周围。这些细胞分泌一种化学物质，将信息直接传递给大脑，使皮肤能够感知到即使是最轻微的触摸。

表皮本身由四层组成，有些区域有专门的第五层表皮。

角质形成细胞经历了根本性的变化，从它们“诞生”的表皮最深处，到它们最终脱落的顶层。从细胞诞生到细胞脱落的整个细胞转化过程平均需要28天。

表皮分为四层:

• 基底层:这是表皮最深的一层，由单层基底细胞组成。正是从这些柱状细胞中产生了角质形成细胞。该层也有黑色素细胞和默克尔细胞。基底层也称为基底层或生发层。
• 棘层:这是表皮最厚的一层。当细胞在下层进行有丝分裂(细胞分裂)时，新形成的角质形成细胞被推上棘层。在这一层中还发现了朗格汉细胞。
• 颗粒层:当新的角质形成细胞被推上这一层时，它们的大小和形状继续发生变化，变得更硬、更平，形成一层具有颗粒状外观的层。细胞核和细胞器在这一层开始死亡，留下坚硬的角蛋白。
• 透明层:这是表皮的第五层，只长在手掌和脚底。它为这些区域增加了额外的保护层。这层是由死亡的扁平细胞组成的。
• 角质层:也叫角质层，这是表皮的最上层。它由紧密排列的角质化细胞组成。一旦它们到达这一层，角质形成细胞就会死亡、变平、变硬，现在被称为角质细胞。这些细胞形成了皮肤表面的防水保护屏障。当新的角质细胞产生并被推到表面时，旧的角质细胞脱落。

真皮

真皮层是皮肤的中间层。真皮层是赋予皮肤结构和弹性的一层。

真皮层有两层:乳头层和网状层。

乳头层是最接近表皮的一层。真皮层和表皮由指状突起连接，称为真皮乳头。真皮乳头通过扩散过程将营养物质输送到表皮。在乳头层内有大量的小血管、吞噬细胞(吞噬病原体的保护细胞)、神经纤维和称为小体的触觉感受器。

网状层是两层真皮中较厚的一层。它主要由胶原蛋白和弹性蛋白纤维组成。这给了真皮层力量，并允许它伸展。

在真皮层的网状层内有:

• 皮脂腺:皮脂腺负责分泌一种叫做皮脂的油性物质，它润滑皮肤。皮脂腺到处都有，除了手掌和脚底。皮脂腺的最高浓度是在脸上，头皮，和上背部。
• 毛囊:毛囊与皮脂腺紧密合作，帮助将油脂吸到皮肤表面。毛囊和皮脂腺的结合称为毛囊皮脂腺单位。毛囊分布在大部分皮肤上。手掌、脚底、嘴唇、阴茎和小阴唇上没有。应该注意的是，毛囊通过表皮向上延伸，在皮肤表面开放。
• 发汗的腺体这些也被称为汗腺，其中有两种类型-小汗腺和顶汗腺。小汗腺是一种螺旋状的腺体，能产生汗液，是帮助调节体温的关键。这些腺体也排泄少量的废物，如尿素，乳酸和尿酸，氨。大汗腺在腋窝和腹股沟有很多，直到青春期才活跃。大汗腺分泌一种容易被细菌消化的汗液，是导致体味的原因。
• 竖毛肌竖毛肌是附着在头发根部的一块小肌肉。当它收缩时，它会产生鸡皮疙瘩，让头发竖起来。
• 耳垢的腺体:这些专门的腺体只存在于耳道内的真皮层，产生耳垢。
• 淋巴管
• 血管
• 感官受体

皮下层

皮肤的上两层位于皮下组织之上。这一层有时被称为皮下层或薄层。

这一层主要由称为脂肪组织的脂肪组织组成。这是身体储存脂肪的地方。

皮下层也由松散的结缔组织、较大的血管和神经组成。这一层有助于连接上皮肤和下面的肌肉组织。

这一层的厚度取决于它在身体上的位置(臀部、手掌和脚上最厚)以及个人的年龄、性别和健康状况。

解剖变异

皮肤厚度因年龄而异。皮肤逐渐变厚，直到大约40岁，当它逆转它的进程，慢慢变薄。这些变化主要发生在真皮层。

有迹象表明，从生物学角度来看，男性的整体皮肤比女性厚。然而，一些研究发现，男性和女性的皮肤厚度没有显著差异。

皮肤色素沉着也因人而异。皮肤色素沉着主要是黑色素的结果。虽然大多数人的黑色素细胞数量大致相同，但这些黑色素细胞产生的黑色素数量差异很大。皮肤的黑色素越多，肤色就越深。胡萝卜素和血红蛋白也在皮肤色素沉着中起作用，但程度较轻。

