扭伤和拉伤的区别

许多肌肉骨骼损伤患者对拉伤和扭伤的区别感到困惑。你的理疗师可以告诉你什么是扭伤和拉伤，以及如何正确治疗这些不同的损伤。

肌肉拉伤

菌株是影响肌肉或肌腱的损伤，肌腱是连接肌肉和骨骼的粗筋带。它们是对肌肉快速撕裂、扭曲或拉伤的反应。菌株是一个急性型指过度拉伸或过度收缩造成的损伤。疼痛,虚弱,和肌肉痉挛是菌株发生后的常见症状。

韧带扭伤

扭伤是影响韧带的损伤，韧带是连接骨头的厚软骨带。它们发生在韧带拉伸或撕裂的反应中。扭伤是一种急性类型的损伤，是由创伤造成的，如跌倒或外力使周围的关节偏离正常排列。扭伤的范围从轻微的韧带拉伤到完全的撕裂。挫伤、肿胀、不稳定和运动疼痛是扭伤发生后的常见症状。

原因

肌肉拉伤是由作用在肌肉上的高速力引起的。突然的运动可能会使你的肌肉迅速过度拉伸，然后用力收缩，导致肌肉组织轻度或严重撕裂。有时，但不总是，如果你肌肉拉伤，可能会出现瘀伤。

你怎么知道你是否拉伤了肌肉?通常，当你试图收缩肌肉时，你拉伤的肌肉会受伤。例如，如果你拉伤了腿筋，当你尝试使用腿筋肌肉屈膝。

过度拉伸受到急性劳损的肌肉也会引起疼痛。在腘绳肌拉伤后的几天里拉伸你的腘绳肌可能会疼痛，这表明你的肌肉拉伤了。

韧带扭伤是由身体用力运动对韧带施加压力引起的。例如，如果你扭伤了脚踝，你踝关节外侧的韧带可能会过度拉伸。它们甚至可能会撕裂。这种过度拉伸或撕裂是韧带扭伤。

劳损和扭伤的严重程度分级

肌肉拉伤有不同的等级，从I级到III级。

• I级肌肉拉伤表明肌肉组织只是过度拉伸。
• II级肌肉劳损发生在肌肉组织部分撕裂时。
• III级毒株是贯穿肌肉组织的全层撕裂。这些通常被认为是严重的，并伴有明显的疼痛、肿胀、挫伤和功能性活动能力丧失。

如果你的医疗保健提供者或PT确定你有肌肉拉伤，他或她可能会考虑获得诊断图像，如核磁共振成像，以确定损伤的全部性质。

韧带扭伤的分级与肌肉拉伤的分级相似。

• I级:韧带过度拉伸
• 二级:韧带部分撕裂
• III级:韧带完全撕裂

韧带扭伤通常伴随由韧带支撑的关节周围过度运动。也可能出现明显的肿胀和淤青。

何时去看医疗保健提供者

如果你受伤了，比如扭伤或拉伤，你怎么知道什么时候需要去看你的医疗服务提供者呢?一般来说，在任何创伤后去看医生都是一个好主意;可能有一些隐藏的问题，没有医疗专业人员的帮助，你根本无法诊断。

如果有以下情况，你绝对应该去看医生:

• 你的伤伴有明显的肿胀
• 有明显的瘀伤
• 你的疼痛非常剧烈
• 你移动受影响关节的能力严重受限
• 你的症状在休息几天后仍然没有改善

底线:如果你的疼痛和症状限制了你受伤后舒适活动的能力，请与你的医疗服务提供者联系。

诊断扭伤和拉伤

肌肉拉伤通常由医疗保健提供者或理疗师诊断。在检查中发现的肌肉污点有两个特点:

• 肌肉收缩时会痛
• 你一拉伸肌肉就痛

检查你的伤口也可能发现触痛、瘀伤和肿胀。你的医疗服务提供者也可能会进行诊断成像测试，包括x光检查，它会显示受伤处附近的骨头，或者进行核磁共振检查，查看受伤处附近的软组织。核磁共振成像可能会显示肌肉拉伤，从而揭示你受伤的严重程度。

