什么是姑息治疗?

姑息治疗是一种治疗方法有时会被混淆临终关怀．虽然它可能是涉及到在临终关怀中，它的范围要广泛得多。姑息治疗的最终目的是缓解与严重疾病相关的症状，同时改善患者的生活质量，无论这个人是否处于生命的尽头。

姑息治疗包括一个由健康和相关专业人员组成的专业团队，他们共同努力解决个人的身体、情感、实际和精神需求。

本文探讨了姑息治疗服务涉及的护理范围，以及可能涉及的治疗类型。它还详细说明了何时需要姑息治疗，包括卫生保健专业人员和健康保险公司使用的标准。

护理范围

姑息治疗的最终目的是在面临严重或危及生命的疾病时改善一个人的生活质量。它可以在疾病期间的任何时候开始，并与治愈性治疗一起提供。

姑息治疗是不仅限于接受临终关怀的人。它可以提供给任何疾病正在降低他们的生活质量，影响他们正常运作的能力，或给家庭或照顾者带来不必要负担的人。

姑息治疗的范围可能包括:

• 缓解疼痛和/或疾病症状的
  
• 协调医疗和非医疗提供者之间的护理
• 尽量减少治疗的副作用
• 满足个人的情感、精神和社会需求
• 确定并支持家庭或照顾者的需要

姑息治疗小组

姑息治疗通常由一个专业团队进行，他们可以解决多种问题。它可以由医院、家庭护理机构、癌症治疗中心和长期护理机构提供。护理团队包括:

• 姑息治疗医生
• 护士而且护士
• 药剂师
• 社会工作者
• 心理学家
• 注册营养师
• 牧师、拉比或其他精神领袖
• 治疗师(职业、语言、物理、按摩等)

姑息治疗是医学的一个专业领域。姑息治疗医生的委员会认证是通过美国医学专业委员会(ABMS)进行的，而护士和护理从业人员可以通过几个资格认证组织获得认证。

归根结底，护理团队中最重要的成员就是你。姑息治疗应以满足您的个人目标和需求为导向。重要的是要让你的愿望为人所知，并鼓励你的家人和照顾你的人也这样做。

治疗

姑息治疗旨在改善一个人的生活质量，这不仅仅包括他们的身体问题。姑息治疗是一种全面的方法，旨在缓解情绪、社会、实际和精神问题。

这些可能包括:

• 身体问题，比如疼痛，睡眠问题，呼吸困难，食欲不振，便秘，恶心或呕吐。
• 情感或社会问题包括抑郁、焦虑、家庭问题，照顾者倦怠，以及缺乏支持。
• 实际问题，包括保险、财务、法律、住房或工作相关的问题
• 精神上的问题包括绝望和失去信仰

姑息治疗的好处有很多。姑息治疗不仅可以改善一个人的生活质量(以及他们的家庭)，还可以延长一个人的生命。

根据发表在家庭实践杂志，姑息治疗用于转移性癌症患者非小细胞肺癌与接受标准治疗的患者相比，平均延长了24%的生存时间。

准则及资格

历史上，姑息治疗被用于患有无法治愈的癌症基本上就是临终关怀的代名词。随着时间的推移，这个定义不断演变和扩大。今天，姑息治疗可以应用于许多严重或危及生命的疾病，无论是晚期或非晚期。

除了癌症，姑息治疗也可用于患有充血性心力衰竭(CHF)，慢性阻塞性肺病(COPD)，中风，艾滋病毒/艾滋病、先进肾脏疾病晚期肝病以及神经退行性疾病阿尔茨海默病．帕金森病，多发性硬化症,肌萎缩性侧索硬化症．

虽然寻求姑息治疗的决定在很大程度上是个人决定，但卫生专业人员使用某些标准来评估这种护理的需求。根据推进姑息治疗中心(Center to Advance Palliative Care)的说法，评估标准可以根据评估患者的人而有所不同。

标准类别包括:

• 一般临床标准:标准可能包括多次住院，照顾自己的能力下降，体重严重减轻，使用胃管喂食在重症患者中，难以控制的症状，以及患者或护理人员极度痛苦。
• 重症监护病房(ICU)标准:标准可能包括在同一住院期间两次以上的ICU入院，多器官衰竭，长时间使用呼吸机，以及有多种健康问题的人在疗养院的ICU入院(如痴呆）.
• 急诊室(ER)标准:标准可能包括既往多次因同一疾病住院，长期护理的患有a不复苏(DNR)秩序，和以前登记过临终关怀或家庭保健．
• 肿瘤学(癌症)标准:标准可能包括穷人性能状态(PS)，一线或二线故障化疗,痛苦的骨转移、进步脑转移放射后，又需要介入性疼痛处理．

保险范围也可能有资格标准。医疗保险例如，美国的医疗保险仅覆盖某些疾病的姑息治疗。此外,虽然医疗保险B部分包括某些姑息治疗服务(如医生的费用)，医疗保险A部分福利只适用于临终关怀。

总结

姑息治疗旨在缓解严重或危及生命的疾病患者的症状并改善其生活质量。它可能是临终关怀的一部分，但它与临终关怀不是一回事。有了姑息治疗，无论你的病情是否是晚期，你仍然可以接受治疗。

姑息治疗通常由一组提供者提供，包括医疗和相关卫生专业人员。护理的范围不仅包括疼痛控制和呼吸护理等医疗服务，还可能涉及个人的情感、实际和精神需求。

姑息治疗服务的标准因医疗状况、个人健康状况和其他因素而异。但是，它的最终目的是为那些面临各种严重疾病——不仅仅是癌症——的人们带来安慰。

来自Verywell的一句话

如果你的医生建议姑息治疗，这并不意味着你或你所爱的人已经走到了生命的尽头。虽然姑息治疗可能是临终关怀的一部分，但它确实是不临终关怀服务。姑息治疗的目的是让您和您的家人生活得更好，而不考虑您的预期寿命，也不考虑您的病情是可以治愈还是无法治愈。

此外，如果你参加了临终关怀，但后来改变了主意，你可以继续接受姑息治疗(尽管可能有一定的保险限制)。如果您不清楚为什么建议姑息治疗，请与您的医生交谈，或向经过姑息治疗和临终关怀认证的医学专家寻求第二意见。