甲肝疫苗:使用、副作用、剂量、注意事项

丙型肝炎用于预防疫苗甲型肝炎，一种肝脏病毒感染，每年影响全世界约140万人，并在美国各地零星爆发。

美国食品和药物管理局（FDA）批准了三种不同的甲型肝炎疫苗：

哈夫丽克斯，批准在1995年使用
vaqta.，批准在1996年使用
双晶(甲型和乙型肝炎疫苗)，于2001年批准使用

HAVRIX和VAQTA都以两种剂量注射递送，同样有效地预防甲型肝炎感染。它们可以互换使用。Twinrix需要三到四剂。

丙型肝炎是疫苗灭活疫苗，意味着它们含有死亡甲型肝炎，这是一种不能引起疾病的病毒，但仍然可以挑起一个免疫反应．

肝炎疫苗，就像所有人一样疫苗，刺激免疫细胞的产生，称为抗体，即“识别”病毒并在病毒暴露时进行攻击。通过这样做，疫苗可以帮助避免感染。

使用

Havrix和Vaqta用于免疫对抗甲型肝炎，在12个月的时间和超过12个月。免疫描述了使人免受免疫感染的作用，通常通过疫苗而且由于自然暴露而也是如此。疫苗的优势在于您没有遇到自然感染的症状和潜在危害。

甲型肝炎感染通常通过肝途径发生粪便 - 口腔路线，最常见的是通过受污染的食物和水。这种疾病在卫生条件差的国家流行，但也发生在美国，主要是由于人与人之间的接触(如性接触、共同使用药物或照顾患有甲型肝炎的人)。

自2016年以来，美国甲型肝炎的年度发病率一直在上升，据估计，仅在2018年发生了24,900个案件。

迹象

甲型肝炎的疫苗接种包括首先注射，然后至少在6个月后加强注射，具体取决于疫苗。这两种剂量加在一起，似乎至少可以有效20年，甚至可能终生有效。

丙型肝炎的疫苗接种通常是作为其中的一部分发生的儿童期疫苗接种时间表年龄在12和23个月之间。捕获丙型肝炎在2至18岁的儿童中也进行了疫苗接种，尚未疫苗的儿童进行。

根据疾病控制和预防的中心（CDC），甲型肝炎也建议疫苗接种，用于曝光高风险或可能经历严重的人症状或肝损伤如果发生暴露。这些包括：

患有慢性肝病的人，包括乙型肝炎和丙型肝炎
同住的人艾滋病咨询门诊
和男人发生性关系的男人
无家可归者
非法药物使用者(包括注射及非注射)
如果感染的孕妇患有感染风险或严重结果的风险
前往甲型肝炎的国家的人单眼
与国际收养人有密切联系的人
具有职业暴露风险的人员

此外，美国疾病控制与预防中心表示，任何提出要求的人都可以接种疫苗。

使用前

Havrix和Vaqta都不应该给对之前的疫苗或疫苗的任何成分(包括新霉素)有严重过敏反应的人服用。人人

用于递送疫苗的预填充注射器是用天然乳胶制成的，并且应该被任何严重的人避免乳胶过敏．人对于这些个体，应使用具有单独针和注射器的单用小瓶。

其他选择

除了havrix和vaqta之外，还有一个呼叫组合疫苗双晶它需要三到四剂，而且只允许18岁及以上的人服用。

除了疫苗，还有一种治疗方法叫做免疫球蛋白（IG）治疗可以用来帮助预防甲型肝炎感染(在接触之前或之后)。FDA批准了一种IG药物，叫做GamaSTAN S/D。

伽马司坦是通过注射和从捐献的血液中提取的抗体制成的。适应症因治疗目的而异：

接触前预防：伽马司坦适用于有可能获得或经历甲型肝炎严重症状的高危人群。它可与甲型肝炎疫苗一起用于初级疫苗接种。对于前往流行地区的旅行者，建议在旅行前至少两周服用一剂。剂量取决于停留时间。
暴露后IG预防:伽玛斯坦在接触后应尽快以每公斤体重0.1毫升(mL/kg)的剂量给予。

对于暴露后预防，40岁以上未接种过甲型肝炎疫苗的成年人，加马司坦优于甲型肝炎疫苗接种（除非该疫苗不可用）。

剂量

甲型肝炎疫苗可在一次性小瓶或单用预填充注射器中提供，两者在0.5ml或1.0ml剂量中。疫苗通过医疗保健专业人员肌内注射（进入大肌肉）给出。

疫苗接种系列因年龄和疫苗类型而异。

疫苗	年代	1日剂量	升压
哈夫丽克斯	12个月至18年	0.5毫升	6至12个月后0.5毫升
哈夫丽克斯	超过18年	1.0毫升	6至12个月后1.0 mL
vaqta.	12个月至18年	0.5毫升	6至18个月后0.5毫升
vaqta.	超过18年	1.0毫升	6至18个月后1.0 mL

HAVRIX和VAQTA可互换使用。

副作用

与所有疫苗一样，有潜在的副作用，但大多数是轻微的，往往在一两天内就会消失。在极少数情况下，可能会出现严重的副作用。

常见的

根据上市前的临床研究，副作用的发生率因疫苗类型而异。

哈夫丽克斯

注射部位疼痛(30.3%)
注射部位发红(23.9%)
注射部位肿胀（9.9%）
发烧超过100度（5.4%）
发烧超过102度（2.7%）

vaqta.

注射部位疼痛(20.3%)
注射部位发红（12.7%）
发烧超过100度（10%）
注射部位肿胀（7.6%）
发烧超过102度(2.3%)

食欲不振，嗜睡和烦躁（特别是婴儿）也是常见的。

严峻的

可以说，甲型肝炎疫苗接种最令人担忧的是一种严重的全身过敏过敏反应．即便如此，这种情况还是很少发生，研究报告称，在使用超过25年之后，即使有也很少发生。人如果发生过敏反应，则它可以与预填充注射器中使用的疫苗，疫苗组分或胶乳相关联。

联合使用Havrix和其他疫苗可能会在幼儿中引发不良反应，包括呼吸窘迫．这是在婴儿同时给予HAVRIX的婴儿Hib结合疫苗或DTaP疫苗Infanrix。

即便如此，这样的反应还是很少见。人 Vaqta没有注意到同样的问题。

警告和互动

有些人经历过晕倒（晕厥)，因为接种疫苗后血压下降。这是非紧急情况，不会造成长期后果。然而，由于跌倒可能会受伤，任何注射了Havrix或Vaqta的人都应该在注射后观察15分钟。

动物研究表明，使用Havrix和Vaqta可能会对胎儿造成伤害，但好处可能大于潜在风险。只有在明确需要免疫的怀孕期间才应使用疫苗。

甲型肝炎疫苗的有效性可能会在人们身上破坏免疫抑制药物或疗法。免疫抑制剂调味免疫应答，降低身体产生保护抗体的能力。

如果您有以下情况之一，请告知您的医生：

在这种情况下，建议在治疗开始前或治疗结束后接种疫苗。