肺气肿是什么?

Emphysema-a类型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性的慢性肺病，由肺损害引起肺泡．肺泡是肺中微小的气囊，氧气和二氧化碳在这里交换。结果是空气被困住，血液中的氧含量下降。低氧血症)，血液中的二氧化碳含量增加(血碳酸过多症)．肺气肿与严重的残疾和长达6年的生命损失有关。

大约有300万美国人患有肺气肿．COPD是今天美国第三大致死原因。

肺气肿的症状

肺气肿主要影响肺部，但也会影响其他器官和系统，包括心脏、肌肉和循环系统，随着疾病的发展。

根据疾病的阶段和其他因素，肺气肿的症状可能包括:

• 呼吸急促(呼吸困难)
• 持续的咳嗽
• 的生产痰或痰
• 喘息
• 常见的呼吸道感染(包括肺炎）
• 胸部疼痛
• 黄萎病(由于血液含氧量低，手指和嘴唇发蓝)

除了呼吸道症状外，肺气肿还可导致运动不耐受而且肌肉萎缩．身体活动减少和慢性呼吸压力的结合会导致瘦肉肌肉流失，尤其是核心肌肉——这种情况只会增加呼吸道症状的严重程度。

最后，肺气肿的特征是慢性阻塞性肺病急性加重．这些时期的症状会恶化，需要住院治疗。感染或暴露于空气污染、木烟甚至香水可能导致病情加重。

肺气肿患者也处于患病风险增加肺癌．根据西北大学范伯格医学院的研究，与没有慢性阻塞性肺病的吸烟者相比，慢性阻塞性肺病会使肺癌的风险增加200%到500%。

如果你的慢性阻塞性肺病症状正在恶化，请与你的医疗服务提供者谈谈肺癌的可能性。在肺癌的早期阶段诊断出来，其治愈率要高得多。

原因

吸烟是肺气肿最常见的病因，85%到90%的病例都是由吸烟引起的。但还有许多其他原因可以单独或与吸烟一起引起肺气肿。

虽然研究人员不能完全确定为什么有些人患慢性阻塞性肺病而其他人没有，但已经确定了几个风险因素，包括:

• 二手烟
• 职业暴露于烟雾，灰尘和蒸汽
• 空气污染
• 哮喘

诊断

肺气肿或其他类型的慢性阻塞性肺病的诊断通常通过仔细的病史和体格检查来怀疑，然后通过肺功能测试(PFTs)来确认。

病史

各种因素可能会提醒医疗服务提供者对慢性阻塞性肺病的潜在诊断。这些因素包括患者休息时或运动时感到呼吸急促，和/或患者伴有或不伴有痰的慢性咳嗽。

有严重吸烟史，特别是超过30至40岁久的或大量接触各种空气污染物或职业性粉尘的历史是可能引起慢性阻塞性肺病诊断怀疑的额外因素。

体格检查

肺气肿的体检结果会因疾病的严重程度而有所不同。虽然一个人的身体检查在疾病的早期阶段通常是正常的，随着时间的推移，可能会出现以下发现:

• 减少呼吸音
• 肺底部有喘息和噼啪声
• 遥远的心音
• 使用呼吸副肌和撅嘴呼气(晚期肺气肿)

肺功能测试

肺功能测试，具体来说就是一种叫做肺量测定法，以确定COPD的诊断。

肺活量测量需要深吸一口气，然后在与机器相连的管子里尽可能用力地呼出。这台机器(称为肺活量计)可以测量进出肺部的空气量和速度。

肺活量测量获得的两个关键指标是FVC(强制肺活量)和FEV₁(用力呼气量)。

• FVC指深吸一口气后用力呼出的空气量，并尽可能多地吸入空气。
• FEV₁为FVC测试的第一秒呼出的空气量。

传统上,一个FEV₁FVC /FVC小于70%用于诊断COPD。然而，一些医疗服务提供者使用美国胸科学会(ATS)定义的比例，特别是用于诊断年轻成年人或不吸烟的成年人。ATS标准将COPD定义为FEV₁/FVC比率低于健康、不吸烟参照组的第五百分位。

治疗

目前，肺气肿仍然是一种不可逆转的疾病，治疗的目的是减缓疾病的进展和并发症。肺再生疗法的研究正在进行中，可能有助于开发新的治疗治疗慢性阻塞性肺病

今天，治疗包括多种方法的结合，治疗过程很大程度上是由疾病的阶段：

• 轻度:短效支气管扩张剂和每年一份流感疫苗
• 温和的:长效支气管扩张剂和肺康复
• 严重:添加吸入皮质类固醇治疗急性加重
• 非常严重:如有需要，氧疗和肺部手术

生活方式的改变

戒烟对于患有这种疾病的人来说是至关重要的可以帮助减缓进展吗的疾病。和你的医疗服务提供者谈谈如何支持你的努力。

参加有规律的体育活动这也是很重要的，因为这将有助于防止肌肉萎缩和由此导致的疾病进展。但毫无疑问，肺气肿本身会使运动变得困难。

慢性阻塞性肺病最好的运动包括耐力、灵活性和力量训练的结合。你的医生可以帮助你确定什么养生法最适合你。

药物

目前还没有药物治疗被证明可以成功地减缓肺气肿导致的肺功能下降的速度。相反,药物用于帮助增加运动耐受性，减少COPD加重，并改善整体健康状况。

用于稳定的COPD的药物包括:

• 支气管扩张剂
• 吸入糖皮质激素
• 抗生素治疗感染

氧气疗法

可以在活动中连续给予，也可以用于缓解突然发作的呼吸急促。长期氧气疗法当病人身体虚弱时，每天的睡眠时间应超过15小时血氧饱和度水平在晚期(IV期)COPD．

肺康复

有很多肺康复的好处这是一个跨学科的项目，至少要持续六周。肺治疗对肺气肿患者有很大的影响改善运动耐量减少症状，减少住院次数/住院时间。

肺部手术

肺减容手术切除严重受损的组织可能对一些严重肺气肿患者有用，特别是那些疾病主要累及上肺叶的患者。Bullectomy对于有大泡的病人可以使用。肺移植是另一个考虑。

来自Verywell的一句话

肺气肿在很多方面都是一种令人沮丧的疾病。你不仅要应对症状和治疗对身体的影响，还要应对它们对你的心理健康和日常生活的影响。不幸的是，许多慢性阻塞性肺病患者没有得到足够的支持。如果这也适用于你，依靠你的医疗团队，考虑看治疗师，并利用支持团体美国肺协会是一个很好的开始)。你并不孤单。