函数

皮肤有几种重要的功能。

保护

皮肤的主要作用是作为一个保护器官——防止损伤、感染、紫外线辐射和水分流失。

皮肤形成了一种盔甲，一种防止病原体进入身体的物理屏障。此外，皮脂是微酸性的，创造了一个有害微生物不理想的环境。

但是，如果皮肤受损(被割伤、刮伤、烧伤等)，它会在盔甲上产生一个裂缝，让那些病原体进入身体。这可能会导致感染。

皮下层特别起到缓冲作用，保护下面更脆弱的骨骼和肌肉组织。

皮肤还能保护身体免受紫外线的伤害。如前所述，黑色素是一种盾牌，可以阻挡紫外线，使其无法穿透到皮肤上层组织。当皮肤试图保护自己免受进一步伤害时(换句话说，皮肤试图创建一个更强的盾牌)，阳光照射会促使黑色素细胞产生更多的黑色素。黑色素的产生是导致皮肤晒黑的原因，是晒伤的迹象。

皮肤也是防止水分流失的关键。表皮形成一个屏障，有助于减缓水分的蒸发，同时防止洗澡或游泳时多余的水分被皮肤吸收。

感觉

皮肤中发现的过多的神经末梢使人体能够检测到压力、温度和疼痛的感觉。感觉感受器遍布整个皮肤，尤其在真皮层中数量众多。

温度调节

皮肤有助于将体温维持在一个特定的范围内。

当身体温度过低(体温过低)时，竖毛肌会导致毛发竖起，让你起鸡皮疙瘩。头发和身体之间的薄层空气起到绝缘体的作用，帮助身体温暖。

真皮层内的血管也会收缩，这一过程称为血管收缩。收缩皮肤表面的血管可以使皮肤降温，同时为身体的核心和关键器官保持温暖的血液。

当身体变得太热时，汗腺就会分泌汗液。当汗液蒸发时，皮肤会变冷。

血管也在这里发挥作用，通过扩张(血管舒张)来冷却身体。血管放松，让更多的血液从身体核心流出，并带来热量。然后热量通过皮肤散发出去。

维生素D的合成

皮肤负责产生人体所需的大部分维生素D。皮肤含有一种叫做7-脱氢胆固醇的分子。当这些分子被阳光中的中波紫外线照射时，它们就会转化为维生素D3。然后，维生素D3通过肾脏转化为活性形式的维生素D。

获得足够量的维生素D所需的日照时间差异很大，取决于许多不同的因素，包括肤色、季节、位置(赤道附近和北纬)、一天中的时间以及暴露在阳光下的皮肤面积。建议你遵循医疗保健提供者的建议，选择适合自己的日照量。

维生素D补充剂也是一种选择。

相关条件

有数百种情况会影响皮肤，它们的原因也很广泛。

良性皮肤病变

这些是正常且无害的非癌性生长。(不过，如果你注意到一个新的生长，或现有的变化，你应该让医生看看。)

• 胎记，比如红酒渍或者血管瘤
• 摩尔
• 皮肤标记
• 脂溢性角化病

炎性皮疹/条件

有很多炎症会影响皮肤。有些是暂时的，有些是长期的。有些人可能需要治疗，而另一些人则会自愈。他们通常彼此相似，所以从医疗保健提供者那里得到诊断总是一个好主意。

• 痤疮
• 过敏性皮疹包括接触性皮炎而且荨麻疹
• 特应性皮炎
• 毛发角化病
• 牛皮癣
• 酒渣鼻
• 脂溢性皮炎

受伤

皮肤很容易受到各种伤害。在大多数情况下，皮肤能够通过它非凡而复杂的过程愈合。严重的伤害应该由专业医疗人员治疗。常见的皮肤损伤包括:

