核磁共振成像(MRI)

当接受这个测试时,会有什么期待呢

核磁共振成像(MRI)是一种无痛、非侵入性的医学测试,使用强磁场和无线电波产生人体内部结构的二维或三维图像。核磁共振成像提供了你的器官、组织和骨骼的详细视图,可用于帮助诊断和监测各种各样的医疗状况。

在核磁共振检查中会看到什么
插图:Emily Roberts, Verywell

测试的目的

核磁共振扫描可以让你的医疗团队看到你身体的内部结构,而不用做切口,通过详细的,高分辨率的图像。使用MRI技术可以从任何方向或角度扫描身体的所有区域,这意味着这项测试可以用于许多健康状况的诊断和监测。

MRI可以使用或不使用造影剂。造影剂是一种液体,通过静脉注射到你的血液中,可以获得更详细的图像。为了给医疗保健提供者提供一个比较点,许多患者做了一次没有对比的MRI扫描,然后马上做另一次有对比的MRI扫描。

诊断

由计算机生成的详细图像核磁共振成像可以帮助诊断疾病这可能会影响到你的肌肉、器官或其他类型的组织。如果您的医疗保健提供者怀疑您有疾病或疾病过程,可能会要求进行核磁共振检查以帮助确定问题。在某些情况下,可以通过核磁共振成像进行诊断,并可能预防或说明需要手术.它对大脑和脊髓疾病特别有用。

MRI用于帮助诊断的多种疾病包括:

  • 脑和脊髓疾病,如多发性硬化症(MS)、中风、脑或脊髓损伤、脑动脉瘤、肿瘤和脑损伤
  • 肝脏、脾脏、胰腺、生殖器官、肾脏、胆管、膀胱、心脏、肠道和肾上腺等器官的肿瘤或异常
  • 心脏和血管结构问题,如主动脉腔大小异常、心脏病或心脏病的损伤、炎症、阻塞、先天性心脏病、动脉瘤和其他心脏问题
  • 炎症性肠病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎
  • 肝硬化等肝脏疾病
  • 乳腺癌
  • 关节和骨骼不规则,肿瘤,异常和感染

有一种特殊的核磁共振成像用来评估大脑活动叫做功能磁共振成像(fMRI)它可以用来观察你的大脑结构,以及你大脑中活跃区域的血流增加。功能磁共振成像扫描可以评估你的大脑哪些区域处理不同的功能,如运动、计划和语言,这可以帮助你进行脑部手术,或检查头部损伤、脑瘤、中风或阿尔茨海默症等疾病的影响造成的脑损伤。

监控

如果你有上述任何一种情况,你的医疗服务提供者可能会建议定期进行核磁共振成像,以观察任何变化,并查看你的治疗效果如何。

差异和限制

核磁共振扫描不同于计算机断层扫描该公司使用x射线而不是磁铁来产生图像。虽然这两种检查都能显示身体结构的图像,但MRI更能显示大脑、肌肉、肌腱、韧带、神经和脊髓等软组织的对比和细节,而CT扫描通常更能显示骨骼和血管的图像。

对于需要频繁成像的疾病,尤其是脑部疾病,核磁共振是最好的选择,因为它不使用x光或辐射。在紧急情况下,CT扫描要快得多,所以MRI通常用于有时间获得详细图像的情况。

MRI的其他局限性包括:

  • 移动会产生模糊、低质量的图片,所以图片的效用取决于你完全静止地躺着和被问到屏住呼吸的能力。如果你感到痛苦或幽闭恐惧或焦虑,这可能很难实现。
  • 如果你正在做胸部、腹部或骨盆的核磁共振,呼吸和肠道运动可能会导致图像失真。然而,对于更新的机器来说,这不是一个大问题。
  • MRI不能总是显示癌症组织和液体积聚(水肿)之间的区别,这意味着可能需要额外和/或不同的检测。
  • 如果你身材偏大,你可能无法进入核磁共振成像机器,因为它有一个管状的外壳。一个开放式扫描仪,没有侧边,可能是一个选择。
  • 一般来说,MRI扫描比CT扫描或x光等其他成像检查耗时更长,成本更高。

风险和禁忌症

核磁共振成像仪不会产生辐射,所以对普通人来说,做核磁共振成像仪的风险是非常小的。

也就是说,有一些事情需要考虑:

  • 婴儿和幼儿在进行核磁共振检查时通常需要服用镇静剂,因为他们可能很难在扫描过程中保持不动,而扫描是必需的。这对一些成年人来说可能也是必要的。如果使用镇静或麻醉,就有过度镇静的风险。
  • 如果你在做核磁共振时注射造影剂,有轻微过敏反应的风险。
  • 如果你有幽闭恐惧症或容易焦虑,在进行扫描的时间里,你可能很难在核磁共振成像管中呆上一段时间。

