什么是黑色素瘤?

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黑色素瘤是一种皮肤癌,其来自称为黑色细胞的皮肤细胞,这使得赋予皮肤颜色的颜料(黑色素)。 黑色素瘤可以以不同的方式出现,最常见的是作为皮肤上的一个新斑点,或者作为一个已经存在的痣,颜色、大小或形状都会发生变化。虽然黑色素瘤被认为是最危险的皮肤癌类型,因为它能迅速扩散到全身,但如果及早发现,黑色素瘤通常是可以治疗的。

黑色瘤
Verywell/亚历山德拉·戈登

黑色素瘤类型和症状

区分癌性葡萄胎和正常葡萄胎具有挑战性,即使对医生来说也是如此。这就是为什么皮肤科医生应该检查任何新的、改变的或不合适的皮肤斑点的原因。

黑色素瘤的潜在体征和症状包括:

  • 瘙痒的或其他皮肤感嫩像温柔或疼痛
  • 皮肤疼痛,不会愈合
  • 从鼹鼠中出血或渗出
  • 像块状或凹凸一样改变痣的表面
  • 从鼹鼠边界到周围皮肤的颜料传播
  • 在痣中呈现发红或肿胀

但此列表有限。黑色素瘤如何与四个主要亚型中的哪一个有很多关系,因为每个主要的亚型都有自己的特征。 应评估直径等于或大于铅笔橡皮擦直径的任何摩尔。

浅表蔓延

这是皮肤展平的人体黑素瘤最常见的亚型。它通常从不对称的棕色或黑点开始,具有不规则的边界,表现出颜色的变化。

这张照片包含一些人可能会发现图形或扰乱的内容。

黑色素瘤原位
早期黑色素瘤。 Dermnet / Cc By-NC-ND

结节性黑色素瘤

在浅表蔓延黑素瘤后,结节黑素瘤是公平皮肤个体中的下一个最常见的黑素瘤。这种黑素瘤而不是向外生长,而不是向外生长(深入肌肤)。

结节黑色素瘤通常以暗色或浅色(粉红色色调)升高。

恶性雀斑

这种黑色素瘤的亚型在老年人的慢性污染的皮肤区域中最常见。 恶性雀斑通常以不规则形状的棕褐色或棕色斑点开始,随着时间的推移缓慢生长,形成较大的斑点,变得不对称和/或出现颜色变化或隆起区域。

轴熊魂

该亚型占Melanomas的少于5%。然而,它是深色皮肤个体中最常见的类型。

锥形素烯型黑色素瘤通常出现在脚的手或脚底的棕榈树上,作为不规则形状的生长或升高的,加厚的贴片,它们在颜色或尺寸上变化。它也可能出现在指甲或趾甲下面,作为棕色或黑色条纹或带。

黑色素瘤大大蔓延对于身体的其他部位,它可能导致与该传播相关的症状。例如,已经扩散到肝脏的黑色素瘤可能导致黄疸,皮肤的淡黄色变色。
蔓延的癌症也可能导致疲劳,无意减肥和弱点等系统性症状。

原因

黑色素瘤发生在Melanocytes中发生DNA变化时。这些DNA变化导致一旦正常,健康的皮肤细胞变成无法控制地生长的癌细胞。

来自自然或人工来源的紫外线(UV)辐射,包括晒黑床和日光灯,是黑色素瘤的主要原因,因为紫外线可直接损害皮肤细胞内的DNA。

除了UV曝光,其他危险因素增加您的发育黑素瘤的风险包括:

  • 具有公平的皮肤,天生的红色或金发,和/或蓝色或绿眼颜色
  • 黑色素瘤的家庭或个人历史
  • 有大量摩尔(超过50摩尔)
  • 老年人
  • 是男性
  • 有很多雀斑或容易长雀斑
  • 晒伤的历史
  • 患有疾病或服用削弱免疫系统的药物

牢记,黑皮肤的人可以获得黑色素瘤,并且由于皮肤和摩尔之间的颜色相似,这些情况可能更难以诊断。此外,没有任何风险因素的人,或者晒太阳暴露或穿防晒霜,可以获得黑色素瘤。

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黑色素瘤的ABCDE规则

诊断

皮肤癌的诊断通常由皮肤科医生始于病史和皮肤检查。您的医生将访问您的皮肤癌的危险因素,例如晒伤的历史,以及对黑色素瘤的家族史。

在评估潜在的黑色素瘤时,它们还将考虑其他可能的条件。例如,有时埃罗尔·闪烁脂肪可以模仿良性(非癌变条件),如疣,脚趾甲,愈伤组织或运动员的脚。

皮肤检查

在皮肤检查期间,医生会仔细检查你的皮肤是否有可疑的痕迹或斑点,注意它们的大小、形状、颜色和质地。他可能会使用一种称为皮肤镜的工具,这是一种包含灯光和放大镜的仪器,可以更好地观察皮肤斑点。

