什么是骨骼扫描?

骨扫描，也被称为骨闪烁成像，是一种核成像技术，在你的静脉中注射少量的放射性物质，以突出骨损伤或疾病的区域。这种被注入的化合物被称为示踪剂，会被正在进行修复的细胞和组织所吸收。骨扫描是一种相对安全的程序，对诊断包括骨折、感染和癌症在内的许多骨骼疾病都很有用。

测试的目的

如果你正在经历无法解释的骨痛或有骨病的迹象和症状，可以要求进行骨扫描。医疗服务提供者要求进行骨骼扫描的一些原因包括:

• 来评估x光检查不出的骨外伤
• 以确定难以定位的骨折位置
• 调查一起原因不明的骨折(病理性骨折）
• 确定骨折的年龄
• 检查四肢、肋骨或脊柱的持续性疼痛
• 评估其他检查发现的骨感染
• 评估关节炎和其他骨骼疾病造成的损伤
• 以确定骨头的血液流动是否受阻
• 以确定是否存在原发性或继发性骨癌
• 来骨癌晚期
• 监测你对骨病治疗的反应

诊断的有效性

通过骨骼扫描，一个核医学技术专家可以用一种叫做伽马相机的特殊仪器快速定位受损区域。伽玛相机的设计目的是捕捉内部辐射的模式，并将它们转换成二维图像。

骨骼扫描是一种非常敏感的检查，甚至可以检测到骨代谢的微小异常。它是骨癌研究的中心，包括继发性(转移性)癌症。

骨扫描可以帮助诊断、监测或描述以下情况:

• 关节炎
• 股骨头坏死，血流受限导致骨死亡
• 良性骨肿瘤
• 骨折
• 纤维性发育不良这是一种影响骨组织正常发育的遗传疾病
• 骨软化症，骨头的不正常软化
• 骨髓炎是一种骨感染
• 骨硬化病，异常致密和易碎的骨头
• 佩吉特氏病这是一种影响正常骨重塑的疾病
• 原发性骨癌，如骨肉瘤
• 继发性骨癌从原发肿瘤扩散而来

在确诊某些癌症后，例行进行骨扫描，以主动检查骨转移。

利与弊

骨骼扫描有优点也有缺点。其中包括:

• 骨扫描产生的图像远不如正电子发射断层扫描(PET)详细，但也远便宜。
• 虽然骨骼扫描在发现病变和其他骨骼异常时是高度敏感的，但图像是非特异性的，可能需要PET进一步研究，计算机断层扫描，磁共振成像(MRI)，或骨活组织检查．

风险和禁忌症

骨骼扫描涉及到放射性示踪剂的使用，最常见的是一种被称为锝-99m的物质，它被注射到你的血液中。

虽然这可能会引起关注，但释放的辐射水平非常低，远远低于你通过CT扫描所接触到的辐射。它的药物半衰期也相对较短(大约6小时)，这意味着它将在1到2天内从你的系统中排出。

伽玛扫描仪本身不发出辐射。与这一过程相关的唯一副作用(除了长时间躺着不动的不适感)是与放射性示踪剂有关的副作用。

如果你有心脏疾病或正在服用任何心脏药物，你应该建议你的医疗保健提供者。这并不妨碍你进行检查，但这确实意味着在检查过程中应该监测你的情况。

一般来说，孕妇避免使用任何类型的核医学。如果您较重，您的医疗保健提供者可能需要探索其他诊断选项。

母乳喂养的女性应该在测试前喂奶，然后中断母乳喂养24小时，抽走并丢弃母乳。如果你正在母乳喂养，你可能需要在测试后的24小时内储备一些母乳。在检查后拥抱和靠近你的婴儿不会对他们造成任何风险。

注射副作用

与锝-99m相关的六种最常见的副作用(发生在超过1%的患者中)是:

• 注射部位的疼痛或肿胀
• 口味的变化
• 胸痛或不适
• 心跳加速
• 气味的变化
• 心率不规律

其他不太可能的副作用包括视力模糊、头晕、疲劳、瘙痒、起床时头晕(体位性低血压)、恶心、呕吐和虚弱。根据美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的处方信息，对锝-99m的过敏反应极为罕见。