可能不合格

在进行核磁共振检查之前,应与医疗保健人员讨论可能影响您安全的情况和条件。它们包括:

  • 体内的金属:如果你有一个金属设备或植入物,如起搏器,除颤器,耳蜗植入物,或金属夹子或线圈,你可能无法进行核磁共振。由于机器使用非常强大的磁铁来获得所需的图像,磁铁可能会吸引你体内的金属。这个限制也适用于你身体里的其他金属物体,比如子弹碎片、金属碎片和类似的物体。如果你或你的医疗服务提供者不确定你体内是否存在金属(比如,她在你无意识的情况下对你进行评估),她可能会在进行核磁共振检查之前先进行x光检查。体内的钛元素通常可以用于核磁共振。
  • 植入的医疗或电子设备:这些会干扰成像结果,甚至会导致设备故障,给你带来危险。有些植入物在植入后过了一段时间就可以安全进行MRI检查。你应该告诉你的医疗保健提供者关于植入物的例子是人工心脏瓣膜,金属关节假体,神经刺激器,金属针,钢板,钉,螺钉和支架。
  • 怀孕:目前还不清楚强磁场对发育中的胎儿会有什么影响,尤其是在最初的三到四个月,所以如果你正在或认为自己可能怀孕,你的医疗服务提供者可能会建议进行不同的成像测试。也就是说,自20世纪80年代以来,核磁共振已经被用于孕妇,没有任何对母亲或婴儿的负面影响的报道,所以这种扫描有时被用于在必要时检查胎儿。孕妇不应该在做核磁共振检查时注射造影剂,除非绝对需要。
  • 纹身:一些深色墨水中含有金属,所以询问你的医疗服务人员你的身体艺术是否会影响你的测试结果。
  • 肾脏疾病:如果你有肾脏疾病的病史,你可能不能在做核磁共振时进行造影剂注射,因为这可能导致并发症。

在测试前

如果你的医疗服务提供者建议你做核磁共振扫描,她可能会询问你以上的一些情况,以确保这是一个适合你的情况的检查。这是时候询问有关测试的问题,你的医疗保健提供者在寻找什么,以及检查结果对你可能意味着什么。

如果你有幽闭恐惧症或极度焦虑的问题,或者你的体型较大,请与医疗服务人员谈谈进行开放式核磁共振的可能性,而不是传统的核磁共振。这种类型的扫描仪在侧面是开放的,允许更多的空间,减少了被封闭的感觉。

是否能进行开放式核磁共振取决于你的机构是否有,以及开放式扫描仪是否能成像你身体的某个部位,你的医疗保健提供者想要了解更多。这些扫描仪能产生的图像类型受到更多限制,旧的扫描仪不能产生像新版本那样高质量的图像。

如果你担心你在接受测试时的反应,你可能也想询问服用温和镇静剂的可能性比如安定(安定)、阿普唑仑(阿普唑仑)或劳拉西泮(劳拉西泮)来帮助你放松。如果医生开了处方,你需要根据医疗保健提供者的说明服用,通常在做核磁共振检查前30到40分钟服用。

时机

整个过程可能需要45分钟到4个小时,取决于你是否进行麻醉。

在做核磁共振扫描之前,你可能要花几分钟填写表格。如果你正在做核磁共振造影,或者你正在注射镇静剂或麻醉,在做扫描之前你也会静脉注射,所以准备时间可能需要15到20分钟左右。

核磁共振扫描本身可能需要15分钟到一个多小时,这取决于你扫描的是什么。要了解具体情况,可以询问核磁共振技术人员扫描所需时间。

除非你做了麻醉,否则是没有恢复时间的,在这种情况下,可能还需要一两个小时,直到你准备离开。

你不需要等待你的测试结果,测试结果可能需要几天才能出来。

位置

核磁共振在医院或成像中心进行;你的医疗服务人员会告诉你去哪里。测试在一个房间进行,而核磁共振技术人员在另一个房间使用计算机设备。你们可以在不同的房间里互相交流。

穿什么

通常情况下,人们会穿长袍进行核磁共振扫描,但如果你有宽松的没有金属扣的衣服,你可能可以穿。一定要把任何金属首饰或配件,以及电子产品留在家里,或在进入核磁共振室之前把它们拿走。这些物体可能会干扰核磁共振扫描,或者最终被磁场吸引,变成抛射物,可能会损坏或伤害你或其他人。