ABCDE规则

为了帮助区分正常的痣和黑色素瘤,一种助记忆方法黑色素瘤的ABCDE规则- 在皮肤考试期间,常被皮肤病学家使用。患者也可以用它作为何时尽快看到皮肤科医生的指导。

ABCDE规则突出了您评估可疑鼹鼠的特征:

  • 不对称:在皮肤癌的情况下,两侧的斑点都不相同。
  • 边界:一种鼹鼠或模糊和/或锯齿状边缘的斑点将被视为关于。
  • 颜色:黑素瘤往往比常规痣更为丰富。同一痣中的不同颜色或阴影也是关注的。
  • 直径:黑色素瘤往往比正常的痣大(但肯定不总是如此)。
  • 进化:这个指摩尔的任何变化(例如,纹理,高度,大小,颜色等)

黑色素瘤的另一个潜在警告标志是,即使不符合上述ABCDE标准,痣的外观也不同于其他痣。这被称为“丑小鸭”标志

皮肤活检

如果对黑色素瘤或任何其他类型的皮肤癌或异常有任何怀疑,a皮肤活组织检查将被执行。通过皮肤活组织检查,皮肤科医生去除可疑“斑点”的样品,然后通过一种称为皮甲病症的医生在显微镜下进行癌细胞的显微镜检查。

有时,为了确认黑色素瘤的诊断或进一步评估黑素瘤细胞的遗传模式(这会影响黑色素瘤治疗和预后),皮肤病学家将对实验室中的活检样品进行额外的测试。

成像测试

如果活检结果显示存在黑色素瘤,影像学检查,如胸部X光或计算断层扫描(CT)扫描可以进行以确定疾病是否具有传播的差异。

治疗

目前有五种方法治疗黑色素瘤- 案,免疫疗法,靶向治疗,化疗或放射疗法。治疗在很大程度上取决于Melamona的生长程度如何,癌症是否已蔓延到身体的其他部位,以及您的整体健康状况。

外科手术

对于那些有早期黑色素瘤的人,手术以除去病变(以及一个小边缘健康组织)可能是所需的一切。该程序还可包括附近淋巴细胞淋巴结的活检,以评估黑素瘤是否已经扩散。

先进的黑色素瘤

如果疾病更先进,免疫疗法,这是刺激一个人自己的免疫系统以攻击癌症的药物,或有针对性的疗法,这是一种攻击含有特定基因突变的黑色素瘤细胞的药物。

化疗,这是杀死快速生长细胞的药物,如癌细胞,通常被认为是黑色素瘤的二线治疗。放射治疗对黑色素瘤的罕见治疗并仅用于选择案例。

预防

虽然您无法控制风味瘤的所有风险因素(例如,具有公平的皮肤或家庭历史),但您可以保护自己免受紫外线(UV)光线从太阳下进行。

减少整体紫外线照射的策略包括:

  • 午间期间避开太阳(特别是从10周至下午2点到下午2)
  • 使用防护服覆盖你的皮肤
  • 应用防晒霜
  • 寻求遮荫减少阳光暴露
  • 外出晒太阳时戴太阳镜和帽子,或使用雨伞
  • 避免晒黑床和Sunlamps.

表演皮肤自我考试

除了最小化紫外线暴露之外,表演常规皮肤自我检查对于检测新的或异常的增长是重要的,因为它有机会变成黑色素瘤或另一种皮肤癌。

在做皮肤自我检查时,您需要看看身体的所有区域,包括您的肘部,腋下,臀部,返回,颈部,头皮,棕榈树,脚底,脚趾之间的空间,以及下面的空间你的指甲。它有助于有镜子来观看难以看到的地区。

查看任何雀斑、痣、污点或任何发红、发痒或出血区域的颜色、形状和大小的变化。如果你发现有什么问题,预约看你的皮肤科医生。

没有关于多久进行一次自我皮肤检查的固定指南。因此,最好和你的私人医生谈谈适合你的时间框架。

来自粗糙的一个词

这里的一个主要的外卖消息是,如果您在皮肤上找到新的或更换鼹鼠,修补程序或斑点,请不要忽略它。通过皮肤科医生尽快查看它。如果早期发现,可以治疗皮肤癌,但如果左转,它们可能会危及生命。

最后,与所有类型的癌症一样,预防是关键。这包括减少您的暴露,直接阳光和其他形式的UV辐射,并尽可能地覆盖防晒和防护服。

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