什么是肠梗阻?

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当一部分部分时,会发生肠梗阻或者大肠部分或完全阻止。症状包括腹痛,Frees,便秘和呕吐。这可能是一种危险的条件,可能增加了肠中严重感染或穿孔(孔)的风险。某些医疗疾病如克罗恩病增加肠梗阻的风险。

肠梗阻症状

肠梗阻可以突然开始或可能在几周或几天内逐渐进展。在完整的肠梗阻开发之前,您可能会遇到部分肠梗阻引起的一些警告标志。

通常在部分或完全肠梗阻之前的症状包括:

  • 胃口下降
  • 痉挛或不适
  • 口臭
  • 肠球的变化

肠梗阻最常见的效果包括:

完全的肠梗阻可防止粪便和气体通过。这种情况被称为辅产。

虽然不太常见,但您可以体验溢​​出腹泻由于少量液体粪便可以超出阻塞的点,由于部分肠梗阻。

什么时候得到医疗

因为即将急性梗阻的一些症状是温和的,所以当你需要获得医疗帮助时,很难知道。

  • 如果您知道由于先前的肠梗阻或手术,您的肠梗阻患有肠梗阻的风险,请在遇到症状后立即致电您的医疗保健提供者,即使它们看起来很小。
  • 如果您没有危险,请务必为您的从业者致电持续的便秘或痉挛。
  • 如果你有严重或持续的腹痛,倾斜或呕吐,请寻求紧急的医疗。

并发症

肠梗阻会导致严重的问题。由于肠子中的细菌累积,可能会产生一个主要的感染。在某些情况下,肠的区域可能变成坏死(有死组织)。坏死导致严重的感染和/或坏疽

一种穿孔在肠中可能发生,导致肠内容物和/或血液的泄漏。肠穿孔的症状包括严重的疼痛,腹胀,烧伤,低血压(低血压),以及意识丧失。

穿孔是一种需要立即手术的医疗紧急情况。

原因

梗阻可影响小肠或大肠的任何部分,也可发生在胃附近、肛门附近或两者之间的任何地方。

机械性肠梗阻是指大便在肠道内移动受阻。这可能是由于肠道的结构变化(如扭转),由于肠道内的某些东西阻止粪便通过,或由于肠外的紧密收缩。

曾经做过腹部手术或有肠梗阻病史会增加突然发生肠梗阻的几率。肠梗阻还有其他一些原因和风险因素。

疝气

疝气,如一个腹股沟疝或者epigastric疝气,是腹部衬里的弱点,使肠道保持在位。肠道的一部分可以陷入孔中,肠道可以挤压并发炎,防止粪便和气体的通过。

肠道

肿胀、癌症(如结肠癌)或感染可以在肠的内腔(开口)内生长,使得肠内容物难以通过。

一个大物体

一个大,硬凳或摄入的非食品可以固定到位,防止任何东西过去了。

肠套叠

这是当肠道的一部分进入自身时发生的条件,从而缩小内腔的尺寸。

粘连

瘢痕组织,可在创伤后,手术或放射治疗后发展,可能会导致肠道周围的紧绷带状收缩。这种类型的疤痕可以在肠道损伤或手术后立即发育,并且可以造成障碍年后的障碍。

扭曲

一种肠扭结是肠内的一种扭曲或扭结,这可能是由于不灵活的疤痕组织或胃肠道(GI)疾病而发生的。它可能会逐渐开始,偶尔会抽筋,但随后会迅速恶化,需要紧急治疗——通常是手术。

肠道运动受损

有时肌病(肌肉疾病)可以削弱肠道的运动,导致内腔,异常运动和障碍崩溃。

缺血

很少,肠道可能会出现缺血(丢失血液供应)由于血凝块。由于血液凝固障碍可能发生这种情况。

克罗恩病结肠炎狼疮肠易激症,以及其他炎症状况会通过多种机制增加肠梗阻的风险,包括便秘、炎症和肿胀。

诊断

肠梗阻的诊断是基于您的病史,体检和诊断测试制作的。特别是如果您有严重的腹痛,则需要及时进行评估。

体检后,您可能有紧急诊断成像测试。根据结果​​,您的医疗团队也可能推荐侵入性诊断测试。

体检

通常情况下,肠道会发出汩汩声和咔哒声,放置在腹部的听诊器可以听到这些声音。如果你有梗阻,你的医疗服务人员在听你的腹部时可能会听到高音调的声音。如果梗阻已存在一段时间,则可能有完整的没有任何肠道声