韧带扭伤的诊断包括由医疗保健提供者进行的各种临床测试。他或她可能会触诊你的关节和韧带，感觉温暖和肿胀，这是炎症的迹象。我们将对你受伤关节周围的活动范围和力量进行测试。

许多特殊的测试,就像前抽屉试验对于膝盖的前交叉韧带或脚踝的抽屉测试，依靠拉动关节来测试是否存在过度活动。这些会给你的医疗保健提供者提供韧带扭伤可能存在的线索。MRI通常是必要的，以确定扭伤是I级，II级或III级。

肌肉拉伤的治疗

肌肉拉伤的最初治疗方法是休息。你必须让组织愈合，这需要时间来建立胶原蛋白桥梁和疤痕组织，这些组织有一天会变成健康的肌肉组织。根据拉伤的严重程度，你的休息时间可能从一周到4或6周不等。在此期间，可以用冰来帮助缓解疼痛和肿胀。

一旦发生了一些愈合，你可以从PT练习中受益，开始轻轻拉伸受伤的肌肉组织。这有助于它再次成为健康、柔韧的组织。你的理疗师可以根据你的具体情况告诉你最好的拉伸方法。

也可以进行强化练习，以开始重建劳损区附近的肌肉组织。运动开始时应循序渐进。你的目标是提高受伤肌肉的发力能力，这样你就能恢复到以前的功能水平。

肌肉拉伤一般在六到八周后完全愈合。严重的菌株可能需要更长的时间，轻微的菌株可能在几周内就能痊愈。再次强调，要遵循医疗保健提供者或理疗师的建议，确保对肌肉拉伤采取了正确的治疗方法。

韧带扭伤的治疗

如果你有韧带扭伤，你可以从物理治疗中受益，帮助你完全恢复。你的理疗师会使用各种技术来改善你的疼痛、肿胀、韧带扭伤区域的整体活动范围和力量。

扭伤的初始治疗包括遵循r.i.c.e原则。Rest受影响的关节，并在其上敷冰压缩和抬高。(一些PTs建议遵循P.O.L.I.C.E.原则保护，最佳装载，冰，压缩和海拔。)

通常在扭伤后几天开始进行温和的活动范围锻炼。慢慢地被动或主动地移动受影响的关节有助于在愈合过程中保持运动。在韧带扭伤的初始愈合阶段，您可能需要佩戴支架。

在韧带受伤的地方进行加强训练来帮助支撑关节可能是必要的。对于严重的III级扭伤，手术可能是必要的，以稳定你的伤势，并让你恢复正常的活动。

通常情况下，肌肉拉伤和韧带扭伤的恢复需要大约4到8周。你的确切愈合时间可能会根据你受伤的严重程度而有所不同。

预防扭伤和拉伤

许多患者认为有一种方法可以防止肌肉拉伤和韧带扭伤的发生。可能会有。研究表明，做一些古怪的运动，比如北欧腿筋旋度或者是阿尔弗莱德森协议可能对肌肉和肌腱有保护作用。当你的肌肉在拉长的同时收缩时，就会发生偏心运动。这种保护作用的作用机制尚不完全清楚。

你可以和你的理疗师一起通过神经肌肉训练来预防韧带扭伤。你的体能训练可以教会你如何正确地跳跃和着陆，这可以让你的身体保持在最佳的位置，防止扭伤。改善下肢本体感觉也被证明可以预防踝关节扭伤。

来自Verywell的一句话

如果你在受伤后感到疼痛或行动受限，你应该去看你的医疗服务提供者和物理治疗师，以确定是否扭伤或拉伤可能是你的状况的原因。了解扭伤和拉伤之间的区别可以确保你对自己的病情做出正确的诊断。这有助于指导正确的治疗。与你的运动助手密切合作可以帮助你恢复到以前的活动水平。