皮肤移植能带来什么

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皮肤移植是一种手术程序,其中遭到无法修复本身的点被损坏的皮肤面积被取代健康的皮肤.健康的皮肤通常从一个人体的一个区域移除并移植到受损区域,但在某些情况下可以使用来自供体的皮肤。

皮肤移植物用于治疗烧伤和溃疡以及重建的手术。一般来说,这种类型的手术的结果非常出色。

外科医生在手术室里做手术
Morsa图像/ DigitalVision / Getty Images

皮肤移植的原因

皮肤接枝可用于皮肤被损坏的皮肤:

  • 感染
  • 伯恩斯
  • 静脉(静脉曲)溃疡
  • 压疮(褥疮)
  • 糖尿病溃疡
  • 皮肤癌
  • 挛缩(愈合时皮肤变得太紧,限制关节活动)
  • 乳头和索尔加拉重建
  • 白癜风

谁不是一个好的候选人

皮肤移植对于婴儿和60岁以上的人来说风险更大。吸烟者和患有慢性疾病的人也有更高的风险,服用某些药物的人也有更高的风险高血压药物,肌肉松弛剂和胰岛素。

无控制皮肤癌症或活性感染的人不能接受皮肤移植物。

皮肤移植不适用于已经渗入皮下组织或骨骼暴露的深度伤口。这些通常需要使用皮瓣或肌肉襟翼,移植的组织有自己的血液供应。

皮肤移植的类型

植皮主要有三种类型:

  • 一种厚贪污是最常用的植皮方式。它只去除表皮(皮肤的最表层)和部分真皮层(皮肤的中间层)。这允许源站点愈合得更快。然而,这种类型的移植物比其他类型的移植物更脆弱,可能会导致供体部位异常(较浅)的色素沉着。
  • 一种全厚移植物全部去除表皮,真皮和皮肤过度的皮肤病(皮肤底层)。化妆品,结果通常更好,这就是为什么通常为面部推荐全厚移植物。全厚移植物的使用有些有限。它们只能放在具有重要血管的身体区域,以确保移植物的生存。
  • 一种复合移植物可以留下皮肤,脂肪,肌肉和软骨。这些移植物通常用于需要三维重建的区域,例如鼻子。

面部移植物通常小,全厚度或复合移植物。供体部位包括在耳朵前面或后面,用于全厚移植物和用于复合移植物的耳朵本身。

捐助者的类型

最成功的皮肤移植通常是那些使用患者自己皮肤的皮肤移植物。作为。。而被知道自体移植物,从人体的另一个区域收获(移除)皮肤。外科医生努力选择通常由衣服覆盖的捐赠部位。

他们还将尝试在供体和受体之间尽可能地匹配皮肤颜色和纹理。大腿内侧和臀部是最常见的供体部位。上臂、前臂、背部和腹部也可以使用。

从患者的相同双胞胎收获时,皮肤移植也可以成功。当一个单独的捐赠者不是相同的双胞胎时,身体拒绝新皮肤的可能性更强,因为身体将其视为外国并通过免疫系统攻击它。

替代移植物源仅用于临时使用之前和自身移植,或者直到患者自己的皮肤生长回来。这些来源包括:

  • 同种异体移植物,在人类尸体中捐赠了来自人类尸体的皮肤用于医疗用途。尸体皮肤被切除切除的伤口并装订到位。
  • 异种移植物,其中皮肤来自动物,通常是猪。由于人体皮肤组织的可用性有限,这已成为一种选择。

合成皮肤在实验室中制造的,可以在特定情况下使用,例如浅表灼伤。目前,它的使用是有限的,需要在成为一个真实选择之前进行更多的研究。

在手术前

你的植皮手术会提前几周安排。你的医生可能会让你停止服用某些药物,如阿司匹林和华法林,因为它们会干扰血液形成凝块的能力;一定要提前告诉你的医生你正在服用的任何处方药或非处方药。

向您的医生披露任何吸烟或其他使用烟草产品。这些将影响皮肤在移植物后愈合的能力。

外科手术

以下是如何进行皮肤移植手术的逐步描述:

  1. 伤口已做好手术准备。然后,绘制要覆盖区域的图案,引导从供体部位去除皮肤。
  2. 给予麻醉。根据伤口的尺寸,严重程度和位置,以及移植物的类型,程序可能需要局部麻醉,区域麻醉,四个镇静,全身麻醉,或这些组合。
  3. 用手术刀或涉及一种称为皮肤的特殊机器去除供体皮肤。移植物也可以“啮合”,其中多个受控切口放置在移植物中。该技术允许流体从潜在的组织和供体皮中泄漏出来以扩散在更大的区域上。
  4. 然后关闭捐赠部位。通过全厚或复合移植物,这是用缝合线完成的。通过分裂厚度的移植物,供体部位不需要缝合线。
  5. 移植物放在接受者网站上。一旦到位,移植物用缝合线或钉钉固定在周围的组织上。
  6. 在移植受者的部位用压力绷带包扎。在最初的3到5天内,一种叫做创面VAC的特殊真空装置会被放置在该区域,以控制引流并增加移植物的存活机会。

并发症

皮肤移植的风险和潜在并发症包括:

  • 出血
  • 血肿
  • 感染
  • 拒绝/丢失/死亡的移植物
  • 不令人满意的审美结果,如疤痕,皮肤纹理违规行为或变色
  • 皮肤感应的损失或减少
  • 增加敏感性
  • 慢性疼痛(很少)
  • Anesthesia-related风险

手术后

在手术后的前36小时内,移植物应该开始种植新的血管,然后连接到围绕它的接收者的皮肤。

接收皮肤移植后的恢复将根据程序的复杂性而变化。分裂厚度移植物只有几天后可以愈合。全厚移植术需要更长时间才能愈合,可能需要一个至两周的住院住宿。

捐助者网站通常需要几天到一周左右的任何地方左右。

通过同种异体移植,您将获得免疫抑制药物,以防止您的身体排斥捐赠的皮肤。由于这些药物抑制了免疫系统,因此它们增加了对感染的脆弱性,并且可能对其他器官(例如肾脏)具有毒性作用。

从医院出院后,您将穿着一到两周的敷料。询问您的提供者如何关心敷料并保护它免于潮湿。您还需要保护从创伤中的移植物3到四周。这包括避免击中或做任何可能伤害或拉伸移植物的运动。

在某些情况下,你的外科医生可能会建议物理疗法如果你的移植能够完全干扰能够将你的一个四肢或关节移动到。你的医生可能会给你一个止痛药的处方,以帮助尽量减少疼痛。

预后

大多数皮肤移植的预后都很好。然而,手术的原因更有可能是预后的决定因素。

在一些情况下,在移植物下收集的感染,流体或血液,或者移植物对伤口的太多运动,可以适当地干扰接枝愈合。如果你吸烟或对被嫁接区域的血液流动,这也可能发生这种情况。如果第一个移植物不采取,您可能需要另一种手术和新的移植物。

支持和应对

在患有皮肤移植后,你的感受如何最有可能取决于移植物的原因和位置之后的愈合后的外观。如果您想在有类似原因接受嫁接的人群中寻求支持,您的医生可以提供资源烧伤,皮肤癌或重建或整形手术。

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