腹部压痛(痛苦触摸或压力)也可以让您的医疗团队一个概念您的问题有多严重。如果您的腹部肿胀或放大,这也可以帮助诊断。

诊断测试

各种成像和测试可用于帮助诊断肠梗阻。

  • X射线(腹部射线照片)x光片通常是确定是否有梗阻的第一个检查。它是一种非侵入性测试,可以相对较快地执行。您的X射线可能显示肠道的小,紧绷区域或扩大肠道,有时可以识别质量。
  • 腹部CT扫描腹部CT扫描与X射线类似地进行,并且必须通过口腔,灌肠(通过肛门)或静脉内(IV)来拍摄对比度。CT扫描可以显示比X射线更详细的腹部图像。
  • 结肠镜检查这是一种侵入性测试,其中将范围(带相机)插入直肠中以观察来自内部的冒号。结肠镜检查对您的医疗团队非常有帮助,但涉及风险(特别是如果您有肠梗阻或穿孔),则并不总是正确的选择。只有在使用非侵入性成像测试建立安全性时才使用它。
  • 内窥镜检查:将范围放入口腔内,内窥镜检查用于评估GI系统的上部 - 食道,胃和上小肠的侵入性测试。与结肠镜检查一样,存在一些风险,并且使用从非侵入性成像测试收集的初步信息引导使用该测试。

治疗

肠梗阻是一种严重的病症,需要在诊断的几天内进行紧急治疗 - 有时,几个小时。

治疗包括医疗管理和肠减压。手术也可以使用,虽然有些情况下肠梗阻可以不手术治疗。然而,手术治疗通常是最安全和最确定的选择。

如果您容易出现这种情况,您应该与您的医疗保健提供商合作,提出预防计划。

药物

在某些情况下,可以认为大便柔软剂可以帮助缓解障碍物。如果您具有部分肠梗阻,则可以考虑这种方法。

由于未处理的肠梗阻的并发症严重,您的医疗团队可能会考虑进行介入程序,如果医疗管理不缓解障碍。

有时需要使用抗生素——通常是静脉注射(IV,在静脉中)来治疗或预防感染。抗生素不能清除肠梗阻,但可以帮助清除感染。

肠减压

在某些情况下,肠道可以在援助方面减压鼻胃(ng)管.这个手术包括通过鼻子放置鼻咽插管并向下进入胃肠系统;你的影像检查将指导你的医疗团队正确放置。

可以与NG管一起使用直肠管以减压肠道。直肠管是一个窄的孔橡胶管,其用来从结肠上拉出空气。在某些情况下,将支架放置在肠道内部,以保持打开。

如果您的障碍是由可以安全移动的物体(如凳子)引起的,则将考虑这种处理方法。

外科手术

可能需要手术来缓解肠梗阻,有时也需要治疗并发症,如肠漏。

肠梗阻有几种类型的手术,包括去除肠道肿块或肿瘤,切除(切除)的疤痕和粘连,以及血管的修复。有时,需要切断发炎或坏死肠组织的区域。

复苏

在治疗肠梗阻后需要一段时间才能恢复。您的医疗团队可能会经常检查您,以确保您的疼痛正在改善,并且您可以在允许吃喝之前通过气体。与此同时,您需要IV液体以保持营养。

一旦你可以安全地开始进食,你的饮食将缓慢推进。这是为了让你的肠道有机会适应食物并快速捕捉到任何经常性障碍的迹象。

在你康复的过程中,你必须避免服用某些药物,比如阿片类药物(会导致便秘,增加阻塞的风险)和非甾体抗炎药物(NSAIDS),这会增加出血的风险。

光造口术

在治疗肠梗理的手术后,您可能需要临时或永久性色调或oleoStomy。这基本上是一种程序,其中肠实际上对皮肤开放,并且在外面的袋子中收集废料。通常,可以在以后的时间内用肠道的其余部分重新连接到肠道术​​或骨术或术。

来自粗糙的一个词

肠梗阻并不罕见。虽然迫切需要治疗,康复可能是一个缓慢的过程,但大多数人此后都能够安全地吃健康的饮食。

但是,如果你有复发性肠梗阻的风险,要注意避免容易引起便秘的食物和习惯.如果遇到肠梗阻的症状,请务必寻求医疗。

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