不应该在核磁共振室中使用的金属首饰和配件包括:

  • 眼镜
  • 珠宝和手表
  • 信用卡
  • 助听器
  • 别针、发夹和拉链
  • 假牙
  • 假发
  • 身体穿孔
  • 铁丝的胸罩

食物和饮料

对于大多数核磁共振检查,你可以在检查前正常进食、饮水和服药。如果情况并非如此,你的医疗保健提供者会告诉你。

如果您或您的孩子将要接受麻醉或使用镇静剂,您可能需要在MRI检查前禁食一段特定的时间。一定要严格按照医疗保健提供者的指示进行,否则MRI检查将不得不重新安排。

费用和健康保险

众所周知,核磁共振是昂贵的。医院的收费往往高于影像中心,尽管许多医院可能有更新的设备,这是一个值得注意的积极因素。根据测试的地点和你要扫描的身体部位,费用从400美元到3500美元不等。

如果你有医疗保险,你的核磁共振成像可能会像任何诊断测试一样被覆盖。根据您的计划,您可能需要支付自付和/或共同保险。对于一些保险计划,你可能还需要在进行核磁共振检查之前获得预先授权。为了安全起见,请联系您的保险代理人或您保险卡上的号码。

如果你没有医疗保险,只要你能在一定天数内付清全部费用,你就有资格享受折扣。与你将要接受测试的机构的业务或会计办公室交谈,以了解更多信息。

如果你在做核磁共振之前还有一段时间,从你所在地区的不同设施获得报价是没有坏处的。

要带什么

如果你有一个医疗设备或植入物,带上你所知道的有关它的任何资料,例如你可能收到的小册子或卡片。这可以帮助技术人员评估手术的安全性。

带上你的身份证和保险卡,以防你接受核磁共振检查的机构没有你的信息。

如果你需要镇静或麻醉,带一个可以在核磁共振检查后开车送你回家的人。

在测试期间

在这项测试中,你将与一位核磁共振技术专家一起工作,他将执行扫描并告诉你该怎么做。如果您或您的孩子正在进行麻醉,您可能还需要与护士和麻醉团队一起工作。

检测前

在做核磁共振检查之前,你可能需要填写安全检查问卷和同意书等文件。技术专家还可能与您一起检查您的健康和用药历史,以及检查你的心率、体温和血压。

为了准备做核磁共振检查,除非你的衣服被认为是安全的,否则你将换上长袍,并摘掉所有珠宝、眼镜等。然后你将躺在一张桌子上,桌子会在核磁共振扫描仪中滑动。技术人员可能会用带子把你固定在正确的位置,让你保持不动。

如果你正在静脉注射镇定剂或麻醉剂,这时静脉会被插入你手或手臂的静脉中。镇静剂或麻醉,如果命令,将被执行。这可能感觉像一个尖锐的捏或戳,但如果它一直疼,让技术人员知道。

你可以现在做对比检查,也可以稍后做,在没有做对比检查的情况下做一些扫描之后。磁共振造影剂可以口服,也可以通过静脉注射(当造影剂进入你的血液时,可能会引起寒冷的感觉)。有些人嘴里还会有一段时间的金属味。如果以后要使用造影剂,通常要在静脉中注入生理盐水,以保持导管畅通。

在整个测试

实际的核磁共振扫描时间从15分钟到一个多小时不等。通常在30到50分钟内完成。

当你就位后,桌子会滑入管子,技术人员会离开房间,但你可以随时与他或她交谈,他或她也可以看到、听到并与你交谈。扫描仪光线充足,有空调。

为了确保最好的图像质量,您必须保持在您可以在整个测试过程中保持静止。除了在检查完成之前一直保持一个姿势的不适感外,核磁共振检查并不会感到疼痛。你可能会在被扫描的身体部位感到一些温暖,但这是正常的。机器运行时声音可能相当大,所以通常会提供耳塞或耳机;你也可以听音乐。

有时,你可能会被要求屏住呼吸,以获得清晰的照片。让技术人员知道你是否因为躺着不动而患上幽闭恐惧症、焦虑、不适或疼痛。

扫描完成后,如果您需要进行另一组造影剂,您将通过静脉注射。扫描可以在扫描过程中或之后进行。

很少有人会对造影剂产生过敏反应,导致轻微的荨麻疹和眼睛和/或皮肤瘙痒。如果你在注射造影剂后出现上述症状,请让技术人员知道。过敏反应通常在注射造影剂后几分钟内发生,用药物很容易控制。