• 擦伤
• 瘀伤
• 水泡
• 伯恩斯(包括晒伤）
• 削减
• 溃疡

皮肤感染

只要皮肤屏障出现了允许微生物通过的缺口，感染就会发生。感染可能由细菌、病毒或真菌引起。它们包括:

• 沸腾,脓肿
• 蜂窝织炎
• 真菌感染(例如癣以及脚气)
• 脂膜炎(皮下组织炎症通常由感染引起，但也可能由受伤引起)
• 疣

病毒感染

许多不是起源于皮肤的疾病也会引起皮肤症状。它们包括:

• 水痘
• 疱疹病毒——生殖器疱疹和唇疱疹
• 麻疹
• 玫瑰糠疹

色素紊乱

这些疾病会影响皮肤产生黑色素的方式。色素沉着情况可能导致颜色增加(色素沉着)或颜色丧失(色素沉着)。有些色素沉着症是可以治疗的，而另一些则不能。

• 雀斑和“老年斑”
• 黄褐斑
• 白糠疹
• 白癜风

癌症

皮肤癌通常与过度暴晒有关。大多数形式的皮肤癌是高度可治疗的，但早期发现是关键。

皮肤癌有三种类型:

• 基底细胞癌
• 鳞状细胞癌
• 黑素瘤

遗传疾病

某些遗传因素会导致皮肤不能正常工作。大多数是相当罕见的。它们包括:

• 白化病(也可以归类为色素沉着障碍)
• 大疱性表皮松解症-一组条件，导致极度脆弱的皮肤，容易起泡或侵蚀
• 遗传性鱼鳞病-一种条件，导致过度生长异常干燥，鳞状皮肤
• 着色性干皮病

测试

在皮肤上进行了一些测试，以帮助诊断可能影响该器官的各种疾病。

活组织检查

皮肤活检是将细胞或皮肤组织取出在显微镜下检查的过程。活组织检查用于检查皮肤癌，感染，并帮助确定某些皮疹。

有三种主要的技术用于做皮肤活检:穿孔，刮除和切除。

• 穿刺活检:一种圆形的像饼干切割机一样的工具，用来切除一小块皮肤
• 刮活组织切片:用刀片或手术刀刮掉一块皮肤表面
• 切除活检:整个病灶被切除

活组织检查前会给你局部麻醉。在某些情况下，可以使用缝线来闭合活检部位。

斑贴试验

补丁测试是常见的，以帮助确定接触性皮炎的可能原因。在背部放置浸有常见过敏原的小垫的粘合剂补丁，并放置48小时。去除贴片后，检查皮肤是否有刺激、发红或肿胀的迹象。这可以让人知道引发接触性皮炎的物质。

伍兹灯检查

伍兹灯是一种黑光，可以让医疗专业人员检测到肉眼不容易看到的东西。

考试时，你会坐在一个黑暗的房间里。医疗保健提供者将一盏伍兹灯靠近你的皮肤，以观察皮肤的颜色变化。某些真菌或细菌的存在会呈现出特定的颜色。色素沉着或色素沉着的边界在伍兹灯下也更容易看到。

皮肤点刺试验

的皮肤点刺试验是一种在皮肤上进行的测试，但不用于诊断皮肤状况。相反，皮肤点刺试验是用来确定一个人可能对哪种物质过敏。这包括引起过敏性鼻炎和食物过敏的东西。

皮肤点刺试验通常在背部或手臂上进行。一种带有小尖头的设备被浸在过敏原提取物中，用来刺破或抓伤皮肤表面。15 - 20分钟后，检查皮肤。任何发炎的肿块或风疹都表明是阳性反应。

来自Verywell的一句话

作为一个如此常见和熟悉的器官，皮肤的复杂程度令人惊讶。作为人体最大的器官，皮肤承担着许多重要的功能。有数百种情况会影响皮肤;他们中的许多人看起来非常相似，很难区分彼此。如果有必要，去医疗保健机构寻求帮助，诊断和治疗你的皮肤状况。