考试前

骨骼扫描对你来说不需要太多准备。一旦预约完成，你的医疗保健服务人员将指导你完成整个过程，并建议你如何做才能达到最佳效果。尽管如此，提前知道一些事情还是有帮助的，这样你就可以有所准备。

时机

骨骼扫描是一个耗时的过程。在静脉注射放射性示踪剂后，你必须等待2到4个小时，以确保化学物质在你的体内充分循环。在候诊期间，你可以留在医院，也可以离开医院再回来。

扫描本身的时间从30分钟到一个小时不等。如果你的医疗服务提供者要求进行三阶段骨骼扫描(用于识别其他影像学研究中没有发现的骨折)，你将在静脉注射期间、注射后第二次和三到四小时后第三次进行第一次扫描。

根据工作安排的不同，你可能需要留出一整天的时间。如果您决定在等待期间离开，请确保不迟于预定扫描前30分钟返回。

位置

骨骼扫描将在医院的核医学部门或专门的检测机构进行。房间本身(称为扫描室)配备了一个专门的扫描台和两个平行的伽玛相机，每个大约是一个超大冰柜的大小。

穿什么

手术前你得脱衣服。虽然办公室有足够的空间存放你的衣服、钱包和手机，但最好把任何珠宝或不需要的贵重物品留在家里。

食物和饮料

你不需要在骨骼扫描前禁食。你可以正常饮食，但要避免喝太多水，因为在扫描前你需要喝4到6杯水。

如果你服用含有铋的药物，如Pepto-Bismol或kaopecate，请在检查前至少4天停止服用，因为它们会干扰成像。如果需要的话，你的医疗保健提供者可能会给你开一种替代方案。

费用和健康保险

提前知道总费用是很重要的，包括你的健康保险将涵盖多少，你的自付和自付费用将是多少，如果你参加了。测试总是需要保险预授权，您的医疗保健提供者办公室可以代表您提交。

如果您因任何原因被拒绝承保，请向您的保险公司索取拒绝承保的书面理由。然后你可以拿着这封信到你所在的州保险消费者保护办公室寻求帮助。你的医疗保健提供者也应该介入，并向你的保险公司提供额外的信息，说明为什么检查是必要的。

如果您没有保险或保险不足，请与实验室谈谈，看看是否有按月付款的选择。

带什么

如果你打算在等待期间逗留，除了你的身份证和健康保险卡，你可能需要带一些娱乐自己的东西。如果你计划长时间使用电脑或手机，一定要带电源线或充电器，甚至可能是耳机或耳机。

如果你的孩子正在做骨骼扫描，带上玩具、零食、毯子、奶嘴或任何你需要让孩子有事做的东西。你可以提前检查一下，看看是否有现场托儿所或游戏室，你可以在等待期间使用。

其他的考虑

骨骼扫描完成后，你应该可以自己开车回家了。如果你出现视力模糊、心律不齐或其他副作用，请与医护人员交谈。他们可以告诉你什么时候离开是安全的，或者是否应该有人来接你。

测试过程中

在考试当天，在签到并确认任何保险信息后，你可能会被要求签署一份责任表，说明你知道该程序的目的和风险。

在骨骼扫描之前，护士或技术人员会检查你的病史，包括你的怀孕状况和你可能正在服用的任何药物。

检测前

在进行实际扫描之前，必须注入放射性示踪剂。这是在无菌静脉室中完成的，如下所示:

• 一旦你被安置在检查台上，护士或技师将一根柔性静脉导管插入你手臂或手的静脉中。当针头插入时，你可能会感到短暂的轻微疼痛。
• 然后将示踪剂注射到静脉中，在此过程中你可能会感到一种冰冷的感觉向你的手臂移动，但很可能没有疼痛。从开始到结束，注射过程大约需要10到15分钟。
• 当示踪剂在血液中循环并开始被骨骼吸收时，你可以自由活动。在这段等待期间，你需要喝四到六杯水来冲洗细胞没有吸收的多余的示踪剂。在这段时间里，你可以吃东西，做任何你喜欢的事情。