如果你在做功能性核磁共振,你会被要求完成一些任务,比如回答简单的问题,敲击手指,或听声音。

测试后

当你的核磁共振成像完成后,你可能会被要求等待几分钟,让技术专家或放射科医生(专门读取核磁共振成像等图像的医疗保健提供者)确保他们不需要再拍摄任何图像。

一旦所有成像完成,桌子将从核磁共振管中滑出,你的静脉注射将被取出(如果适用),然后你可以穿好衣服回家。如果你服用了镇静剂,记住你需要别人开车送你。

如果你被麻醉了,你会被带到恢复室,在那里你会被叫醒,让你恢复,然后再和家人或朋友回家。

在极其罕见的情况下,如果你对造影剂注射产生过敏反应,你的症状一消失就可以出院。

在测试之后

一旦你获准离开,你就可以回家,恢复正常的活动和饮食。

如果你正在母乳喂养你的孩子,并且你已经注射了造影剂,造影剂制造商建议你在做完核磁共振后等待24到48小时再喂你的孩子以防万一。然而,美国放射学会表示,现有证据表明,接受造影剂后立即母乳喂养是安全的。

管理的副作用

如果你注射了造影剂,在几个小时内你可能会有轻微的副作用,包括头痛,恶心,头晕静脉注射处疼痛,但这种情况很少见。

如果你因为任何原因进行了静脉注射,你可能会在你静脉注射的地方有一些淤青和/或肿胀。这应该会在几天后消失,但如果没有或恶化,打电话给你的医疗服务提供者。

翻译结果

核磁共振结果可能需要几天才能出来,但这因人而异。向你的医疗服务提供者或核磁共振技术专家询问你应该等待多长时间,以及就潜在结果而言你可能需要考虑什么。

放射科医生会检查并解释你的核磁共振扫描结果。然后他或她会写下并发送一份详细描述结果的放射学报告给你的医疗服务提供者,后者会与你分享核磁共振成像的主要发现,并与你讨论下一步的工作。

除非你能在你的在线医疗图表中访问放射学报告,否则你可能看不到它。如果你有,如果没有一些先进的医学知识可能很难理解。你的医疗服务提供者或放射科医生可以回答你的任何问题。

一份典型的放射科报告包括许多部分(检查类型、临床病史等),其中之一是放射科医生在你的MRI中扫描的身体每个区域的发现。每个区域分为正常、异常或潜在异常。

在印象部分(报告中最重要的部分),放射科医生将你的病史、MRI检查结果和检查原因结合起来,并根据这些因素给出诊断。如果没有足够的信息进行特定的诊断,放射科医生会列出适合你的情况的可能的诊断(鉴别诊断)。

后续

如果你的核磁共振结果不正常,你可能需要与你的医疗保健提供者进行随访。以下是一些常见的场景:

异常的或潜在异常的:如果发现异常或潜在异常,视情况而定,放射科医生可能会建议以下步骤:

  • 额外的成像,如重复MRI, CT扫描,超声,x射线,或核医学成像,如正电子发射断层扫描(PET)
  • 活组织检查
  • 将核磁共振结果与实验室结果和/或你的症状进行比较
  • 如果可能,将MRI与过去的成像扫描进行比较

您的医疗保健提供者将讨论如何为您进行治疗的计划。

不确定的:如果核磁共振没有发现你的医疗保健提供者想要的东西,你可能需要使用不同的视图或特殊的成像技术进行一次重复的核磁共振扫描,例如磁共振血管造影(MRA)观察你的血管,功能磁共振成像,或对比磁共振成像,以更深入地了解医疗保健提供者想要发现的任何东西。你也可以做上面提到的一种成像检查,而不是核磁共振。

如果在核磁共振上发现潜在的异常,也可能需要进行后续核磁共振检查,以确定该区域是否发生了变化。在这两种情况下,您的医疗保健提供者可能会尽快安排这些。

诊断:如果你的核磁共振成像有助于诊断某种特定的疾病,你的医疗保健提供者将与你讨论治疗计划。你也可以再做一次核磁共振成像(或者不止一次),这样你的医生就可以监测异常的变化,看看你的治疗是否有效。这可能会安排在以后的时间。

来自Verywell的一句话

等待测试结果是件伤脑筋的事。如果可以的话,试着想办法不去想它。和朋友出去,参加你喜欢的活动。一定要与您的医疗保健提供者及其工作人员保持开放的沟通渠道,以便您可以在进行过程中提出问题。在健康护理中积极主动是很重要的,因为这有助于减少你对过程的焦虑,也因为你比任何人都更了解你自己和你正在经历的事情。

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6来源
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  5. 美国妇产科医师学会。孕期和哺乳期诊断成像指南


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