什么是乳房MRI?

乳房磁共振成像，也被称为乳房MRI，是一种利用强大的磁场和无线电波生成乳腺组织高度详细图像的成像技术。尽管乳房MRI并不被认为是乳房MRI的替代品乳房x光检查，它在筛查中有一席之地乳腺癌对于高风险的妇女。乳腺MRI在乳腺癌的诊断和分期中更为常用。

测试的目的

磁共振成像(MRI)是一种非侵入性成像技术不会让你暴露在电离辐射或乳房压迫下。当与x射线，计算机断层扫描(CT),或超声波核磁共振成像，通常是缩短(快速)乳腺MRI (AB-MRI)，提供了软组织的更多细节。

乳房MRI通常用于已经被诊断出癌症的女性。它可以帮助测量肿瘤的大小，并检查对侧乳房的肿瘤。乳房MRI也可以用于乳腺癌筛查或监测你的健康后癌症治疗．

筛选

乳房核磁共振成像可用于筛查乳腺癌高危女性，乳房x光检查也可作为年度筛查的一部分。

根据美国癌症协会，高风险被定义为:

• 有BRCA1或BRCA2基因突变
• 有BRCA1或BRCA2突变的一级亲属的
• 在10岁到30岁之间做过胸部放疗
• 有(或有)一等亲属的Li-Fraumeni综合症、考登综合征或班纳扬-莱利-鲁瓦尔卡巴综合征，这些都容易导致癌症
• 终生患乳腺癌的风险超过20%(使用风险评估工具，如盖尔模型由国家癌症研究所的科学家设计)

其他健康风险也可能被考虑在内，包括先前的癌症史或癌前期,一个家族病史乳腺癌或卵巢癌，或患有致密的乳房(这可能会让乳房x光成像变得困难)。

诊断

乳房MRI是癌症诊断和分期的重要工具。当乳房x光检查发现难以评估的异常时，通常会使用这种方法。这可能是因为乳房组织特别密集(这种情况在年轻女性、体重指数低的女性或更年期接受激素治疗的女性中很常见)。

乳房MRI检查的其他原因包括:

• 在新诊断后确定癌症的程度
• 根据肿瘤的大小、位置和数量进行癌症分期
• 评估新辅助化疗(术前缩小肿瘤的化疗)后的肿瘤大小
• 评估乳房肿瘤切除术在乳腺癌治疗后的几年里
• 检查隆胸泄漏或破裂

乳房核磁共振成像也能有效地发现对侧乳房的癌症，这样就可以同时对两个肿瘤部位进行早期治疗。

风险和禁忌症

乳房MRI被认为是一种安全的手术，副作用很少。它通常需要静脉注射造影剂，通常含有金属钆它会对电磁波做出反应，帮助区分组织密度。

钆被认为是无毒的，而且这个测试不会让你暴露在辐射中。根据该杂志2012年的一项研究，钆过敏的风险很低，在0.013%到0.22%之间放射学。

钆还可能导致肾源性系统性纤维化(NSF)，一种以皮肤和身体其他部位增厚或硬化为特征的疾病。这种情况与晚期肾脏疾病有关，特别是当有肾功能衰竭，透析，或者一段历史肾移植．

人们还发现钆可以在大脑中沉积。尽管美国食品和药物管理局(FDA)对这种影响发出了警告，但它也承认没有发现与沉积物有关的有害影响。

虽然MRI不是怀孕期间的禁忌，但如果你怀孕了，你需要通知技术人员。根据美国妇产科医生学会(ACOG) 2016年的指南(2019年再次确认)，由于缺乏安全性研究，在怀孕期间应该限制钆的使用。

在测试前

如果建议进行乳房核磁共振检查，请告知您的医疗服务提供者，如果您有幽闭恐惧症或在封闭空间中感到焦虑。与一些较新的MRI设备不同的是，乳房MRI是封闭的。如果需要，你的医疗服务提供者可以给你开一些温和的镇静剂，比如安定(安定)、阿普唑仑(阿普唑仑)或安定(劳拉西泮)来帮助你放松。

因为核磁共振使用强力磁铁，你需要告诉你的医疗服务提供者你体内或身上可能含有的任何金属。虽然人工关节、大脑分流器和人工心脏瓣膜被认为是安全的，但基于金属类型，其他的可能会有问题。

可能的禁忌症包括:

• 心脏起搏器或去纤颤器
• 脑动脉瘤夹(用于防止大脑血管破裂)
• 植入药物泵
• 植入TENS神经刺激器
• 植入人工电子耳
• 植入脊柱稳定棒
• 金属牙科工作
• 金属眼眶
• 子宫内的设备(iud)
• 下腔静脉(IVC)过滤器或支架
• 组织扩张器乳房切除术后的磁孔

一些机构更倾向于将核磁共振安排在月经周期的第7天到第14天之间。在安排预约时，让机构知道你在你的周期的哪个阶段，以便安排最佳的时间。

时机

核磁共振成像的扫描部分大约需要30到60分钟。注射钆加上换衣服和脱衣服的时间，估计至少要在那里待两个小时。

位置

核磁共振在医院或专门的成像中心进行;你的医疗服务人员会告诉你去哪里。实际的扫描在一个房间里进行，而核磁共振技术人员将操作机器并从相邻的控制室捕捉图像。您将能够通过双向扬声器与技术人员交流。