如果你打算离开，让护士或技师知道。他或她会告诉你什么时候你需要回来。当你这样做的时候，请和前台联系。

整个测试过程

骨扫描大约在注射后3小时进行。到了时候，你会被带到更衣室，脱掉你所有的衣服、珠宝、眼镜和可拆卸的牙科器具。换上病号服后，你会被要求最后一次排尿以尽可能多地清除体内残留的微量元素。

进入扫描室后，技术人员将您定位在扫描台上。之后，你需要保持绝对静止，因为要从头到脚进行一系列扫描。

通过遥控器，技术人员将放置在桌子上方和下方的摄像机连续上下移动，同时观看视频监视器上的图像。你的位置会偶尔改变以获得更清晰的画面。

骨骼扫描不像核磁共振那样嘈杂，也不太可能引发幽闭恐惧症，因为你不会被放置在一个封闭的空间里(你会做核磁共振或CT扫描)。

技术员会一直呆在房间里。如果你因为躺得太久而感到不舒服，要让医生知道，特别是如果你之前就有骨头或关节疼痛。

如果你的孩子正在接受扫描，你可能需要呆在房间里，让他们保持静止和冷静。一些成像单元会安装有儿童节目的电视，以分散孩子的注意力。

测试后

当你从扫描台上起身时要小心，因为你已经躺了很长时间。最好是用胳膊肘撑着自己，等一会儿，把自己推到坐姿，再等一会儿再跳下桌子。如果你有低血压或背部、腿部或臀部疼痛，这一点尤其正确。注射锝-99m有时还会导致血压下降，从而导致头晕。

扫描完成后，你可能会被要求等待，直到技术人员对图像进行最终检查。如果需要更多的图像，您可能会被要求返回。不要为此担心。通常情况下，这只是因为图像分辨率不够清晰或相机的定位需要调整。这并不意味着技术专家发现了令人担忧的东西。

在技术人员告诉你扫描图像可以接受之后，你就可以换回平常的衣服离开了。仔细检查，确保你带了所有的物品。

回到家后，如果你有任何不寻常的症状或副作用，包括心律不齐、胸痛、发烧、发冷或呕吐，请打电话给你的医疗服务人员。

尽管你被注射了放射性物质，但你不会对任何接触你、亲吻你或站在你旁边的人造成伤害。性交也是安全的。

解读研究结果

在测试后的一两天，您的医疗保健提供者将与您一起检查结果。核医学成像报告将包括扫描的副本以及对发现的详细描述。

这项研究的目的是确定骨代谢异常的区域。图像本身，描绘了你的整个骨骼，可能包含较暗的“热点”，在那里，示踪分子已经积累。这是异常的指示，根据其大小和位置，可能给您的医疗保健提供者关于发生了什么的线索。相比之下，较浅的“冷斑”可能暗示着血液流动减少或某些类型的癌症。

虽然骨骼扫描可以查明异常，但图像本身并不能诊断(这意味着它不能告诉我们问题是什么)。可能需要临床专业知识，加上额外的实验室和影像学检查，才能作出明确诊断。

后续

如果发现异常，可以要求进行后续测试。根据怀疑的病因，您可能需要进行血液测试、骨活检或更复杂的成像形式，如单光子发射计算机断层扫描(SPECT)扫描技术用来观察骨头深处。

来自Verywell的一句话

骨骼扫描是一种有价值的诊断工具，无论从成本还是灵敏度上来说都是如此。虽然这项检查有局限性，而且总是很耗时，但并发症很少，你通常可以回家或工作而不会有任何挥之不去的副作用。

如果你的骨骼扫描显示有热点，尽量不要做最坏的打算。记住，尽管骨骼扫描有很多优点，但它只能判断是否有异常;它不能告诉你异常是什么。

另一方面，如果扫描是清晰的，但你仍然有症状，告诉你的医疗保健提供者，看看有什么其他的测试选项。如果你的医疗服务提供者无法提供帮助，寻求其他意见并要求在预约前将你的记录转交给专家。

你也可以自己要求一份报告的副本，通常可以以数字格式提交。