弓形虫病的病因及危险因素

孕妇和艾滋病毒携带者的风险最大

弓形虫病(又称“弓形虫”)是由一种单细胞寄生虫引起的刚地弓形虫。它最常见的原因是吃了被污染的食物,或手与猫的粪便意外接触。这种寄生虫也可以在怀孕期间从母亲传给孩子,在器官或干细胞移植过程中(较少见)也可以传给孩子。

据统计据美国疾病控制和预防中心的数据显示,大约11%的美国5岁以上人口感染了埃博拉病毒弓形虫(或大约3900万人)。

虽然这种疾病通常很少引起疾病,症状在美国,它可能会在免疫系统受损的人或怀孕期间感染的婴儿身上致命。

通过了解的原因和风险弓形体病在美国,你可以采取必要的措施,在生命的任何阶段避免感染。

弓形体病的危险因素
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传播的途径

弓形虫寄生虫在世界各地都有,几乎在所有温血动物身上都有。的传播弓形虫它的独特之处在于它可以通过两种方式之一发生:要么是吃了受感染的肉,要么是不小心摄入了猫的粪便。

受感染的肉

当感染时,宿主(无论是动物还是人)的免疫系统通常能够控制感染。然而,寄生虫并没有消失。相反,它进入一种休眠状态,在全身组织中形成微小的囊肿(称为缓动子)。

如果一个人吃了受感染的动物,这些组织囊肿可以重新激活成为完全形成的寄生虫(称为速殖子)并引起感染。

猫的粪便

猫,无论是家养的还是野生的,在这方面都是独一无二的弓形虫可以在动物的肠子里存活和繁殖。在这些组织中,寄生虫会产生微小的囊肿,称为卵囊,数百万个卵囊被释放到猫的粪便中。

这些卵囊具有复制能力,由于其厚壁结构,可以在高温或低温下存活数月。它们甚至可以在供水系统中存活和繁殖。

一旦被吞食,卵囊会经历一个被称为“兴奋”的过程,在这个过程中寄生虫被释放出来,并能够感染消化道、肺部和其他器官系统的细胞。

常见的原因

弓形虫病最常发生在弓形虫卵囊或组织囊肿被意外吃掉。这通常发生在:

  • 你吃的是生的或未煮熟的受感染的肉(特别是猪肉、羊肉或鹿肉)。
  • 你处理受感染的肉类或接触被生肉污染的表面或用具。
  • 当你清理猫砂盆或在污染的土壤中园艺时,你不小心摄入了猫的粪便。
  • 你吃未经清洗的水果和蔬菜,它们接触过被猫粪污染的土壤。
  • 你喝被猫屎污染的水。
  • 你食用了被污染的未经巴氏消毒的乳制品。
  • 你吃的是被污染的生海鲜。

在怀孕期间

先天性弓形虫病发生在弓形虫在怀孕期间由母亲传给孩子。这种情况通常发生在母亲在怀孕期间或怀孕前三个月被感染时。

被感染并不一定意味着你的宝宝会被感染。事实上,在前三个月的早期阶段,这种风险相对较低(低于6%)。然而,随着怀孕的进展,风险会稳步增加。

到了第三个月,传播的可能性可以从任何地方60%到80%

在较少见的情况下,传播可发生在曾经感染艾滋病毒的母亲身上弓形虫。我们经常在女性感染艾滋病毒.在这些妇女中,缓缓子有时会重新激活并具有传染性。这种风险往往随着免疫功能的下降而增加。

谁有风险?

虽然怀孕期间的风险与一般人群大致相同,研究美国疾病控制与预防中心的研究人员发现了11种会增加孕妇患糖尿病风险的特征弓形虫感染:

  • 拥有一只猫
  • 清洁猫砂盆
  • 食用生的或未煮熟的猪肉、羊肉、羊肉、牛肉或肉糜产品
  • 园艺
  • 吃生的或未洗的蔬菜或水果
  • 在外面吃生蔬菜
  • 与土壤接触的
  • 不经常清洗菜刀
  • 手卫生不佳
  • 去欧洲、加拿大或美国以外的地方旅行
  • 饮用来自污染水源的未经净化的水