穿什么

在输液和核磁共振扫描之前，您将被要求换上病号服。虽然可能会有一个上锁的设施来存放你的物品，尽量把贵重物品留在家里。

你也应该避免佩戴任何金属饰品。虽然扫描的重点是胸部，但你的整个身体都会进入导管。因此，您需要注意不要将以下物品带入MRI室:

• 珠宝
• 手表
• 助听器
• 发夹
• 拉链的裤子
• 假牙
• 身体穿孔
• 手机
• 信用卡(可以消磁)

如果可能的话，把这些东西留在家里。

食物和饮料

在做乳房核磁共振检查之前，你可以像往常一样吃喝。你也可以像往常一样服用日常药物。

费用和健康保险

核磁共振成像往往很昂贵。根据测试地点的不同，费用可能在700美元到4000美元之间。

如果您有保险，请检查以确保该设施是网络内提供商。网外供应商的成本几乎总是更高。

如果你是自掏腰包，货比三家，寻找最优惠的价格。你也可以询问机构是否提供月供计划或预付款折扣。

要带什么

您需要携带身份证和保险卡。如果你打算使用温和的镇静剂，带一个可以在核磁共振检查后开车送你回家的人。

在测试期间

在这项测试中，您将与一位核磁共振技术专家一起工作，他将执行扫描并为您提供指导。也可能有护士在旁边协助。

检测前

到达后，你会收到一份同意书和一份病史问卷。如果你打算服用温和的镇静剂，现在就是时候了。通常需要20到40分钟才能感受到镇静效果。

文件完成后，您将前往试衣间。你可能会被要求换上病号服。你需要取下所有可拆卸的金属物体。

然后你会被带到检查室，技术员或护士会检查你的病史、过敏史，并检查你的心率、体温和血压。如果你有幽闭恐惧症的倾向或服用了镇静剂，这时请让医护人员知道。

然后在你的手臂上绑上止血带，并在你的手臂或手上插入静脉导管。然后你要去核磁共振室做检查。

在整个测试

到达后，你将坐在核磁共振检查台上，它会在一个管状室中滑动进出。一种含有肝素(一种抗凝剂)的生理盐水溶液将通过静脉输送，以防止凝结。然后注射钆剂。

然后，你将脸朝下，把你的胸部插入桌子上的空心凹处，那里放置着甜甜圈形状的线圈，作为成像过程中的信号接收器。你的手臂将放在你的头部上方，你的脸将放在桌子的垫面支架中，类似于按摩床上的孔。

然后，技术人员将使用遥控器将你的身体滑入核磁共振成像管中，通过双向扬声器与你交流。在捕捉图像时，当磁铁开关时，该装置会发出巨大的砰砰声和呼呼声。一些设施可能会为你提供耳机来帮助屏蔽噪音。

测试后

测试完成后，您需要等待，直到技术人员确认所有图像都是清晰可读的。如果需要，您可能会被要求重复某些图像。一旦这些被批准，静脉注射线被移除，你就可以回到更衣室换衣服了。

除非你吃了镇静剂，你穿好衣服就可以离开了。有些机构可能会要求你签到。如果你服用了镇静剂，不要自己开车回家。如果你没有提前安排乘车，让办公室工作人员帮你安排出租车。

在测试之后

一般来说，乳房MRI检查没有后遗症。你可能会在静脉注射部位感到疼痛、发红或瘀伤。在极少数情况下，你可能会对钆溶液产生过敏反应。大多数病例是轻微的。

虽然过敏反应到钆的情况很少见(根据2016年意大利的一项研究，发生率为0.0004%)，除非立即治疗，否则可能危及生命。

如果你服用了钆并且正在哺乳，一些医疗服务提供者会告诉你在母乳喂养前等待24小时。然而，ACOG说，注射钆后没有必要中断母乳喂养。

翻译结果

一旦核磁共振成像得到技术人员的批准，它们就会被送到放射科医生那里进行检查和解释。扫描结果的副本和放射科医生的报告通常会在一到两个工作日内发送给你的医疗保健提供者。

典型的放射学报告将包括详细的扫描列表以及结果分类(通常是正常、异常或潜在异常)。放射科医生还将解释检查结果和可能的诊断。如果结果是不确定的，报告可能包括其他可能的原因来探索(称为鉴别诊断）.

后续

核磁共振成像可以为癌症等疾病提供强有力的证据，但通常不能单独提供明确的诊断。一个活组织检查是唯一能确诊乳腺癌的检查。

如果用于癌症分期、术前评估或治疗后评估，MRI可以提供有价值的信息，帮助指导医疗护理。

如果发现异常、潜在异常或不确定，您的医疗保健提供者可能会建议进行额外的检查，以达到明确的诊断或探索恶性肿瘤的程度。

这些可能包括:

• 乳腺MRI重复检查
• 其他成像检查，如x光、CT或超声
• 乳房活组织检查，这也许可以做到细针穿刺活检，核心针活检，或开放(外科)活检
• 正电子发射断层扫描(PET)帮助治疗癌症
• 磁共振血管造影(MRA)评估乳房血液循环

出于筛查的目的，如果你患癌症的风险增加，可以每年进行乳房核磁共振检查和乳房x光检查。

来自Verywell的一句话

无论多么安全，乳房核磁共振成像可能会导致痛苦和焦虑。在大多数情况下，只有在有理由担心的情况下才会下令。这并不意味着做过乳房核磁共振就意味着你得了癌症或很可能得癌症。当其他测试不能提供足够的信息时，它只是众多工具中的一种。