在艾滋病毒感染者中

弓形虫病被认为是一种机会性感染(OI)因为只有当免疫系统严重衰竭时,它才会致病。我们可以用CD4 t细胞在我们的血液。健康人的血液样本中有800到1500个这样的细胞。血糖低于200的人患严重的、可能致命的OIs的风险越来越大。

对于大多数艾滋病毒感染者,一个弓形虫感染不是新获得的,而是过去感染的重新激活。当一个人的CD4细胞计数如果指数低于50,免疫系统将无法再控制休眠的缓缓子。

缓生子抓住了这个机会,又会转化成速殖子,对它们所在的组织和器官造成严重破坏。最常见的是涉及大脑和中枢神经系统(CNS弓形虫病)、眼睛(眼部弓形虫病)和肺(肺弓形虫病)。

幸运的是,抗逆转录病毒疗法用于治疗HIV感染可以抑制病毒的复制能力。通过这样做,病毒种群可以被抑制到检测水平这样,免疫系统就可以重建自己的位置弓形虫回检查。

在器官移植受者中

感染的器官的移植弓形虫也会导致器官受者感染。这在心脏、肾脏和肝脏移植中最常见造血而且同种异体的干细胞移植。

虽然我们有理由认为这很危险,因为收信人将没有任何辩护反对弓形虫活化,迄今为止的研究在很大程度上是矛盾的。

一项研究2013年在荷兰进行的一项研究得出结论弓形虫在1984年至2011年间接受心脏移植手术的577名患者中,心脏移植期间对生存时间没有影响。

其中,324人检测呈阳性弓形虫。

相比之下,较小的研究2017年来自墨西哥的研究研究了20例弓形虫肝脏移植引起的传播。根据调查人员的说法,14名患者(或70%)必须是这样的治疗弓形虫移植后的再激活。其中8人(或40%)死于感染。

尽管证据相互矛盾器官获取与移植网络(OPTN)由美国国会于1984年建立,规定所有捐献的器官都必须常规筛查弓形虫那些检测呈阳性的人不会从供应链中删除,而是与检测也呈阳性的捐赠者匹配。

常见问题

  • 弓形虫病是由什么引起的呢?

    弓形虫病是由一种叫做刚地弓形虫。这种病比较常见,在美国每10个人中就有一个人患有此病。

  • 猫是如何导致人类感染弓形虫病的?

    尽管弓形虫病可以感染几乎所有的温血动物,但这种寄生虫只能在猫的肠道中繁殖。正因为如此,一只被感染的猫可以排出数百万个弓形虫粪便中的囊肿长达两周。囊肿一旦脱落,在温暖潮湿的环境(包括土壤)中可保持传染性一年多。

  • 你是怎么得弓形虫病的?

    感染主要通过食用含有弓形虫囊肿或手口接触不小心摄入猫的粪便。它也可以在怀孕期间由母亲传给孩子。在较少见的情况下,弓形虫病可以从器官或干细胞移植的供体传播到受体。

  • 弓形虫病的常见感染途径是什么?

    手对嘴的行为有助于促进弓形虫感染。常见的口腔传播途径包括:

    • 吃生的或未煮熟的肉类含有弓形虫囊肿(尤指羊肉、猪肉和鹿肉)
    • 吃被猫粪污染的生水果或蔬菜
    • 接触猫砂盒或受污染的土壤后触摸嘴
    • 饮用未经高温消毒的奶,尤指山羊奶
    • 吃生贝类
  • 谁有感染严重弓形虫病的风险?

    免疫功能低下的人,尤其是患有先进的艾滋病毒,都有风险,因为他们的免疫系统控制感染的能力就会下降。这可能会导致一系列潜在的危及生命的大脑或肺部感染,以及严重的视力损伤。

  • 弓形虫病会导致哪些出生缺陷?

    当母体感染扩散到胎儿时,就会发生先天性弓形虫病,增加早产、流产和死产的风险。患有先天性弓形虫病的儿童通常有大脑畸形、神经系统问题、视力或听力丧失以及运动障碍。

  • 先天性弓形虫病有多常见?

    如果不及时治疗,风险弓形虫母婴传播在每三个月都在增加——从第一个三个月的25%到第二个三个月的54%和第三个三个月的65%。

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